金樱子

70岁男性，主诉糖尿病、大便秘结、手术后创口不愈合。手术后身体虚弱，湿邪内蕴，大便涩少，小便不畅。湿浊外泄，脾气渐苏，腑行较畅。元气稍增，手足略能活动。精力增加，便后见红，痔疮出血。后阴出血减少，肛门收缩无力，右肢软弱，足跗浮肿。足肿已愈，上肢颤抖，腑行不畅，口干。身体近完全恢复，已能健步。湿邪内蕴，脾虚湿盛，气虚血弱。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

48岁女性，月经量少、经期推迟，近2个月未潮，冲热汗出，心烦易怒，夜寐不佳，手足心热，腰嵴酸软，口干咽燥，面红耳赤，舌如地图裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。肝肾阴虚、冲任枯竭，肝热上冲、扰动心神。

12岁男性，主诉关节疼痛、下肢出血性瘀斑，病程迁延。中医病名：过敏性紫癜、肾炎。证型：肝肾阴虚、虚热内盛。病因病机：营阴耗损、肝肾之阴已亏、虚热内盛。望诊：面色红润、舌质红少津、无苔、口唇红润焦裂。闻诊：无特殊描述。问诊：口思凉饮、手足心热、不发烧。切诊：脉细数。尿蛋白(+)~(++)、红细胞15~25个/高倍视野、颗粒管型。

男，39岁，附睾结节，午后潮热，心胸烦闷，头晕口干，寐差盗汗，舌质红，苔薄少，脉细弦，证属肝肾阴虚

高某，69岁，男性，主诉双下肢水肿，乏力，夜间口干，病程10余年。中医病名糖尿病肾病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌红，苔黄，脉细。

45岁男性，头目晕眩，脘闷食少，精神萎靡，劳力则剧。阳明络虚，厥阴风动。面色晦暗，舌淡苔薄，脉弦细。

患者男性，48岁。疲劳乏力，怕冷，睡眠欠佳。病程9年。中医病名慢肾风。证型脾肾气虚，精微不固，湿热内蕴。舌黯红，苔薄白，脉细。

男，41岁，遗精，小便余洒不尽，病程较长。中医病名：遗精，证型：湿热下注，病因病机：湿热蕴结，下注膀胱。面色黑而悴，舌质深红、苔黄黑，脉沉细而数。

患者年龄38岁，男性。主诉早泄3年余，伴虚烦不寐、阳事易举、遗精频繁、腰膝发软、潮热盗汗。舌红苔少，脉细数。中医诊断为早泄，证型为阴虚阳亢。病程长，病机为阴虚阳亢。舌象舌红苔少，脉象脉细数。

男，55岁，头晕耳鸣，腰嵴酸软，毛发枯萎脱落，病程较长，肾精亏虚，舌澹红，苔薄，脉细数

患者26岁，女性。主诉产后尿失禁5个月。形体消瘦，面色皖白，口渴欲饮，头昏痛，疲乏无力，腰酸疲劳，心烦心悸，睡眠不好，体重明显减轻。舌红苔少，脉细数，小便20~28次/天。辨证为肺肾气虚，膀胱失约，阴亏燥热。二诊辨证为肾虚，膀胱约束无力。三诊舌澹红，苔薄白，脉细数。四诊小便能自控，白天3~5次，夜间1~2次，其他症状消失，舌澹红，苔薄白，脉细。随访疾病痊愈，1年后未复发。

58岁男性，主要症状为眼睑下垂、头晕气短、全身无力，病程半年，病情近3个月加重，吞咽、咀嚼、双手持物困难，精神萎靡，倦怠，手足寒凉，夜尿频数。脉沉细，舌质较黯，苔白。中医诊断为重症肌无力，辨证为脾肾虚亏，目睛失养。病因为脾肾虚亏，导致运化失司，筋骨失养，肾阳不足，手足寒凉，夜尿频数。

患者39岁，女性。颜面、眼睑、四肢轻度浮肿，晨起眼睑肿胀，胸闷，气短，乏力，畏寒肢冷，小便有泡沫，耳鸣。面色晦暗，舌质澹，苔正常。尿蛋白“++”。证属脾肾阳虚，夹风湿瘀滞。脉沉弱。

男，32岁，主诉结婚5年未孕，病史提示精子偏少、精液黏稠、液化时间长。中医诊断肾虚精亏之弱精、少精症。症状包括阴茎勃起少、勃起不坚、早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退、齿摇发脱。舌淡苔白，脉沉缓。

患者年龄7岁6月，主诉遗尿2年余，病程较长。主要症状为夜间遗尿频繁，醒后方觉，夜间难唤醒，白天小便清长，无尿痛。病史中见反复呼吸道感染，面黄神疲，纳少，大便溏。中医诊断为遗尿，证属脾肾两虚兼肺气虚。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。问诊见纳食不馨，病史中有反复感染及消化功能异常。切诊未明确提及脉象。

患者56岁，男性，主诉血糖升高7年，消瘦多汗5月余。面色萎黄，眼睑浮肿，身体消瘦，多汗，双耳听力减退，小便色黄有泡沫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔薄黄润。脉沉细弱、数。中医诊断水肿、汗证，证型为气阴两虚证。

患者年龄未提及，主诉为喘，病程较长。中医病名为喘，证型为肾虚，病因病机为肾虚作喘，病根滋深。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及喘发常在眠后，切诊脉仍沉数。

患者73岁，女性，主诉尿痛，夜尿频，4年余。中医病名属膀胱失约，证型为元气亏虚，气化失常。病因病机为元气亏虚，气化失常，膀胱失约。舌紫暗，苔白，脉沉细，尺脉不足。二诊舌暗，苔白，脉沉。三诊舌紫暗，苔腻，脉沉。四诊舌暗红，苔白，脉沉数。五诊舌暗，苔薄黄微腻，脉沉细。六诊舌暗红，苔黄，脉沉。

53岁女性，全身疲乏无力，少气懒言，面白形肥，口渴不甚，小便数多色清白。脉濡软缓大而虚，舌白体胖质嫩润。中医诊断中阳不足。病程3年余。

男性，54岁，阳痿10余年，伴有阴部瘙痒、湿疹。形体肥胖，纳少，乏力，畏寒肢冷。舌淡红，苔黄腻，脉细。阳痿，肾虚湿热证，湿困中焦，郁久化热，湿热下注。