患者中年女性,主诉术后体弱,昼夜不能入睡。舌质澹胖大,边缘有齿印,脉弱而无力。诊断为心肾不交,心神失养。
心肾不交心神失养舌澹胖大苔有齿印
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患者57岁,女性。主诉心悸、心慌、胸闷、头晕、乏力、失眠。病程5年,有冠心病史,频发室性早搏。舌质淡苔白薄润,脉缓代而细,每分钟停8~10次。辨证为气虚血弱,兼夹瘀滞,虚热上扰心神。
冠心病气虚血弱瘀滞虚热扰心
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患者59岁,女性,持续性情绪低落7年余。情绪低落,有自杀倾向,神疲懒言,兴趣减退,反应迟钝,记忆力减退,表情淡漠,目光呆滞,两颧潮红,上热下寒,胸闷善太息,不思饮食,失眠多梦,夜尿频多,大便质干。舌黯淡,苔少,脉沉细弦。中医诊断为郁证,证型为肝肾阴阳两虚证。病因病机为情志因素致肝失条达,阴阳两虚,气机不畅。
抑郁症肝肾阴阳两虚情绪低落舌黯淡
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女,51岁,失眠半年余。不寐,阴虚阳亢,心肝失养。夜间易醒,醒后不易入睡,头晕,精神萎靡,记忆力下降,多梦,盗汗。舌质澹红,苔薄白。脉弦。
不寐阴虚阳亢心肝失养心血虚
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患者56岁,女性。主诉头晕,病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢,病机为肾阴素亏,气郁化火,肝阴暗耗,肝阳上亢,病久水湿、瘀血内阻。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢湿阻络
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患者64岁,女性。主诉心慌、气短1周。既往有心肌炎病史5年。现病史见心慌、气短,伴手足心热、失眠、多梦。舌暗红,苔薄白少津,脉细数。体征示神清,精神可,心肺(一),血压110/80mmHg,心律80次/分。中医诊断心悸,证型肝郁气滞、心血瘀阻。
心悸肝郁气滞心血瘀阻
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女,67岁,头晕,两眼自感模糊,脸颊通红,神疲乏力,夜寐不宁,纳谷不香,口干,情绪急躁,大便秘积,血压160/100mmHg,眩晕,肝阳上亢,肝风上扰兼心脾两虚,脾失健运,面色红,舌质淡红,苔薄白腻,脉细弦
高血压肝阳上亢肝肾阴虚心脾两虚
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患者38岁,男性,主诉经常不寐,头目眩晕,甚则昏倒,胸闷不畅。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,虚火上扰,兼有痰热。望诊见舌质红、苔转黄、苔薄,闻诊未提及,问诊包括不寐、眩晕、昏倒、胸闷、头晕、神疲、肢软乏力、口干,切诊脉弦细、弦细数。
不寐眩晕虚火上扰痰热
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女,51岁,夜寐盗汗2年余,伴胸闷、头晕、大便偏干、小便略黄,夜寐不实,易醒。面色偏红,舌红苔薄腻微黄,脉稍洪偏数。中医病名属盗汗,证型为阳盛阴虚,病因病机为阴被阳逼,营不内守。
阴虚火旺营不内守卫外不固
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女性,50岁,月经淋漓不断月余。月经量少,色暗,经后夜间烦躁难寐,眠差梦多,腰酸不适,燥热多汗。冲任失调,肾精亏损,肝阳亢盛。舌边红,脉弦数。
月经不调肝阳亢盛肾精亏损失眠多梦
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患者56岁,女性,耳鸣2年,近2周加重。两耳蝉鸣,安静时及午后加重,伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白,苔薄黄,脉沉细。辨证为耳鸣,证属气虚血亏,耳窍失聪,病位在肾,病因病机为气血不足,肾精亏损。
耳鸣肾精亏损气虚血亏肝热内郁
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患者年龄47岁,男性。主诉心慌17年,伴胸痛、胸闷、气短、乏力。中医诊断心悸,证属气血两虚,心失所养。舌质红紫,舌苔薄白。脉象沉弦滑而结,后转为沉促、沉结。心律不齐,早搏频繁,心电图示ST-T改变,频发房性早搏及阵发性房颤。
心悸气血两虚心肾同病
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杨某,32岁。胃纳不佳,大便两日一行,下肢浮肿,苔黄腻,脉细。脾虚湿蕴。面色正常,舌象黄腻,声音正常,气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白,病程较长。脉细,苔黄腻。
肾病综合征脾虚湿蕴苔黄腻脉细
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18岁女性,厌食2年,停经1年半,食后胃胀,咽痛,嗳气,腰酸,大便干结,体重36kg,身高154cm,面色萎黄,形体赢弱,舌质澹红,舌苔薄,脉细弦。中医诊断厌食,证属肝胃不和、脾肾两虚。望诊面色萎黄,舌质澹红,舌苔薄。闻诊无特殊。问诊有厌食、胃胀、咽痛、嗳气、腰酸、大便干结、停经。切诊脉细弦。
神经性厌食症肝胃不和脾肾两虚胃胀
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患者25岁,女性。头痛2年余,加重1个月,双颞侧疼痛伴紧缩感,劳累及紧张时加重,伴心烦易怒,眠差。舌质红,苔薄黄,脉弦紧。中医诊断头风,证属肝气郁结、气郁化火。
头风肝气郁结气郁化火心烦易怒
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患者62岁,女性,主诉结肠癌术后,现症包括腹胀、便秘、失眠、心悸、口干唇燥、神疲。舌红,苔薄黄,脉细。辨证为腑实热结,气津两亏,后转为肝胃阴虚。
结肠癌腑实热结气阴两亏肝胃阴虚
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患者45岁,男性,主诉头晕日趋严重,伴耳鸣、眩晕欲仆,行走及侧视诱发眩晕,急躁易怒,全身不适,下午尤甚,每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上亢,风阳上扰。望诊舌苔黄腻,舌质澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦,后脉沉弱。
梅尼埃病神经官能症虚损不治肝阳上亢
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女,24岁,失眠2个月,伴月经先期,面部起痘,烦躁易怒。舌薄黄,脉弦滑。不寐,肝火偏旺,热扰神明。
失眠肝火偏旺热扰神明烦躁易怒
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女,53岁。纳少乏力,头昏腰酸,畏寒肢冷,夜寐不酣。面色萎黄少华,形体偏瘦,语音低微。胃气虚弱,运化失司,后天之本不足。气血亏损,肌、脑失养,阳气衰微,卫气不足。脉濡。
胃气虚弱气血亏损肝腎不足阳虚畏寒
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余某,34岁,心悸失眠、神疲乏力、烘热多汗,病程较长。中医诊断为心悸,证属气阴两虚、肝血不足。主症包括心悸、心烦眠差、多梦、神疲乏力、烘热多汗、月经量少。面色红,舌质红少津,舌苔薄白,脉细。病因病机为久病耗气伤阴,气阴两虚,肝血不足,心失所养。
系统性红斑狼疮气阴两虚肝血不足心悸
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