野菊花

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

患者年龄65岁，男性。主诉大便不成形33年余，间断性右下腹疼痛2个月。病史示1974年行盆腔脓肿引流术后出现肠粘连，平素饮食生冷后易腹泻，每日6~7次，现大便不成形，每日2次，间断性右下腹疼痛，口时干。体征示脉弦，舌质暗红，苔薄白。辅助检查示结肠息肉。诊断为结肠息肉。

患者26岁，男性。主诉婚后2年未育，左侧睾丸坠胀、隐痛1年余。症状包括左侧睾丸坠胀、久站隐痛、腰酸膝软、乏力、尿黄、排尿后尿道口烧灼感。体征见睾丸轻微压痛，舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为湿热瘀阻。精液液化不良、弱精症、双侧睾丸慢性炎性改变、左侧附睾头小囊肿。

患者女性，34岁。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数。

男，6月龄，全身泛发湿疹半月。奶癣，湿热俱盛证。面色红，舌红苔黄腻。脉数。湿热蕴于肌肤，发为本病。乳母过食虾类，助生湿热。皮损以头面部及前胸为主，湿热化火，火性上炎。

21岁男性，咽痛吞咽困难，口微渴，大便3日未行，小便黄。双侧扁桃体红赤肿胀Ⅱ度，表面有黄白分泌物。舌质澹，苔白微黄。脉沉细。证属正虚不足，邪毒聚咽。

患者28岁，女性，哺乳期，左侧乳房肿胀疼痛7天。乳房红肿热痛，拒按，流出黄水，面红，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断乳痈，证属肝火上炎。病因病机为肝郁化火，郁火夹湿流窜足厥阴、阳明经络。

患者年龄31岁，女性。主诉咳嗽反复不愈2年余。主要症状为咳嗽、痰黏色黄、咳之不爽、咽喉不舒、口干喜饮、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为气郁痰凝，腑气壅塞。病机属气郁痰凝，兼腑气不通。

患者年龄21岁，男性。主要症状为肝功能异常、黄疸、腹水。病程自1968年起。中医病名为亚急性肝坏死，证型为毒热炽盛，波及心肝，弥漫三焦，势欲动风。面色晦暗，舌质红，脉弦细。症状包括神识呆滞、全身色黄如橘色、口干思饮、大便不畅。

女，47岁。头晕、头胀3个月。高血压病。眩晕。肝肾阴虚证。面色暗红，舌胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。烦躁易怒、腰酸乏力、颈项僵痛、畏寒喜暖、口干喜饮、心慌、气短。血压波动较大，晨起、下午偏高。寐欠安。

患者男性，60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿，左面颊肿胀疼痛，颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻，脉弦滑。辨证为暑湿外侵，热毒内蕴。病情变化中出现大便干结，小便溲赤，苔黄腻，脉弦滑，湿热偏重。后期出现口干夜饮，舌红，脉弦，辨证为养阴清热。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者31岁，面部出红色痒疹7月余，斑秃5年。面部疹色红而痒，以眼角、口唇明显，舌质红，苔薄白，脉细。诊断为痒疹、斑秃。证候为风热郁于肌肤，腠理开合失司，邪热不得泄越。面色正常，舌象红，苔薄白，脉细。症状包括面部红疹、痒、斑秃，病程较长。

患者年龄1.5岁，女性。主诉躯干、四肢红斑水疱，红而潮润，流黄水，大便4天未解，小便黄短，食纳不振，烦躁不宁，夜间啼哭。中医病名小儿天疱疮，证型心脾湿热，外感毒邪，郁结成疱。舌红，苔黄腻，指纹紫。皮损见红斑水疱、糜烂、结痂。血液检查白细胞总数7800/mm³，中性0.80，淋巴0.20。

患者女，11岁。主诉咽喉疼痛，发热，头痛，拒食。病程短。中医病名乳蛾风。证型风邪外袭，化火酿痰。病因病机风热邪毒外袭。望诊舌薄黄苔。闻诊未提及。问诊咽痛、发热、头痛、拒食。切诊脉数大。

李某，男，24岁。泛发性湿疹3年余，反复发作，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂、渗液、结痂，对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦数有力。

患者年龄31岁，男性。头昏、心累、心悸、心慌、胸闷，走路上楼时加重。体形肥胖，面色红光，舌澹红，苔薄黄干，脉滑略数，时有歇止。中医诊断风眩、胸痹，辨证肾虚肝旺，痰瘀热阻。病程未明确提及。

65岁男性，高烧、左下肢皮肤红肿5天，病程5天。左足背至胫骨中段红斑，灼热痛剧，活动受限。体温39℃，左侧腹股沟淋巴结肿大，口干苦，小便黄短，舌红苔厚腻，脉滑数。中医辨证为毒邪内侵，与血搏结于肌肤之间。

患者年龄未提及，主诉为全身多处青春痘6年余，病程长。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红，舌质光红，苔白腐，面部及胸背部密集红色丘疹，伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期短，有血块，大便每日1次或1~2次，质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。

患者年龄43岁，女性。主诉双手起斑丘疹伴瘙痒1年余。双手满布鲜红色红斑、丘疹，水肿明显，瘙痒明显，有搔痕，灼热感明显，兼有口渴，便干。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。中医病名为湿热内蕴，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见瘙痒、口渴、便干。切诊见脉沉缓。