金樱子

患者男性，45岁，主诉慢性肾炎15年，伴滑精、腰腿酸困、疲软无力、头晕失眠、口唇干裂、五心烦热、全身怕冷、食纳少、胃脘顶冲、嗳气泛酸、大便干、小便频。舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断脾肾阳虚。病机为肾气不固，下元虚惫，阴损及阳。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。

23岁女性，月经后期，经事常2月一转，头眩腰酸，肢软神弱，白带异常，脉沉细，舌澹苔薄白。证属肾气不足，血虚气滞，病机为肾气虚弱，奇经不固，脾胃虚弱。舌象澹苔薄白，脉沉细。

患者年龄未提及，主诉小便混浊如米泔水，病程10余年。中医病名乳糜尿，证型脾肾两虚，兼湿热内阻。望诊见苔腻，问诊见腰膝酸软、乏力神疲，切诊见脉细滑。患者尿液混浊如米泔水，蛋白定性(+++)，红细胞(++)，白细胞3~5个/HP，尿中找到脂细胞，乙醚试验阳性。

患者31岁，经期延长，经水淋漓未净两月，左少腹隐痛，腰嵴酸楚。舌薄黄，脉细数。辨证为冲任有热，气不摄血。

32岁女性，主诉结婚4年未孕，月经周期35~50日不等，量或多或少，伴少腹胀痛及腰酸。中医诊断为不孕症、月经后期。舌嫩红少苔，脉沉细。病机属肾虚血亏，气滞血瘀。

17岁女性，主诉间断浮肿4年。晨起眼睑浮肿，尿中泡沫多，偶有足踝水肿。舌红苔薄白，脉弱。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。舌象舌红苔薄白，脉象脉弱。

62岁女性，突发右侧半身不遂14天，气短，右侧肢体乏力，小便频数，大便调，舌质黯，苔白，脉细涩，血压160/90mmHg，右上肢肌力3+级，右下肢肌力4级，中医诊断中风病、中经络，辨证气虚血瘀，既往有中风家族史。

张某，61岁，男性，双下肢水肿2年，加重2周，足胫肿按之凹陷不起，乏力，口干饮水不多，尿频，小便泡沫增多，皮肤瘙痒，大便干燥。水肿（阴水），气阴两虚夹瘀证。舌暗红，苔薄白少津，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉细。糖尿病史15年，肌酐升高，尿蛋白（++）。

田某，74岁，主诉尿频、尿急2年，咳嗽时能挤出尿液，夜尿3~4次。舌苔白，脉细。诊断为湿毒攻袭，瘀阻下焦。病程较长，有前列腺增生及家族前列腺癌史。病因病机为湿毒与瘀血阻滞下焦，影响气化功能。

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。

男，39岁。性欲澹漠、阳事不举、遗精、心悸气短、神疲乏力、纳差便溏、腰酸膝软、头晕、四肢不温、夜尿多。舌质澹，苔薄腻，脉细弱。中医病名：性功能障碍。证型：脾肾阳虚。病因病机：过度劳累紧张，损伤脾肾，阳气亏损，精血不足。

女，40岁。主诉晨起昏仆，不省人事，口眼㖞斜，左半身瘫痪，失语。神志清楚，左侧肢体活动不利，口眼㖞斜，语言謇涩。舌有瘀点，脉沉细而涩。中医诊断气血不足，筋脉失养。

患者35岁，男性，自汗3月余，白天活动即大汗淋漓，入寐迟，早泄，乏力，饮食差，精神紧张。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。中医诊断气阴两虚，卫气失司，辨证自主神经功能紊乱。病因病机为情志不畅，精神紧张，导致气阴两虚，卫气不固。

患者25岁，女性，右腿胫骨肿胀疼痛4个月。右腓骨上段骨肉瘤。舌淡暗、苔薄黄，脉弦滑。证属正气不足，肝肾阴虚挟瘀。二诊时舌淡，苔白，脉细，证属脾胃虚弱，气血不足。三诊时舌淡，苔白，脉细数，证属基本如常人。

患者年龄18岁，男性。主诉无梦滑精半年。现症包括腰酸如折、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。舌苔薄白，脉弦大。中医诊断心肾两亏，精关不固。

患者年龄50岁，男性。主诉包括面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。病程迁延日久。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，湿热羁留。舌象舌淡尖红，苔薄，脉象细软。肾功能重度损害，尿蛋白+++，蛋白尿，小便常规示蛋白尿+++，白细胞少许，红细胞少许。一年后辨证肾精不固，湿热未尽，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉象小弦。半年后肾功能指标有所改善，尿蛋白少许，体征好转。

二十二岁，遗精三五日一次，或有梦或无梦，晨起周身疲倦乏力。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常。问诊提示遗精频发伴疲倦，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。脉象未提及。

55岁女性，小便频量多，腰疼，乏力，头晕，饮多，食多，出汗多，夜寐不宁，舌质暗澹，苔微黄，脉细涩，脾虚阴伤