金樱子

王某，女，24岁。双下肢水肿5月余，加重一周。颜面及四肢水肿，疲乏倦怠，腹胀，小便量少澹黄，泡沫多。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。肾病综合征微小病变型。脾肾气阴两虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。疲乏倦怠，腹胀，小便量少，泡沫多，水肿。舌淡红，苔白稍干，脉滑。舌淡苔白，脉滑。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者32岁，女性，主诉经间期出血伴右下腹隐痛2月，病程2月。中医诊断经间期出血，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经间期阴道少量流血，伴右下腹隐痛，2~3天则止，月经周期正常，有阑尾切除术及子宫内膜息肉摘除术病史。切诊未提及。

患者年龄12岁，男性。主要症状为鼻中不适，有异物感，伴随全身紫斑，口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。中医诊断为紫斑。病因病机为热毒耗津，肾阴不足，热扰血络。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。切诊见脉沉细。

女，64岁，主诉嵴髓肿瘤术后十余年遗尿，近1周加重，体位变动、震动、咳嗽、用力均诱发遗尿。面色皖白，舌体胖大、舌质暗澹、苔薄白多津，脉沉细缓。中医诊断为肾阳不足，肾气亏虚，膀胱气化失职。

17岁男性，轻度浮肿，小便短少，浓如茶汁，面虚胖，面色不泽，鼻衄，口干咽痛，口舌生疮，舌红苔少，脉弦细。证属阴分既虚而湿热尤滞。面色不泽，舌红苔少，脉弦细。

患者年龄4岁6个月，女性。反复浮肿、泡沫尿1年，再发7天。面色萎黄，眼睑微肿，舌质暗澹，边有瘀点，苔黄腻，脉沉无力。尿蛋白(++)。中医诊断为水肿（阴水，肾虚血瘀）。病机为肾虚血瘀，兼夹湿热。病因病机涉及肾虚、血瘀、湿热。四诊信息包括面色萎黄、舌质暗澹有瘀点、苔黄腻、脉沉无力。

患者年龄4岁，主诉反复小便量多1年，病程1年。中医病名尿崩，证型气虚夹瘀。望诊面色少华，舌质澹，苔花剥，舌底脉络瘀紫。闻诊未提及。问诊喜饮水，夜尿多。切诊脉数。尿常规蛋白（一），红细胞（一），比重1.001。

患者27岁，男性，主诉多尿、多饮、烦躁，病程约4个月。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及下丘脑疾病，影响利尿激素分泌。舌澹胖，薄黄苔，双脉沉数。临床表现为每日饮水量大，尿比重低，昼夜尿量多，伴乏力。

患者年龄33岁，男性。主诉口渴严重，小便频数量多如脂膏，微咳，腰疼腿软，头晕，颜面萎黄颧赤，口干唇舌红，苔白微黄而燥，体质消瘦，精神萎靡，行动迟缓，语声低微。中医诊断为肾虚精耗，固摄无权，阴亏阳亢下消证。望诊见颜面萎黄、颧赤、口干唇舌红、苔白微黄而燥。闻诊见语声低微。问诊见口渴、小便频数、腰疼、头晕、咳、体质消瘦、精神萎靡。切诊见脉细数无力。

患者16岁，女性，主诉夜间尿床1个月余，每周4～5次。舌红苔少，脉细弦。中医辨证为肾阴不足，心肾不交，水不涵木，肝失疏泄。病机为肾阴不足，心肾不交，导致夜间尿床不知。再次就诊时辨证为肾气不足，下元虚冷，心肾不交，膀胱失约。舌淡苔薄白，脉沉细弦。

患者42岁，男性。主诉面红颧赤，持续低热，肝区痛，肝肿大，饮食不振，腹胀，眩晕，疲倦，入睡困难，噩梦易醒，大便稀溏，小便短黄有臭气。中医诊断为阴虚阳亢，肝旺侮脾，脾虚生湿。望诊见舌质红绛，舌伸颤动，苔白如积粉。闻诊无特殊描述。问诊包括肝区痛、肝肿大、食欲差、腹胀、睡眠障碍等。切诊脉象左弦数，右弦缓。

男，27岁。主诉入睡困难1年。现症：失眠，焦虑心烦，情绪不稳定，胸闷，两胁疼痛，纳差，遗精，腰酸困。舌红苔白腻。脉弦细。不寐。证属肝气郁滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神。望诊：舌红苔白腻。闻诊：未提及。问诊：失眠，焦虑心烦，情绪不稳定，胸闷，两胁疼痛，纳差，遗精，腰酸困。切诊：脉弦细。

女，49岁，双下肢浮肿，腰膝酸软，乏力，口干，寐差，大便干结，舌质紫暗有瘀斑，苔厚腻，脉沉细，消渴病肾病，肾气不足，浊毒瘀阻证。

患者年龄27岁，男性。主诉婚后3年不育，小便清长，自汗乏力，每周遗精2~3次，手淫史，同房举而不坚，早泄，头晕心烦，失眠多梦，记忆力减退，形体清癯，手抖肢麻。舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断为肾虚不藏。病因病机为命门火衰，精关不固。

28岁男性，乏力身困，腰膝酸软，心烦口干，手心发热，舌质暗红，舌苔黄，脉沉细无力，尿检蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断过敏性紫癜性肾炎，证型未明确提及，病因病机为酒后积热，血不循常道，伤及肾阴。望诊见舌质暗红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰膝酸软、心烦、口干、手心发热。切诊脉沉细无力。

患者遇春季失血，烦劳必有衄血。病程与季节变化相关。中医病名为鼻衄，证型为虚阳上逆，病因病机为肾精亏损，阴不恋阳，气火上逆。面色㿠白，舌淡苔薄，脉细数。患者自述胃不安纳，精气薄弱，情志不节，春半阳升诱发病情。

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。

患者年龄54岁，女性。主诉耳鸣半年。主要症状包括耳鸣、月经紊乱、淋漓不净、腰酸、乏力、眼花、视物模糊、汗出甚、夜寐差、入睡难、纳谷不振。舌苔薄黄，脉细。中医诊断为肝肾亏虚、心神失养。

患者26岁，男性，主诉小便频数、尿道刺痛、早泄、阴囊潮湿、燥热、口干。舌质暗红，有瘀斑，脉弦涩。诊断为湿热瘀阻证。病程10天。既往有饮酒史，小便色黄，大便干。

患者28岁，女性。主诉分娩10个月后出现子宫下垂。症状包括子宫下垂伴小腹隐痛喜按，口渴面红，大便软，带下量多色白偏稀，纳差。舌澹，苔白，脉细弱。中医诊断为阴挺，证型为中气不足，气虚下陷。