重症肌无力+痿证

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

童某，女，31岁。右侧眼睑上抬无力，晨轻暮重，劳累后加重，休息后减轻，纳差，夜寐欠安，大便稀薄。舌质淡苔薄白，脉细弦。中医病名：痿证。证型：脾虚气陷，肝肾不足。病因病机：脾肾不足，清阳不升。望诊：舌质淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：眼睑上抬无力，晨轻暮重，纳差，夜寐欠安，大便稀薄。切诊：脉细弦。

吴某，女，36岁。左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细。肾精不足，脾气虚弱。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者年龄67岁，女性。主诉眼睑下垂一月，早轻夜重，伴倦怠乏力，少气懒言。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉细缓。中医诊断为睢目（脾肾两虚），病机为脾肾两虚，气血不足，肌肉失养。

患者36岁，女性，主诉两下肢痿软无力3年余。面色少华，形体消瘦，精神软弱，腰酸耳鸣，下肢痿软无力，肌肉萎缩，行走不利，月经2年余未行。舌澹胖嫩，苔少，脉沉细弱。中医诊断痿躄，证型肾精血亏虚型。

患者年龄28岁，女性。主诉四肢疲乏无力5年，眼睑下垂2年，加重半年。四肢无力，易疲乏，不能提重物及久行，多痰多涎，足底疼痛。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断痿证，睑废。证型为脾气虚弱，运化失常，气血生化不足，肢体失于濡养。病位在脾，性质为虚，证属中气不足。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括四肢疲乏、眼睑下垂、多痰多涎、足底疼痛。切诊脉细。

患者女性，34岁。主诉视力减退、复视、头痛头晕、全身无力、眼睑下垂、斜视。病程自1970年起，持续三年。中医病名痿症，证型肝肾不足。病因病机为肝肾虚。望诊舌质正常，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见视力模煳、复视、右眼不能转动、左眼斜视、上楼气喘、心悸、腰酸、肢冷、四肢肌肉酸痛。切诊脉沉细无力。

19岁男性，眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难，下午疲惫，虚汗多。舌淡尖红黯，脉沉滑。脾肾阳虚，卫表不固。脾主四肢肌肉，肾藏精主骨，脾肾不足，精气无以充养，筋骨肌肉乏力，卫阳不固，风邪外干则汗出溱溱。

24岁女性，产后5个月出现腿无力、周身疲惫、右眼睑下垂，诊断为重症肌无力。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。辨证为脾肾两虚，病属痿证。

张某 男 11岁 双手活动不利 右下肢软弱无力 病程11年 痿证 脾肾亏虚 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉细 双拇指内屈于掌心 无功能 右足行走时足尖不能离地 易摔跤 痿证属脾肾亏虚 治疗以补益脾肾 疏通经脉为主

患者26岁，男性，主诉全身乏力，行走易跌倒，复视，朝轻暮重，咀嚼无力。病程半年。中医诊断痿证，证型脾胃虚损型。舌澹边有齿印，苔薄白，脉细弱。

6岁男童，双眼睑下垂，张目困难，食纳减少，睡眠欠安，汗多，营养不良面容，脉沉细，舌暗澹苔薄白。中医病名属痿证，证型为脾肺阳虚，病因病机为脾虚肌张无力，肺虚皮毛失固。

14岁女性患者，四肢肌肉萎缩，右手无力，活动不便，眼睑下垂，头痛，纳差，腰背酸痛，言语不利，形体消瘦。舌质澹，体胖，苔色白，脉虚细。中医诊断为痿证，证型为肝脾气血两虚证。病因为精血不足，不能濡养肌肉筋骨，脾主肌肉四肢，肝主筋藏血。舌质澹，苔白，脉沉细。舌质澹，苔白厚，脉细缓。

患者35岁男性，双手震颤、汗多、心悸2年，四肢无力3个月。突眼征阳性，眼球活动受限，双眼睑闭合不全，甲状腺轻度肿大，上肢近端肌肉萎缩，肌力下降。新斯的明试验阳性，肌电图示肌源性损害。中医病名属瘿气、痿证，证型为脾肾虚损、肝气郁结。面色少华，舌淡苔薄，脉弦细。四肢无力，肌肉萎缩，肌力减退，腱反射存在。

女，79岁，双眼睑下垂2年，晨轻而午后重，口干，舌澹白苔，脉弦长，高血压病史，中医诊断痿证，辨证脾气亏虚，舌澹薄黄苔，双脉弦。

患者50岁，女性。主诉两眼上睑下垂，遮盖瞳孔，不能睁眼视物，早轻晚重，需用手提起眼皮。病程4年。中医诊断为痿证，证型为脾肾两虚，以脾虚为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示食欲不振，神疲乏力，病史明确为眼肌型重症肌无力。切诊未提及。

患者年龄54岁，女性。主要症状为左眼睑下垂，气短，全身无力，朝轻暮重，劳累加重。面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为痿证，证型为脾虚中气下陷。病因病机为脾虚气弱，肌痿下垂。四诊信息包括面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。

男，1岁8个月，颈软头倾，形体瘦削，肢弱不举，不能行走，双眼睑下垂，声音嘶哑低，头发稀疏，食欲不振，大便时溏，舌澹苔白，舌体软弱转动不灵，脉细无力，辨证属痿证，病因属肾虚精少，肾阳不充，脾胃虚弱，气血化源不足。

患者年龄58岁，女性。主要症状为双侧眼睑上睑下垂，病程15天。中医病名为痿证，证型为脾虚气陷。病因病机为脾虚无力固托。舌质澹红，苔白，脉细弱。

患者年龄51岁，女性。主诉左上眼睑下垂伴头昏。症状包括失眠、头昏、胃纳欠佳、饮食无味、精神萎靡。中医诊断眼睑下垂（脾虚肝郁）。病因精神刺激。病机肝气郁结，脾虚中气不足。脉象细弱。舌象苔薄白。