野菊花

患者25岁，女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺，色暗，右侧多于左侧。月经延期7日，有血块，月经第一天腹痛。舌质暗红，苔白。脉有力，后变为弦。胃部叩诊鼓音，中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺，左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物，触痛，叩击痛。

男性，58岁。眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候。

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

男性，67岁。背部结块红肿疼痛，病程约1个月，高热39℃。舌红、苔黄腻，脉弦数。诊断为有头疽，证属脏腑蕴毒，湿热壅滞。背部肿块范围约12cm×10cm，色红、皮肤灼热，中央隆起，有脓点，触痛明显。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

女，头痛，病程已久，以后脑后巅顶为主，颈项牵强。头痛，瘀阻，气血不能上荣，外邪诱发。面色无华，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示头痛游走不定，病史长久。脉弦涩。

患者年龄33岁。主要症状为心悸、胸闷气短、疲劳、后背疼痛、纳差、腰膝痠软、夜寐不安、大便溏薄。病程半年。中医病名心悸，证型心肾气虚，心脉不畅。舌黯红，苔薄黄，脉细数。

患者41岁，男性。鼻头反复起疹3年，纳可，眠安，胃部反酸，呃逆，大便偏干。鼻头潮红，伴红色丘疹、结节，鼻翼少量脓头。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。

患者27岁，男性，婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎，现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，小腹会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为不育、精凝，辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许，细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症，精子存活率低，活动力差。

62岁男性，乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛，无苔，脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红，少苔，脉滑，脉弦。

患者40岁，男性。腹痛腹泻、里急后重、黏液血便反复发作3年。舌澹苔白润，脉缓无力。辨证为脾虚肝郁。病属慢性溃疡性结肠炎，符合中医“痢疾”休息痢范畴。症见精神不振、倦怠消瘦、纳呆腹胀、腹痛腹泻、脘闷胁痛。

吴某，男，45岁。主诉全身无力，大便每日3~5次、不成形，腹胀痛6年。舌质紫暗苔白，脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白，脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红，苔白滑，脉有力。

患者年龄2岁，女性。主诉周身红斑、丘疹、瘙痒，搔后渗液、结痂，病程较长，尤以冬季为甚。中医诊断脾虚湿滞，郁而化热。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔白。闻诊未提。问诊见纳呆眠差，大便干。切诊脉滑。

6岁女性患者，主诉阴中流白色分泌物半月，伴口干喜饮、阴中分泌物稀薄如涕、神疲乏力、纳差、面色无华。舌体胖，苔薄白，脉沉细弱。诊断为湿浊证，辨证为脾阳不振，湿邪内生。

盛某，56岁。眩晕，头胀面红，心烦少寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。肝阳上亢。面色红，舌红。声音急躁，气味无异常。脉弦硬。

2岁男童，面色萎黄，精神怠倦，食欲不振，剑突下可触及质硬包块，右肋下可触及肝脏，脉沉弦，舌苔薄微黄。肝左叶占位性病变，甲胎蛋白阳性。证型为肝郁血滞，毒邪未清，阳气受损，毒热内蕴，气阴受损，正气已复，瘀邪已散。肝上界位于右锁骨中线第五肋间，脾可扪及边缘，轻度贫血征，B型超声提示肝左叶肿瘤。

患者年龄19岁，男性。全身发脓疱疮1周，伴发热、咽痛、脘腹饱胀、无食欲。中医病名天疱疮，证型湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤。舌象澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕。脉象细。病因为素体脾虚湿阻，蕴热成毒。

女，16岁，前额、两颊、下颌部重度痤疮，右舌边溃疡点，周围红肿疼痛，口中乏味，纳食不佳，月经初潮后颜面部痤疮反复，经前后加重，4天未大便。舌红苔白中部厚腻，脉弦数。中医病名痤疮，证型津亏热郁阳明。病因病机为内伤七情，饮食不节，津液亏虚，热郁阳明。

患者年龄31岁，男性。主诉头部多处片状白痂10余天。病程10余天。中医病名头癣，证型血虚血热。病因病机为风湿夹热蕴结，气滞血瘀。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头部白痂、极痒、脂水渗出。切诊脉浮数有力。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年。主症为丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，挤出脓后形成瘢痕，油脂分泌多，两颊有瘢痕及色素沉着，口臭，大便干，小便黄。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑。症见口臭、便干、尿黄，属热毒炽盛，痰瘀互结，气血不畅。

患者39岁，女性，主诉面颈脓疱结节26年。皮疹以双颊、鼻周、下颏和颈部为主，伴有红色丘疹、结节、囊肿及脓头，面部潮红，毛孔粗大，油脂分泌旺盛。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便不规律，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肝郁血瘀，毒热内盛。