酸枣仁

14岁女性患者，主诉上下肢不自主运动3天，伴急躁易怒、睡眠不稳、头痛。体征示舌苔白厚，脉弦滑。中医辨证为肝火偏旺，肝风内动。症见手脚乱动、眨眼扭嘴、耸肩缩颈，舌苔由白厚转黄，脉由弦滑转弦。

59岁女性，长期接触水湿，骨关节酸软疼痛，病程逐年加重。虚痹，证型为气血津液被伤，筋脉失养。面色皖白，印堂鼻准及唇口青色，舌质暗绛而红，苔薄少津，舌心有裂痕，脉细弱微数。气短乏力，汗出不止，恶风畏寒，遍身强痛加剧，手足抽动，肌肉僵硬，喜揉按。

女，57岁，睡眠不宁3年余，加重伴耳鸣半年。入睡困难，多梦，眠浅易醒，耳鸣，记忆力下降，口苦，烦躁易怒。舌质红，苔中黄厚，脉弦、滑。不寐，阴虚阳亢，虚火扰神。

女，44岁。停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱，量少色黯，周期延长。心悸，失眠多梦，急躁易怒，面颈胸部潮热汗出，五心烦热，两目干涩，视物模糊。舌澹红，苔薄白，脉沉涩。

女，33岁，月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。子宫肌瘤，属瘕、积聚。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。

患者男性，54岁。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，因过服泻药损伤脾胃，致身体衰弱，头晕头疼，少气无力，失眠多梦，心悸，不能行走。体征示两侧鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，两耳鼓膜内陷，舌质澹，苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。病因病机为肺脾气虚，气血不足，清窍失养。望诊示舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊示头晕、头痛、少气、失眠、心悸。切诊示脉沉弱。

患者，52岁，主诉不寐、入睡困难反复半年，病程半年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、胸闷气短、心慌憋气、头晕头痛、健忘，近2周出现着急时遗尿。舌质淡暗、边有齿痕、苔白略厚，脉细。中医诊断为不寐，辨证为气虚血瘀夹湿。

男，65岁，心慌1个月，清晨为甚，头部汗出，动则气促，神萎，寐差。舌胖，苔薄白，脉细，偶见结脉。证属阳气不足，血脉不和。心电图示室性早博，心肌缺血，动态心电图示室性早搏1393次，三联律8串。高血压、冠心病史10年，心功能Ⅲ级。

患者36岁，女性。主诉失眠4年，夜梦纷纭，入睡困难，睡眠浅，伴躁热、心悸、手心发热。脉沉细，舌苔薄白。诊断为肝血不足，心神不宁。

患者，女，50岁。浮肿，颜面下肢浮肿，腰胁疼痛，小便多泡沫，睡眠不佳。病程1年。中医病名：水肿。证型：风湿浊邪郁结，湿浊已除、风邪尚存，肺脾肾虚。病因病机：风湿浊邪郁结，影响肾与膀胱气化。望诊：面色澹白少华。舌质澹苔薄白润。闻诊：未提及。问诊：小便多泡沫，易疲乏，易感冒，时有头晕。切诊：脉沉细而弱。

杜某，女，43岁。头眩痛，失眠，自汗、心悸、多思善忧、纳呆、全身无力，月经常提前，量少色澹，病程10余年。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细无力。辨证为思伤及心脾，营血不足，虚火上炎，化燥生风。

4岁男童，睡眠欠佳，多梦，惊悸，头痛，眩晕，记忆力减退，视物模糊，烦躁易怒，疲乏无力，头身虚汗，小便黄涩。面色黯黄，结膜充血，舌苔微黄，脉弦稍数。肝肾两虚，心火偏盛。

患者心悸怔忡，病程较长。主诉为心悸、怔忡。辨证为外受暑湿，内动肝气，心营与肾水受损。脉象沉软乏力，苔前半薄净，后半薄腻。辨证属肝气郁结，心肾失调。四诊见舌苔薄腻，脉象沉软。

女，56岁，发现血糖升高10年，汗出异常3个月。舌暗红，苔白，脉沉。消渴，汗证。气阴两虚，心肾不交。

患者17岁，女性，主诉后脑与颞部剧烈刺痛半小时。病史提示头部撞伤后昏迷，疼痛如锥刺刀割，需服止痛药缓解。现症头痛呻吟，神情凄苦，面色晦暗。舌紫黯，脉细涩。中医诊断瘀热阻络（脑震荡）。病因病机为外伤致瘀血内停，壅遏化热，络脉挛急。

患者22岁，女性。主诉腹泻反复发作6年余。病程6年，因情绪抑郁诱发，受寒或情绪紧张可诱发，伴腹痛腹胀，喜温喜按，排便后缓解。现病史中见急躁易怒，焦虑失眠。双脉沉细，舌红白苔，舌体瘦小。中医诊断泄泻，辨证肝气郁结，脾胃虚寒。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

男，36岁，右眼红、疼痛、视力减退、流泪、右偏头痛，病程约1个月。右眼边缘性角膜溃疡，侵蚀性角膜溃疡。右眼眼胞高肿，流泪刺激痛，风轮凝脂翳四周而起，手厥冷，脉细欲绝。面色苍白，舌淡，脉细欲绝。

患者年龄16岁，气血两亏，面色皖白，不思纳谷，精神萎顿，走路气急，舌质澹红，脉虚细。中医病名气血两虚，证型气血两虚、元阳衰惫。病因病机气血两虚，元阳不足。望诊面色皖白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊不思纳谷，精神萎顿，走路气急。切诊脉虚细。

10岁男性，高热不退，体温39.6℃，呼吸急促，口唇紫绀，形体消瘦，前额及腹部青筋显露，肝肿大，左胸心前区高突，肋间隙饱满，胸片示心脏向两侧扩大，呈烧瓶状，舌苔薄黄，舌质红，脉滑而细数，邪热毒陷心胸，心机受阻，胃气健在。