酸枣仁

不寐，胁痛，肝脾两虚，苔白腻，脉弦滑，右胁痞痛，神疲肢倦，夜寐欠安，肝虚血不易藏，脾虚血不易化，水谷不归正化，郁而成湿，气机窒塞不宣

患者女性，41岁。主诉久患失眠，近时加重，烦躁不安，面脚浮肿尿少，胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄，舌淡苔白。失眠持续时间较长，伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠，证型属脾虚不运，病机为脾虚湿困，心肾不交。

苏某某，男，30岁，晨起恶心、干呕，胃脘不适，纳呆，全身乏力，腰背酸痛，失眠多梦，大便溏，舌质略暗红，苔薄黄微腻，脉弦细，脾胃虚弱，痰热内蕴，舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

35岁，男性，胸脘痛，思虑过度，营气亏弱，清晨腹痛，头晕，呕吐澹血水，遍体厥冷，神疲，肢麻，面色皖白，舌质澹白，脉细微软，阳气衰弱，脾不摄血，有暴脱之虞，舌质光白，脉弦软无力，舌质白，脉左细、右软，下虚上实，舌澹，脉软，真元渐复

李某，男，45岁，蛋白尿3年，头晕，精神不佳，烦躁多梦，口苦咽干而不欲饮水，腰膝乏力，舌体偏瘦小，舌质红，舌苔少，脉弦细，肾阴虚，气阴两虚，肝肾阴虚，阴虚脉症，舌淡红，舌苔薄白，脉细。

57岁男性，右下肢疼痛肿胀明显，腰酸乏力，大便不畅，胃脘不舒，血压偏高，痛风病史10余年。舌体偏胖，色偏红，苔薄腻，脉沉。肝肾阴两虚型。

患者40岁，男性，主诉失眠年余，彻夜不寐，依赖西药，形体消瘦，两目深陷，神情疲惫，心烦惊悸，颜面潮红，口舌干燥，大便不畅，舌质红，舌尖尤甚，舌苔薄黄少津，脉细弦偏数，左寸心脉数。诊断为失眠（不寐），辨证为阴虚火旺，心肾不交。

李某，女，48岁。月经紊乱4月余，伴烦热盗汗。烦躁易怒，头晕目眩，心悸失眠，五心烦热，面赤盗汗，腰膝酸软，颜面及下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄少。脉细数。更年期综合征。肝肾阴虚，气机郁滞。

男，45岁，失眠多梦，梦中遗精3年，面色晦暗，精神少气懒言，头晕耳鸣，腰膝酸软，少腹拘急，口苦心烦，舌红少苔，脉沉迟。证型为阴阳两虚，肝肾不足。病因为房事不节，肾气大伤，肾亏髓海不足，虚阳偏亢，扰动精室。

17岁男性，主诉梦游，病程1年，共7次。夜寐不安，盗汗，口苦，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名梦游，证型胆火内扰，心神不宁，病因病机胆火内扰，痰浊扰乱心神。面色未提及，舌象薄黄腻，脉象弦滑。症状描述包括夜寐不安、盗汗、口苦、胸闷、胸痛、舌红少苔、脉细。病史包括梦游、睡眠不佳、成绩下降。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天。主要症状为头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短。舌质红，苔薄白。脉弦细。肝阳上亢，痰热扰动清窍。生活无规律，嗜烟酒，性情急躁。

男，46岁，胃脘部疼痛5年，近1个月加重，眠差，形体消瘦，面色少华，失眠多梦，头晕心慌，舌澹红，苔微黄，脉沉弦细，肝阴不足，胃纳失常。

55岁女性，主诉头晕、视物旋转、心悸、耳鸣、眼花、失眠。病程半年，长期失眠。面色萎黄，唇甲色淡，舌质淡紫有瘀点，苔薄白，脉弱。中医诊断眩晕，气血亏虚型。形体偏瘦，大便不成形，颈椎生理曲度变直，椎间盘膨出，硬膜囊受压。

患者25岁，女性。主诉包括病毒性心肌炎、胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。舌质红，脉细弱。病程反复，病情变化中出现胸闷背痛、心悸、失眠等症状，舌边稍有齿痕，脉仍细弱。

患者35岁，男性。主诉头昏目眩、耳鸣、心慌、站立不稳、手足麻木，病程自今年7月20日起，反复发作3次。舌红苔白，脉沉眩。辨证为痰郁化火，肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上冒颠顶，火动扰乱心神，风盛则眩晕急剧，四肢麻木。

患者三年前产后跌仆致神昏，病程三载，发作频次由年六七发渐至三四日一发，发作时肛门下注、头项胀痛、口舌麻木、涎沫四流、神昏跌仆、啼哭笑啕，清醒后乏力。脉弦细，舌布薄白。诊断为金匮脏燥之病。病因病机为产后气血虚弱，悲忧思虑，伤心伤脾，精血亏虚，五志之火内动，上扰心神。

患者男性，49岁。双耳流脓反复发作3年余，加重1周。双耳间歇性流脓，耳内流黄脓水，耳鸣，听力减退，烦躁，睡眠差，口干不欲饮，小便短黄，大便不成形。双耳道黏脓性分泌物，双鼓膜不规则穿孔，鼓膜残缺。电测听示双耳混合性聋，以传导性为主。湿热内蕴，兼有阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。

患者25岁，女性，停经2年，不寐、纳呆1年。寐差，纳不香，恶油腻，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不欲饮。舌澹，苔黄腻，脉细涩。辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌澹，苔黄润，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚，心肾不交，阴虚内热，气血不足。