患者16岁,女性。主诉乳腺增生,月经提前、紊乱、色黑、痛经,面色无华,形身消瘦,多梦,尿黄,阴痒。舌淡、苔少,脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热下注。舌红、苔少,脉细。
乳腺增生月经紊乱肝郁脾虚气滞血瘀
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患者年龄58岁,女性。主要症状为左手无力2年余,伴言语不利。病程2年余。中医病名为痿证,证型为脾肾两虚,湿热浸淫。舌红,苔黄腻,脉细。四肢肌力减退,肌肉萎缩,腱反射亢进,言语含煳,舌肌轻度萎缩,有纤颤。病机为脾肾亏虚,湿热浸淫,筋脉失养。
痿证脾肾两虚湿热浸淫肝肾亏虚
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患者68岁,女性。自觉嗅觉失灵20天。主症为嗅觉减退,伴咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷、发热。查体见双中、下鼻甲肿大,鼻黏膜色红、少津,咽黏膜色红,咽腔干燥。舌质暗淡,苔白,脉浮、细涩无力。中医诊断为鼻聋,证属寒邪化热、气虚血瘀证。
鼻聋气虚血瘀肺气不足心血亏虚
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患者女性,37岁。主诉小腹疼痛1周。病程1个月前行人流术,术后出血不多,曾以抗生素治疗。现症见小腹疼痛拒按,寒战,烦热口渴,带下黄量多质稠,尿频尿痛,大便干结。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。小腹疼痛拒按,带下黄稠,尿频尿痛,大便干结,寒战烦热,体温升高。
急性盆腔炎湿热蕴毒瘀阻胞宫小腹刺痛
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患者男性,53岁。右眼球胀痛、头痛,右眼球突出,视力骤降,怕光流泪,眼内灼热,右眼睑红肿,球结膜混合充血,高度水肿,眼球固定不动,触痛明显。红细胞沉降率升高,伴头痛发烧,烦躁不安,四肢麻木,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。脉洪大有力,舌质红,苔黄腻。诊断为右眼眶蜂窝织炎,辨证为热毒内蕴,灼目伤睛。
眼眶蜂窩織炎火毒内生肝风内动风火扰目
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63岁,颈部不适胀满发憋,眩晕心悸,腰膝酸软,五心烦热,胁胀纳呆。舌红苔薄,脉细数,形体消瘦,右颈上方肿大淋巴结。瘿瘤,肾阴亏虚,肝气郁结证,甲状腺髓样癌术后淋巴转移。病位在肝肾,证属痰瘀阻水不涵木。
甲状腺癌淋巴转移肾阴亏虚肝气郁结
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8岁男童,高热4天,最高40.5℃,轻咳无痰,恶风寒,精神不振,嗜睡,恶心呕吐,大便干燥,四日未行,右侧腮部肿痛。外感温毒夹湿,疫毒化火,壅遏少阳阳明,将陷厥阴。面色晦暗,舌苔不老,脉不沉,腹无满痛拒按。恶风寒,精神不振,嗜睡,呕吐,大便干燥,腮部肿痛。脉不沉。
高热腮腺炎少阳阳明湿热
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患者65岁,女性。主诉原发性高血压多年,恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛,脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢,肝风内动。病机为肾阴久亏,肝胆阳亢,肝风上越。
原发性高血压肾阴久亏肝胆阳亢肝风内动
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患儿抽搐,头项右偏,目呆,有痰涎,不啼,病程未明。面色尚红,舌质紫无苔,指纹紫赤。中医病名未明确,证型未提,病因病机为早产、头吸器产出致颅内出血。
癫痫症颅内出血痰涎阻滞肝风内动
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患者男性,45岁。主诉两腿外鳞状黑痂伴脂水渗出20余天。病史提示20余天前出现两腿外缘红色小疹,继则皮色黯黑。现症见两腿外鳞状黑痂,痂下似有脂水,痒甚。脉沉数。中医诊断乌癞,病机为湿热阻络,伴血滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及。
乌癞湿热阻络血滞
