野菊花

患者18岁，男性，主诉心悸气短胸闷2天。病程2周，初因学习紧张过度劳累致发热咽痛口干鼻塞咳嗽，经治疗后热退但症状未除，后出现心悸气短乏力胸闷。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医诊断为心悸、气阴两虚、余邪未尽。

金某，女，56岁，朝鲜族，慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭，尿频尿急，排出不畅，全身瘙痒，口臭多涎，时欲呕恶，大便干结，舌质淡红，苔白腻，中央微黄，脉沉弦，脾肾阳虚，气化无力，滋生湿浊，内蕴膀胱，气机呆滞，升降失司，弥漫三焦，壅塞胃腑。

8岁女性患者，发热一月余，突发双下肢乏力不能站立。面色面黄肌瘦，精神较差，纳差，盗汗，大、小便困难。舌淡红，苔薄白，脉缓细。辨证为肝脾两虚、气阴不足，阳亢风动。既往有颅内感染史，胸椎MRI示胸髓中央扩张，肝功能ALT 49 IU/L, AST 85 IU/L。

患者24岁，女性，主诉颜面丘疹、脓头反复5年余，加重1周。皮疹位于前额、面颊，为红色粟粒大小丘疹，顶部有小脓头，自觉疼痛。伴随面部油脂分泌旺盛，皮肤潮红，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为粉刺（痤疮），证型为肺经风热证。

患者男性，31岁。尿道口红肿痒痛，流黄色脓性分泌物，伴发热，小便频急，点滴刺痛，夜间阴茎勃起性疼痛，有不洁性交史。下焦湿热。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。尿液混浊，蛋白(++)，红细胞(+)，白细胞(++)，尿道口分泌物涂片发现革兰阴性淋病双球菌。

患者38岁，男性。右口角生疮5天，面部发肿加重3天。发热，畏寒，大便未解，小便黄短。面色红赤，舌红苔黄，脉数有力。右胸腔大量积液，血培养示金葡菌生长。病程5天，属热毒壅盛，气血瘀滞。

患者女性，34岁。主诉右足部肿胀5年余，伴膝关节疼痛，皮肤温度升高，疼痛，冬季发病，有脚癣病史，皮肤多处裂口，全身乏力，大便正常。舌质暗红，苔白腐，脉有力。诊断为复发性丹毒。望诊见舌质暗红，苔白腐。闻诊未提及。问诊见足部肿胀、膝关节疼痛、皮肤裂口、全身乏力。切诊见脉有力。

金某，27岁，颜面部痤疮4年余，额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹，伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红，舌苔薄，脉濡。证属肺热上蕴，热毒伤阴。

张某，59岁，男性。主诉左肺癌术后2月余，气短、口干、咳嗽2月。舌质红，苔薄白，脉弦滑细。肺积术后，肺气亏虚，痰毒内结。气短，口干，咳嗽痰灰，嗳气频，大便偶不成形。高血压病史，冠心病史，吸烟37年。

患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛，尿后滴沥难尽，阴部发胀，睾丸时痛，便后或有漏浊，口稍干苦。舌苔黄质红，脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻，气化失司。

患者39岁，女性。全身泛发皮癣2年，瘙痒无度，昼轻暮重。皮肤检查见颈后、双肘伸侧、前胸、下肢等处有对称性苔藓化皮损，淡红色，瘙痕累累，结血痂，稍见溢水。脉弦细，苔黄腻。中医诊断风癣，证型血热内盛，风盛化燥。

女性，37岁，手足、面部丘疹、水疱，瘙痒流滋，病程十五年。湿疹，湿热内蕴，外发肌肤。面色潮红，舌红苔黄，脉滑数。皮肤潮红，散布红疹水疱，瘙痒流水，面目肿胀，小溲短赤，口渴溲黄，大便干结。

37岁女性，右中指背部红肿破溃，伴有红线蔓延至肘关节，发热、口渴、小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数，局部灼热压痛，疮口有脓样分泌物，白细胞升高，火毒蕴结，毒势上窜。

患者男性，51岁。主诉右下背部结块红肿，伴粟粒样脓头，痒痛兼作。病程25日，自行挤压后病情加重，出现恶寒发热，肿势渐大。体征见右下背部潮红肿块，大小约48cm×40cm，肤色黯红，漫肿，有多个黄白色脓头，按之有脓液溢出，疮面基底肉色黯红，夹有黑色腐溃组织。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为有头疽，辨证为湿热壅滞，正气已伤。

患者32岁，女性。主诉经行前后口糜反复发作2年余。症状为经前1周出现口腔糜烂，迁延至经后4~5天方愈，伴小便黄、大便干结。体征见消瘦，唇红，舌质红、苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为经行口糜，证属阴虚火旺。病因病机为阴血不足，阳气偏盛，相火内动，火热上炎熏蒸上窍。

患者22岁，女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长，伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热，脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻，脉弦数。

患者33岁，男性，主诉肛旁硬结伴反复流脓水10年。肛旁硬结，时有疼痛，有脓水流出，潮湿不爽。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。肛门外3点位及9点位可见溃口，色红，高出皮面，肛内齿线附近可触及压痛性条索状硬结，肛窦红肿，有脓性分泌物流出。诊断为湿毒不净，正虚邪恋。

患者31岁，女性。主诉婚后5年未孕，带下色黄味秽，外阴溃烂发痒，腰痛府仰不利，少腹痛若针刺，月经不调，量少色紫。舌暗红，苔黄厚，脉滑数。妇检示盆腔炎，双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注，瘀热阻胞，肾虚络滞，冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。

患者38岁，男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年，颜面、口周、头颞侧发际内、项部及背部疖子，上眼睑红斑发痒肿胀，外阴溃疡。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑，证属湿热内蕴，肝经郁热。病机为湿热内蕴，心肝郁热。

女性，35岁，面部痤疮1年，伴瘙痒、触痛，月经周期提前，月经量少，经血色黑有血块。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热内蕴，瘀毒内阻。病程1年，情志不畅，湿热瘀毒内蕴，影响冲任失调，导致月经异常。