57岁男性,突发头晕眼花,面赤如丹,舌强不利,手指麻木,走路不稳,伸舌偏斜,口秽喷人,血压230/130mmHg,脉弦数,苔薄黄。高血压病多年,性情急躁。辨证为肝阳升扰,下汲肾阴,阳明炽热,鸱张莫制。望诊面赤,舌强不利,苔薄黄。闻诊口秽喷人。问诊有头晕、言语不利、流涎、性情急躁。切诊脉弦数。
高血压肝阳上扰阳明炽热痰浊内恋
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患者58岁,女性,右侧颞部、枕部头痛10余天,双眼视物不清,纳可,眠差,入睡困难。脉沉弦,舌苔白腻质暗。高血压病史13年,高脂血症20年。头颅CT示右枕叶梗死。中医诊断中风。病机为痰瘀互阻,痰瘀互根,痰瘀同治。舌象为白腻质暗,脉象沉弦。
中风痰瘀互阻肝风内动阴虚内热
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盛某,56岁。眩晕,头胀面红,心烦少寐,口苦肢麻,大便硬结,小便短少。高血压病史。肝阳上亢。面色红,舌红。声音急躁,气味无异常。脉弦硬。
高血压肝阳上亢肝气郁结头痛眩晕
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患者女性,33岁。主诉头昏、面红赤,病程1年,有家族性高血压病史。中医病名为高血压病,证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽,后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰,最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红,苔黄薄腻,脉沉细滑,后转为细滑、弦。
高血压风阳上亢血热炽盛痰火上扰
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患者50岁,女性。主诉血压不稳定,伴头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀、夜眠不实、纳差、大便干。舌紫黯苔薄黄,脉弦。中医诊断为气血不调、气虚血瘀、肝气郁结、心血不足、心神不宁。病程五年,病机为情绪不稳定致气血郁滞。
高血压气虚血瘀肝气郁结心血不足
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患者年龄60岁,女性。主诉头胀、头闷痛7年,加重3日。舌质暗红、苔黄稍腻,舌下脉络迂曲、瘀血点密集,脉弦细。中医诊断肝肾阴虚,痰瘀阻络。病因病机为阴血衰少,血行迟滞,痰瘀内阻。
高血压肝肾阴虚痰瘀阻络肝阳上亢
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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患者57岁,女性。主诉心慌间作2年余,加重3个月。现症见心慌、心前区闷痛,连及左侧肩甲、后背,左侧小指麻木,面色少华,头晕,晨起口苦,入睡困难,寐后易醒,夜尿频数。唇甲色澹,舌暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断心悸,证属心肝血虚。病机为血虚不荣,脉络失养。望诊见面色少华,舌暗红。闻诊无特殊。问诊见心慌、头晕、口苦、失眠、夜尿频数。切诊见脉弦细。
心悸心肝血虚心前区痛左侧肩甲痛
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女,68岁,双下肢牛皮癣30年,加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹,鳞屑灰白厚腻,痂片黏合紧密。皮肤奇痒,口干不欲饮,头晕身重,心悸畏冷,手足凉,大便干结,夜尿频,睡眠多梦。舌红苔黄腻,脉弦。诊断为牛皮癣,证属湿热蕴久,毒热内生。
牛皮癣湿热蕴久毒热内生风燥之邪
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32岁男性,头晕1年余,心烦失眠,易怒,大便偏干,血压持续偏高,家族有高血压病史。眩晕,肝阳上亢证。面色稍红,舌红苔黄,脉弦数。
高血压肝阳上亢
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女,50岁,主诉头昏心慌、睡眠欠佳、右乳头黄水及血水流出,病程十余年。中医病名属乳头溢液,证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝,肝气失调,肝风上扰,肝郁化火,挟湿浊入足厥阴、阳明经。望诊未见明显异常,舌苔微黄腻,脉象双侧俱弦。问诊提及情绪因素及病史,切诊脉象弦。
高血压肝气郁结肝郁化火乳汁异常
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患者男性,65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年。血压高,左胸闷胀痛,胸部压榨感,劳累饮酒后加重,走100~200米即头晕,气短乏力,口干心烦,鼻衄,眠差,易饥,大便干结。面唇舌质发黯,舌质红,苔薄垢而腻,脉细涩。中医病名高血压性心脏病,证型气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。病因气阴两虚,气滞血瘀,痰瘀互结。
高血压性心脏病气阴两虚胸阳不振气滞血瘀
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患者女性,41岁。主诉头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、少腹隐痛、大便不畅。高血压病史。体型较胖。神清合作,嗜卧不起,起则头晕欲吐,目闭无神。血压190/110毫米汞柱。脉沉细滑,舌苔白。诊断为痰浊壅盛,肝郁风动之证。
高血压肝阳上亢痰浊壅盛肝郁风动
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患者53岁,女性。眩晕、头胀、左侧头部发麻、头项僵痛、胸闷、心悸、烦躁、寐差、面部及足踝微肿。舌澹紫,苔白润。脉细弦。血压186/100mmHg。椎-基底动脉及脑动脉血管痉挛,脑动脉弹性减退。中医病名眩晕,证型肝风内动,水瘀互结。病因病机为肝风内动,水瘀互结。
高血压眩晕肝风内动水瘀互结
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女,48岁,胃癌术后一个半月,腹胀、胃痛,病程一个半月,胃癌,气阴双亏,邪毒内蕴,面色萎黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱,腹胀、胃痛,高血压病史10余年,乙肝病毒携带史10余年,胃溃疡病史10余年,糖尿病病史2个月。
高血压胃癌术后气阴双亏邪毒内蕴
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66岁男性,高血压伴反复牙龈出血10年,加重3天。主症为牙龈出血、口腔异味、口苦、口干、睡眠欠佳、夜尿频多。面色红光,舌略红大、苔薄滑,脉滑数。中医诊断为齿衄,证型为肝阳上亢、胃热上炎。
高血压齿衄肝阳上亢胃热上炎
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患者65岁,女性。主诉原发性高血压多年,恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛,脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢,肝风内动。病机为肾阴久亏,肝胆阳亢,肝风上越。
原发性高血压肾阴久亏肝胆阳亢肝风内动
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男,眩晕,头痛,心悸,乏力,眼花恍惚,腰膝酸软,五心烦热,舌暗红,少苔,脉弦细,高血压病史,瘀毒损伤肾络,精血不足,瘀毒内生,瘀血阻滞脉络,阴虚不能制阳,肾精不足,头目失于濡养,心气不能外达。
高血压瘀血阻滞肾精不足阴虚内热
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张某,59岁,男性。主诉左肺癌术后2月余,气短、口干、咳嗽2月。舌质红,苔薄白,脉弦滑细。肺积术后,肺气亏虚,痰毒内结。气短,口干,咳嗽痰灰,嗳气频,大便偶不成形。高血压病史,冠心病史,吸烟37年。
左肺癌术后肺气亏虚痰毒内结气阴两亏
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患者32岁,男性。头晕1年余,伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄,脉弦而有力。中医诊断眩晕,证型肝火上炎,肝阳上亢。病因病机为情志过极,肝郁化火,肝阳上亢。舌红、苔黄,脉弦。
高血压肝火上炎肝阳上亢失眠
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