野菊花

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

患者27岁，男性，婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎，现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，小腹会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为不育、精凝，辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许，细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症，精子存活率低，活动力差。

男，30岁，主诉食少、腹胀、疲惫乏力，病程十余年。中医病名湿阻，证型湿毒久瘀，郁于肝胆脾。舌澹紫，薄白腻苔，脉缓带弦，双关脉浮。精神不振，头晕，大便溏，日两次。肝功能异常，乙肝病史，HBV-DNA阳性，B超示肝实质回声强。

57岁男性，突发头晕眼花，面赤如丹，舌强不利，手指麻木，走路不稳，伸舌偏斜，口秽喷人，血压230/130mmHg，脉弦数，苔薄黄。高血压病多年，性情急躁。辨证为肝阳升扰，下汲肾阴，阳明炽热，鸱张莫制。望诊面赤，舌强不利，苔薄黄。闻诊口秽喷人。问诊有头晕、言语不利、流涎、性情急躁。切诊脉弦数。

患者头面肿胀，壮热，脉数。虎须疔。邪热壅盛，毒邪内陷。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音洪亮，口气臭秽。局部红肿热痛，脓稠黄。

盛某，56岁。眩晕，头胀面红，心烦少寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。肝阳上亢。面色红，舌红。声音急躁，气味无异常。脉弦硬。

74岁女性，阴道出血3月，阴道浆液性渗液较多，会阴部肿块，乏力，面色苍白，苔白，脉濡。子宫颈癌Ⅲ期，正气虚衰，邪毒滞留。下身渗出液较多，有恶臭味，会阴部肿块，不能坐。舌苔白，脉濡。

患者35岁，男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸，口苦咽干，阴囊湿热，时有汗出，睾丸触之胀痛，双侧睾丸体积缩小。尿黄短少，大便如常，食欲尚可。舌质红，苔黄，脉细稍数，尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞，无成熟精子。精液检查无精子，白细胞增多。病程较长，病机为湿热毒邪内侵，蕴结下焦，影响肾之生殖功能。

患者女性，20岁。颜面部痤疮5年，加重3天。主症为颜面部红色丘疹，额、鼻及鼻翼明显，可见小脓点。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为粉刺，辨证为血热瘀阻证。病程长，伴大便结，口腔溃疡。舌象红，苔薄黄，脉细数。病情变化中见舌质澹红，苔薄稍黄，舌根苔腻，脉细。后期舌质澹红，苔薄白，脉细稍数。病机属血热瘀阻，兼有阴虚燥热。

47岁男性，小腿及颜面部水肿性鲜红斑，水疱，灼热疼痛，病程1个月。舌干绛，苔黄薄腻，脉滑数。下焦湿热，蕴结成毒。

女，31岁，左下龋齿，齿龈红肿疼痛3天，低热，体温37.3℃，不恶寒，月经量多，经前乳房胀痛，经期小腹胀，舌苔中根部白厚，舌质红，脉缓。中医病名：龋齿，证型：热毒壅盛，兼肝气郁结，病机：热毒壅盛，上犯阳明经脉，兼肝气郁结。望诊：舌苔中根部白厚，舌质红。闻诊：未提及。问诊：左下龋齿，齿龈红肿疼痛，低热，月经量多，经前乳房胀痛，经期小腹胀。切诊：脉缓。二诊症状：发热，恶寒，咳嗽，绿色稠痰，胸闷，心前区及左胁下疼痛，舌苔白略厚，舌边尖红，脉数。病机：热毒炽盛，兼有痰湿。

患者女性，43岁。主诉右股骨髁开放性骨折内固定术后创口流脓并发热3天。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔黄。脉浮数。

患者12岁半，突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚，不能睁眼，白睛赤丝鲜红满布，右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血，目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红，苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼，辨证为肺胃实热，兼感风热疫疠之邪。白睛属肺，目胞属脾，目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。

患者年龄32岁，男性，主诉头面部发热疖，疼痛作胀，夜不安睡，病程3~4天。中医病名疖病，证型暑湿热毒，病因病机暑邪外感，湿热血热内蕴。望诊头额及面颊部有散在性结块，局部皮肤微红。舌苔薄腻，脉滑数。患者年龄60岁，男性，主诉颈后、背、臂反复疖肿，病程数月。中医病名疖病，证型暑湿热毒，病因病机暑湿外侵，热毒内蕴。舌苔薄滑腻，脉弦滑。

患者年龄31岁，男性。主诉头部多处片状白痂10余天。病程10余天。中医病名头癣，证型血虚血热。病因病机为风湿夹热蕴结，气滞血瘀。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头部白痂、极痒、脂水渗出。切诊脉浮数有力。

邢某，女，40岁。主诉上唇粟粒状白头，痒痛微肿，食荤腥后身寒发热，头胀痛，神志不清。高热，体温39.7℃，舌质红绛，脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿，大便不解，小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫，疔疮无脓。神志不清，呼吸急促，烦躁不安。面部及全身水肿未消，上唇疮面湿润，大便未解，小便短少，体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退，上唇肿胀外翻，疮面流少量脓液。全身水肿渐退，疮面脓液不多，二便通畅，神情已爽。体温37.8℃，大便解，小便清长，咳嗽、痰多。口干，舌绛、少苔，脉细弱。

35岁，心悸，心前区胀痛，两胁窜痛，心烦易怒，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥，病程6月。中医病名：心悸，证型：肝木横逆，肝脾不调证，病因病机：情绪不舒，肝失调达，阻于脉络。望诊：颜面青暗，舌黯红。闻诊：未提及。问诊：心前区胀痛，引及两胁，时时太息，胁痛走窜，心悸，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥。切诊：脉弦细。

李某，女，18岁，全身丘疹、水疱1周，舌质红，苔黄腻，脉滑微数。邪毒外袭，湿热内盛。皮肤瘙痒，小便黄，大便干燥。红色丘疹、小水疱，周围绕以红晕，少量破溃，部分结痂。

男性，56岁，耻骨上方包块，质软无痛，2004年11月出现疼痛，行耻骨上肿块切除术，病理为低分化癌，倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医辨证脾肾阳虚，瘀毒内结。

患者，男，66岁，头晕站立不稳，头昏、头痛、恶心作呕，病程2月。舌质红，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断为阳不秘藏，风阳上旋。头痛，眩晕，肝阳上旋，肝风上冒。