患者21岁,女性。主诉额面部及鼻子上生痤疮2个月。神疲心烦,纳差,口苦微渴,月经不调,乳房作胀,痤疮于月经期前后加重,夜寐欠安,大便稍结。舌红苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝郁化火,火毒上扰。
痤疮肝郁化火月经不调肺热
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53岁男性,主诉头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力,病程十余年。中医病名属眩晕、虚劳、腰痛,证属气阴两虚,阴虚为主,肝阳偏亢。舌象淡胖,苔薄白而干,中有裂纹,脉弦,左脉弦略细。
慢性肾炎高血压气阴两虚肝阳上亢
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金某,27岁,颜面部痤疮4年余,额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹,伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红,舌苔薄,脉濡。证属肺热上蕴,热毒伤阴。
痤疮肺热热毒伤阴
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张某,59岁,男性。主诉左肺癌术后2月余,气短、口干、咳嗽2月。舌质红,苔薄白,脉弦滑细。肺积术后,肺气亏虚,痰毒内结。气短,口干,咳嗽痰灰,嗳气频,大便偶不成形。高血压病史,冠心病史,吸烟37年。
左肺癌术后肺气亏虚痰毒内结气阴两亏
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7岁女性患者,主诉发热恶寒、头痛、咽痛、皮疹。疹色鲜红,分布于胸前、腋部、腹股沟部,咽部充血,扁桃体红肿,有苍白口环,舌质红有芒刺,苔薄黄,脉浮略数。中医诊断为温热时毒蕴于肺胃,郁结生热。
猩红热温热时毒肺胃郁热咽痛
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74岁男性,主要症状为右足背至小腿紫蓝色扁平丘疹,伴瘙痒及下肢沉重、关节隐痛。舌质澹暗,脉弦。中医诊断为紫癜风,证型为风湿蕴阻,经络阻隔。皮疹呈多角形,表面有光泽,部分可见网状细纹。
紫癜风风湿蕴阻肝肾阴虚虚火上炎
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患者39岁,女性。全身泛发皮癣2年,瘙痒无度,昼轻暮重。皮肤检查见颈后、双肘伸侧、前胸、下肢等处有对称性苔藓化皮损,淡红色,瘙痕累累,结血痂,稍见溢水。脉弦细,苔黄腻。中医诊断风癣,证型血热内盛,风盛化燥。
风癣血热内盛风盛化燥
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钱某,39岁,女性。发作性头痛1年余,情志、劳累诱发,痛时抱头,坐立不安。舌暗红,苔白,脉弦。中医诊断为肝火化风,血随气逆,上扰清窍。证属肝旺,情志变化诱发肝火化风。
头痛肝火肝阳上亢血随气逆
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64岁女性,胃胀十余年,加重一月余,胃脘胀满隐痛,连及两胁,食后胃胀,嗳气得舒,口苦口臭,纳差消瘦,失眠抑郁,大便秘结,舌红苔黄厚,脉弦滑,胃镜示慢性中度萎缩性胃炎,食道憩室,HP+,中医诊断胃痞,证属脾胃湿热,病因饮食所伤,湿热内蕴,兼有肝郁气滞。
胃痞脾胃湿热肝郁气滞
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张某,男,主诉身起红斑、丘疹伴痒半年,加重半月余。臀部、双下肢、腘窝对称澹红色至暗红色丘疹、斑片,轻度浸润,少量渗出,阴囊潮红,轻度肥厚。舌澹红,苔白根腻,脉滑。诊断为湿疮(湿疹),证属湿热浸淫,热重于湿。
湿疮湿热浸淫心火脾湿
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女性,45岁。小腿皮肤灼热痒痛,红肿隆起,瘙痒,破溃渗流脂液,时杂血水,溃烂处赤红灼热。病程五年。湿邪下注,郁热化毒。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。下肢灼热疼痛,口苦而粘,心烦少寐,小溲短黄,大便燥结。小腿皮肤弥漫性赤红肿胀,溃面大小不一,脓水黄质粘。下肢灼热沉重感,舌红苔黄腻,脉滑数。溃面边缘肤色暗褐,脓汁转为脂水,纳谷欠馨,晚多恶梦。舌边有淤斑,苔薄白,脉弦略涩。
湿热下注郁热化毒毒势已退湿热仍盛
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患者女性,30岁。主诉颜面部发痒疹1月余,面部发红、灼热,咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红,散在分布粟米大小丘疹,红斑境界不清,皮肤少许脱屑,咽部发红。舌红,苔薄白滑,脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少,仍留紫红斑点,舌红,苔薄黄,脉数。三诊见舌红,苔薄黄,脉滑略数。
面疹风热舌红苔黄
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,溃疡呈凹陷型,四周高起,表面有浅黄色假膜,伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结,化毒伤阴,发为“狐惑病”。口干唇燥,大便秘结,舌红苔薄,脉弦数。
口腔溃疡肛旁溃疡湿热蕴结阴虚内热
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
痤疮肺经郁热脾胃湿热舌红苔黄
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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患者年龄11岁,女性。主要症状为银屑病,病程5年,夏季丘疹群聚,刺痒难忍。胸背发红色丘疹,密集奇痒,上下肢发疹较少。中医病名为银屑病,证型为脾胃不和,湿热蕴积。望诊见红色丘疹,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,夏季加重,痛痒明显。切诊未提脉象。
银屑病血热湿热蕴积脾胃不和
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29岁 女性 下腹胀痛 经前加剧 带下色黄气秽 外阴瘙痒 大便干结 小便短赤 口苦粘腻 纳谷欠馨 舌淡苔薄边尖红 脉细弦数 左下腹压痛 条索状增厚 肝经湿热 瘀阻下焦 舌淡苔白腻 脉滑数 湿热交阻 舌淡苔薄 脉弦滑
肝经湿热瘀阻下焦湿热交阻
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丁某,25岁,右乳房红肿疼痛,痒热感,肤色发红,触之更甚,有四处针口流出澹黄水,脉弦数,苔薄黄干,舌边尖红。主诉为右乳房红肿疼痛,病程两周。中医病名乳痈,证型属郁滞生热、外感火邪,病因病机为过食肥甘、郁滞生热、外感火邪、损伤络脉。望诊见舌边尖红,舌苔薄黄干;闻诊未提及;问诊见心烦易躁,夜难入寐,大便干结,小便黄色;切诊脉弦数。
乳痈阳热炽盛食滞化热外用火邪
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患者年龄16岁,女性。主诉面部红肿伴瘙痒3天。中医诊断漆疮,证型湿热蕴结。病因病机为外受辛热之毒,脾失健运,湿热内蕴,阻于经络。望诊见面部潮红、浮肿,两颊丘疹、渗液、结黄痂。舌红、苔黄腻、脉数。病史提示3天前涂抹化妆品后发病,饮食不当加重病情。过敏原测试示总IGE抗体阳性,尘螨、粉螨阳性。
接触性皮炎湿热蕴结舌红苔黄腻
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