重症肌无力+气血不足

赵某，男，68岁。左眼不能睁开，上睑下垂，持续半年。乏力倦怠，精神不振，食少纳呆，夜眠不实，梦多。舌澹有齿痕，苔白。脉细弱。脾胃气虚，肌肉失其所主。舌澹，苔白。脉细弱。舌澹红，苔白。脉沉。中医病名：重症肌无力。中医范畴：痿证。病因病机：气血不足。

患者31岁，女性。主要症状为全身瘫痪，卧床四年不能动转，上下肢均不受意识支配。中医诊断为痿证。病程四年。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示饮食、二便、月经均正常。脉象未提及。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

57岁男性，左侧眼睑下垂8个月，舌体不和，语言不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏，舌苔两侧花剥，舌质紫暗，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。面色正常，语声低微，语音不清，呼吸平稳，心肺正常，睁眼无力，咽反射良好，左上肢握力V级，右上肢握力Ⅳ级。脉细。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

患者男性，43岁。主诉眼睑下垂、四肢软弱1年。中医诊断痿证。证型为脾肾双亏，气血不足。病因病机为劳倦过度，损伤脾气，影响及胃，致纳化不济，气血生化乏源，周身肌肉失养，病久损及肾精。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示眼睑下垂、复视、面部表情丧失、肢体软弱不灵、行走艰难。切诊未提及。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力2月余，手指无力握笔写字，下午走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。证型为气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

患者年龄57岁，男性。左侧眼睑下垂，舌体不和，言语不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏。舌质紫暗，舌苔两侧花剥，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。舌质紫暗，舌苔花剥，脉细。

84岁女性，主诉双侧口角下垂伴鼓腮、示齿不能半月。前额头痛，肢体乏力麻木，行走不稳，纳差，寐欠佳。舌澹，苔薄白，脉结代。双侧额纹消失，双眼睑闭合不全，双眉抬举不能，双侧口角下垂，鼓腮、示齿不能，咽反射消失。中医诊断痿病，瘀血阻窍。

患者女性，36岁。主要症状为复视、上肢肌无力1年余。中医病名属痿证，证型为肝肾精血亏虚。病因病机为肝肾精血亏虚，不能上荣头目，温润于四肢。舌苔薄腻，脉弦细。

患者年龄2岁，性别女。主诉右眼睑下垂7个月，每日晨轻午后加重。中医病名重症肌无力，证型脾土亏虚。病因病机为饮食不节、脾胃虚损。望诊面黄无华，舌苔白厚腻，指纹色紫。闻诊口臭，气味腥臭。问诊有腹泻稀溏、纳呆、头顶汗多、睡眠不宁、烦躁吵闹、手足心热、口干喜饮、小便短少色黄。切诊脉象未提及。

女，56岁；右眼睑下垂，咀嚼无力，全身乏力，四肢麻木，双眼视物易流泪；病程约1年。重症肌无力。气血亏虚，脾肾两虚，风邪侵袭。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。全身乏力，右眼睑下垂，右脸部麻木，右膝关节疼痛，大便次数多。脉细弱。

患者年龄46岁，男性。主诉四肢痿软无力。病程17年。中医病名为痿证，证型为脾气亏虚。舌澹苔白，双脉沉。

男，1岁8个月，颈软头倾，形体瘦削，肢弱不举，不能行走，双眼睑下垂，声音嘶哑低，头发稀疏，食欲不振，大便时溏，舌澹苔白，舌体软弱转动不灵，脉细无力，辨证属痿证，病因属肾虚精少，肾阳不充，脾胃虚弱，气血化源不足。

女，27岁，主诉双眼上眼睑下垂两月余。病程两月，产后发病，午后加重，劳累或睡眠差时加剧。精神疲乏，食欲不振，面色少华，眩晕，口干寐差。舌淡红，苔薄白，脉虚无力。症属产后体虚，风邪外袭，筋脉失和，脾虚气弱，气血不足，中气下陷，肌肉弛纵。

患者52岁，女性，主诉发热、乏力、进食困难，病程短。中医病名重症肌无力合并重感冒，证型阳明气分之热，病因病机外感春温，内有虚热。望诊面色萎黄，舌胖苔白糙老且干。闻诊无特殊描述。问诊心烦梦多，小溲色黄，大便两日未行，身热颇壮。切诊两脉虚濡而数，按之细弦且数。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力，持续2月余。手指无力握笔，走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。辨证属气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。