野菊花

患者53岁，男性，主诉突发右侧肢体瘫软无力1天。既往高血压病史，间歇性头晕头痛10余年。现病史示头痛剧烈，神志不清，嗜睡不醒，口舌歪斜，右侧肢体瘫软无力。查体示体温39.3℃，血压180/105mmHg，神志不清，口角歪斜，右侧肌力2级，巴氏征阳性。舌红苔黄而干，脉弦劲。辨证为肝经火郁，热毒炽盛，上扰清窍。

男，32岁，右手臂内侧红色皮疹1月余，有少量渗出液，周围散发少数丘疹，痒甚，心烦口苦，大便不畅。舌澹红，白黄厚润苔，脉弦细滑。证属湿毒蕴结。

患者男性，31岁。尿道口红肿痒痛，流黄色脓性分泌物，伴发热，小便频急，点滴刺痛，夜间阴茎勃起性疼痛，有不洁性交史。下焦湿热。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。尿液混浊，蛋白(++)，红细胞(+)，白细胞(++)，尿道口分泌物涂片发现革兰阴性淋病双球菌。

患者59岁，男性，主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈，痛如蛇咬蝎蜇，伴面肌抽搐、目珠疼痛，咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴，舌质红，苔薄澹黄，脉弦滑数。证属肝火上炎，经脉瘀阻。

8岁女性患者，发热一月余，突发双下肢乏力不能站立。面色面黄肌瘦，精神较差，纳差，盗汗，大、小便困难。舌淡红，苔薄白，脉缓细。辨证为肝脾两虚、气阴不足，阳亢风动。既往有颅内感染史，胸椎MRI示胸髓中央扩张，肝功能ALT 49 IU/L, AST 85 IU/L。

患者20岁，女性。右眼红肿伴疼痛7天。右眼上睑皮肤红肿，压痛(+)，按之有波动感。舌苔黄，脉沉数。中医诊断热毒上攻型。

53岁男性，主诉头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力，病程十余年。中医病名属眩晕、虚劳、腰痛，证属气阴两虚，阴虚为主，肝阳偏亢。舌象淡胖，苔薄白而干，中有裂纹，脉弦，左脉弦略细。

患者25岁，女性，主诉腹泻伴便血3年。大便每日3~4次，带血和脓液，质稀，腹胀腹痛，左侧头痛，月经量少。上腹及下腹叩击痛阳性，直肠镜示溃疡性结肠炎、直肠息肉，病理示幼年性息肉。脉弦，舌质澹红，苔白或薄黄。

患者38岁，男性。右口角生疮5天，面部发肿加重3天。发热，畏寒，大便未解，小便黄短。面色红赤，舌红苔黄，脉数有力。右胸腔大量积液，血培养示金葡菌生长。病程5天，属热毒壅盛，气血瘀滞。

患者女性，34岁。左眼漏睛疮，红肿疼痛，面颊肿，肤热口干，身体违和，病程五日。舌赤苔黄，脉浮数有力。诊断为邪风热毒稽留，病属慢性，得病五载难治。余热未清，舌赤，脉数。

张某，59岁，男性。主诉左肺癌术后2月余，气短、口干、咳嗽2月。舌质红，苔薄白，脉弦滑细。肺积术后，肺气亏虚，痰毒内结。气短，口干，咳嗽痰灰，嗳气频，大便偶不成形。高血压病史，冠心病史，吸烟37年。

患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛，尿后滴沥难尽，阴部发胀，睾丸时痛，便后或有漏浊，口稍干苦。舌苔黄质红，脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻，气化失司。

女，42岁，头痛反复十余年，遇风邪发作，前额及眉棱骨胀痛，目闭泪出，舌红苔薄白而腻，脉浮滑。头痛，风寒外袭，寒湿犯阳明，蒙闭清阳。舌红，苔薄白而腻，脉浮滑。

64岁女性，胃胀十余年，加重一月余，胃脘胀满隐痛，连及两胁，食后胃胀，嗳气得舒，口苦口臭，纳差消瘦，失眠抑郁，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦滑，胃镜示慢性中度萎缩性胃炎，食道憩室，HP+，中医诊断胃痞，证属脾胃湿热，病因饮食所伤，湿热内蕴，兼有肝郁气滞。

20岁男性，臀部疔疮2天，肛门周围肿胀疼痛，纳食健，口干饮少，大便溏，小便少，出汗多，睡眠可。嗜酒吸烟，常食辛辣，长期电焊工作，风餐露宿。左脉弦略紧长，右脉弦略紧，唇暗，舌澹红，苔白腻。二诊脉浮小弦微洪，舌略红，苔白腻。三诊脉洪大，舌质红，苔黄。疔疮属外科疾患，邪热侵袭肌表郁久成疮，中气下陷。

患者27岁，女性，主诉习惯性便秘10年，时轻时重。主要症状包括大便秘结、排便困难、3~7日排便一次、吐酸、心烦、头面部出疹、胃脘满胀、恶心、腹痛。慢性结肠炎伴直肠粘膜内套I度。舌紫红苔薄黄，脉弱无力。

患者22岁，女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长，伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热，脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻，脉弦数。

患者33岁，男性，主诉肛旁硬结伴反复流脓水10年。肛旁硬结，时有疼痛，有脓水流出，潮湿不爽。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。肛门外3点位及9点位可见溃口，色红，高出皮面，肛内齿线附近可触及压痛性条索状硬结，肛窦红肿，有脓性分泌物流出。诊断为湿毒不净，正虚邪恋。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

患者年龄11岁，女性。主要症状为银屑病，病程5年，夏季丘疹群聚，刺痒难忍。胸背发红色丘疹，密集奇痒，上下肢发疹较少。中医病名为银屑病，证型为脾胃不和，湿热蕴积。望诊见红色丘疹，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，夏季加重，痛痒明显。切诊未提脉象。