野菊花

患者男性，60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿，左面颊肿胀疼痛，颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻，脉弦滑。辨证为暑湿外侵，热毒内蕴。病情变化中出现大便干结，小便溲赤，苔黄腻，脉弦滑，湿热偏重。后期出现口干夜饮，舌红，脉弦，辨证为养阴清热。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发病于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低烧、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医诊断为狐惑病，证型为湿热蕴结，化毒伤阴。

男，37岁，面部双颊、双颞、耳廓见暗红色斑块、浸润，部分有固着性鳞屑。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断鬼脸疮，辨证经络阻隔，气血瘀滞。

男，48岁，间断咳嗽1年，加重1月。咳嗽阵发，痰少白色泡沫样，夜间咳甚，咽痒，口干口苦，纳少，寐欠安。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。咳嗽病，风邪犯肺证。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。

患者年龄31岁，男性。头昏、心累、心悸、心慌、胸闷，走路上楼时加重。体形肥胖，面色红光，舌澹红，苔薄黄干，脉滑略数，时有歇止。中医诊断风眩、胸痹，辨证肾虚肝旺，痰瘀热阻。病程未明确提及。

52岁，胸闷胸痛4~5年，近1个月频作。胸痹心痛，痰瘀壅阻，胸阳被遏。舌质紫黯，苔薄白腻，脉象细滑，面色晦暗，形体肥胖。病位在心，病因病机为痰浊痹阻，痰瘀互结。

李某，男，24岁。泛发性湿疹3年余，反复发作，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂、渗液、结痂，对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦数有力。

患者男性，43岁。右足姆趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。面色萎黄，全身皮肤枯藁，体型瘦长，表情痛苦。舌苔黑而厚，舌质红。脉沉细，右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医诊断为脱疽，辨证为屡受风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。

72岁男性，腹部包块，偶有便血，气短乏力，腰酸膝软，食纳不佳。舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉滑。白细胞3.0×10⁹/L，面萎神疲。瘀痰互结，结于腹部而见瘕，痰毒损伤络脉而癌变多处转移，耗伤气血，导致脾肾两虚。病位在脾肾，证属肝肾双亏，虚实夹杂。诊断为积聚，脾肾两虚，瘀痰壅结证，直肠黏液腺癌术后转移。

25岁男性，面部丘疹结节囊肿半年余，两侧面颊及下颌部满布红色丘疹，部分丘疹顶端可见脓疱，有散在囊肿结节，压之轻微疼痛，口臭，大便干结，小便黄。舌质偏红，苔薄黄，脉滑数。辨证为热毒内蕴，痰火凝结。

患者43岁，女性，主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++，RBC28.8/HP，自觉疲乏，下肢乏力，咽喉不利，平素易外感。舌黯红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，反复外感诱发，病机为血热伤络，气虚夹瘀。

女，48岁。面部及手臂红肿瘙痒，灼热刺痛，眼睑肿胀，胸闷纳呆，便秘溲赤。病程2年，春季反复发作，今年加重。颜面、颈胸V型区、手背及前臂皮肤潮红水肿，丘疹、水疱、糜烂、渗出。舌质红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为光变态反应性接触性皮炎，辨证为湿热内蕴，复感阳毒。

患者年龄1岁2个月，主诉发热、喉痛后咳嗽2周，病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红，苔薄白，鼻有清涕，咽红，扁桃体I°肿大，肺呼吸音粗。中医病名咳嗽，证型风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。病因病机风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。望诊见舌稍红，苔薄白，鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。

患者27岁，男性。面部及胸背部长疖肿2年余，皮疹无瘙痒，可挤出白色豆腐渣样分泌物，伴有胸闷、纳呆、口干。面部及胸背部皮肤油腻，散在丘疹、脓疱、结节，白头粉刺、黑头粉刺，愈后留有凹陷性瘢痕。中医诊断为粉刺，辨证为相火妄动，瘀热交阻。面色偏红，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者40岁女性，主诉心情烦躁、易怒、纳食不香、胸胁胀满、经期错后、行经腹痛、腹胀、白带多、便干、多梦。中医诊断黧黑斑，证型为脾虚肝郁，气血郁滞。面色无华略带青色，面部色斑弥漫，舌暗红苔白，脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉大便不成形33年余，间断性右下腹疼痛2个月。病史示1974年行盆腔脓肿引流术后出现肠粘连，平素饮食生冷后易腹泻，每日6~7次，现大便不成形，每日2次，间断性右下腹疼痛，口时干。体征示脉弦，舌质暗红，苔薄白。辅助检查示结肠息肉。诊断为结肠息肉。

33岁女性，月经每月迁延10余日不止，伴腰痛腹痛，手足心热，喜冷饮，带下偏多。舌淡苔白，脉细。漏证，血热妄行，冲任失调。

患者年龄58岁，男性。主诉躯干及四肢散在水疱，破后流水，久不愈合，微痒，病程半年。中医病名天疱疮，证型素有蕴湿，郁久化热。望诊面色满月形，舌象白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦滑微数。

患者男性，43岁。主诉右足趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。中医病名脱疽。证型为阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。病因病机为屡受风寒。望诊见面色萎黄，体形瘦长，皮肤枯藁，趾甲肥厚不平。舌苔黑而厚，舌质红。脉象沉细，右足跌阳脉未扪及。