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患者女性,38岁。双侧腮腺肿大,边缘不清,触之有弹性感,微热不硬,轻度压痛。夜间盗汗较重,偶尔咳嗽,咽喉干痛,大便溏,月经愆期,色黯夹块。舌澹黄,质澹红,有齿痕,脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里,日久伤及气阴,外结于表,腮部肿胀不消。
腮腺炎热毒内陷气阴两伤舌苔薄腻
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患者女性,29岁。反复口腔、咽喉及阴中溃疡、视力下降半年。现病史包括发热、口腔咽喉溃疡、视力下降、眼底渗血、月经不调、默默欲眠、食欲不振、渴喜饮、尿黄、便干。舌红,苔黄厚。脉滑数。中医诊断为狐惑,属阴虚热毒。病机为阴虚热毒,肝郁脾虚,日久瘀血。舌象舌红,苔黄厚。脉象脉滑数。
狐惑病肝肾阴虚热毒内蕴阴虚内热
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11岁男性患者,双腕、肘、腘窝皮损9年余,有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂,皮肤增厚,夜间痒甚,颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白,脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮,辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。
异位性皮炎湿毒疮风湿邪毒皮肤干燥
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8岁男童,下肢皮疹半年,红斑丘疹伴瘙痒、水疱。舌苔薄白,舌质稍红,脉沉细。湿热留滞,日久化火。外湿内湿结于体内,湿热郁蒸肌表。
慢性湿疹湿热留滞湿热化火外湿内湿
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女,33岁,咳嗽、吐痰不爽5月余,咳嗽,吐痰黏腻,咽痛,纳食差,大便每日1次,质可。肺热咳嗽,舌质暗红,苔白腐,脉弦。舌象暗红,苔白腐,脉弦。咽痛,纳食差。脉弦。
肺热咳嗽外感风寒痰多咽痛
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患者52岁,男性。身目发黄,皮肤瘙痒,大便色浅黄,尿黄但自利,晨起眼有黄色分泌物,胃脘有振水声。舌质暗,舌边有不明显齿痕,苔薄黄,舌下脉络增粗延长,脉沉缓。中医诊断为黄疸,证型为血瘀血热、脾虚湿困型。病因为肝胆湿热,瘀阻胆道,脾虚失运,湿浊内生。
黄疸血瘀血热脾虚湿困
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。主要症状为口腔溃疡、肛旁溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低烧、食欲不振。中医病名:狐惑病。证型:湿热蕴结,化毒伤阴。病因病机:湿热蕴结,化毒伤阴。望诊:舌红苔薄。闻诊:未提及。问诊:疲乏无力、心悸多汗、低烧、食欲不振。切诊:脉弦数。
白塞氏综合征湿热蕴结阴虚内热溃疡反复
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62岁女性,皮肤丘疹反复伴瘙痒、流水5年余。主症为皮肤红疹、瘙痒、流水、皮肤增厚、色素沉着。病程5年。中医诊断为顽湿疡,证型为脾肺俱虚,湿热浸淫。舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。舌象为舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。病史中提及小便清长,大便溏。病因病机为脾肺俱虚,湿热浸淫,外感湿邪,内伤脾胃,水湿停滞蕴热。
慢性湿疹脾肺俱虚湿热浸淫脾虚湿重
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14岁男性,发热持续约1个月,体温37.5~38.2℃,伴头晕乏力、纳差食少、自汗口干、眠差不实。面色失华,精神倦怠,舌红苔薄黄,脉细数。中医诊断为少阳郁热,元气亏虚。病机为少阳郁热,伤阴耗气。舌红少苔,脉细数。
不明原因发热少阳郁热元气亏虚气虚发热
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刘某,42岁,男性。主诉面部反复起疹5年。面部皮脂溢出明显,鼻、口周见红色丘疹、结节、囊肿。舌质红,苔白腻,脉滑数。诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮),证属湿热内蕴。病程5年,平素嗜辛辣,性急,烦躁。
酒渣鼻湿热内蕴舌质红苔白腻
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