金樱子

患者刘某，女，28岁。主诉阴道有物下坠，时好时犯，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。病程2年，近半年加重。中医诊断为子宫Ⅱ度脱垂，证属脾气下陷，冲任不固。面色苍白，舌淡苔白，脉虚缓。四诊见面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。

女，41岁。带下黄白量多，质稠有异味，月经延后，量少色暗。神疲乏力，心烦，胸闷，口中干苦，眠差梦多，大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔，脉细滑。证属湿热下注。带下赤白，以黄白带为主，质稠有异味，伴外阴瘙痒。舌澹暗，白润苔，脉细滑。

患者年龄63岁，女性。主诉浮肿、腰痛，病程5年。中医病名腰痛，证型脾肾两虚，病因病机为年老体弱，病久伤正，精微外泄。望诊见轻度贫血貌，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见下肢浮肿，神疲乏力，腰酸困痛，头晕恶心，夜寐不实，夜尿1~2次，纳食一般。切诊见脉沉细。

21岁男性，主诉精液频繁遗泄2个月，少寐多梦，梦则遗精，头晕耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，大便次数多。舌质红，苔薄白，脉细数。辨证为肾虚滑脱，肾关不固。

女，65岁，咳喘，痰多，胸闷气短，喉间痰鸣，心电图示心室肥大，畏寒，四肢厥冷，双下肢着冷，夜尿频，纳便正常，夜寐欠佳，易醒，醒后难眠，咳喘冬月为甚，动则喘甚，舌质黯红有瘀点，苔薄中裂，前少，脉细滑

3岁7个月男童，遗尿3年余，夜尿频多，每晚3~4次，体虚易感，汗多，纳食欠佳，夜寐难醒。面色欠华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断遗尿，证型为肾气不固，肺气虚弱。

马某，26岁，婚后二年未育，畏寒，四肢面耳发冻疮，遗精早泄。三阴不足，三阳俱衰。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。问诊见畏寒、遗精、早泄，病程二年。切诊脉沉细。

患者36岁，女性。情志抑郁，胸闷胁胀。舌质澹，苔薄黄稍干，双脉弦。诊断为乳腺癌，辨证为肝郁痰凝，毒邪内蕴。舌澹苔白，双脉沉。

患者29岁，女性，主诉不孕，月经周期先后不定，经期腹痛，头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。形体消瘦，面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。诊断为不孕症，辨证为先天肾气不足，冲任虚弱。

患者男性，1947年出生，就诊于1980年6月30日，主要症状为无精症。中医诊断为无精症，证型为肾虚亏证。病因病机为肾精虚亏，影响脾的运化，导致脾经、肾经数值失调，心肺肝阴虚化火，使多经脉数值异常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及无精症，切诊脉搏90次/分，膀胱经、肺经、心包经、三焦经、胃经、脾经、肝经左右侧数值异常。

男，22岁，耳鸣伴听力减退1个月。中医病名耳鸣，证型肾精亏虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。病因为肾精亏虚，髓海失濡，耳窍失养。

患者年龄23岁，女性。反复关节肿痛1年余，双下肢肿3月余，咳嗽1月。神情精神软，腹部膨隆，双下肢中度水肿。舌淡红胖、苔薄黄，脉弦细。既往史有春季口唇疱疹。实验室检查示尿蛋白增高，血C3降低，ALB降低。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

患者30岁，男性。主诉阴茎勃起较差，时短，易泄精，病程3年。中医病名：遗精。证型：肾阴亏损，精关不固；阴虚火旺精关不固。病因病机：肾元虚弱，精不固摄。望诊：舌红苔白。问诊：每有欲念，阴茎即有勃起但硬度不坚，时间不长即泄精，腰酸乏力，疲倦不堪。切诊：脉平，后转为细。外生殖器正常。

患者形瘦，畏寒倦怠，面色憔悴虚浮，黄中带晦，胃纳颇差，小溲量少，夜尿颇多。脉虚数无力，舌淡胖，苔薄白。诊断为脾肾阳虚，病机为中宫生化无权。

患者60岁，女性。主诉左侧肢体麻木无力5年，加重1周。左侧肢体麻木乏力，以左手为主，右手稍感麻木。血压140/90mmHg。脉象沉弦，舌质红苔薄白。中医诊断痿证。

患者29岁，女性，主诉婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌暗红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。体征见子宫略小，活动正常，配偶精液检查正常。

患者38岁女性，左乳头溢液1年，尿频急，睡眠差，大便每日2~3次，不成形。中医诊断乳头溢液、肠澼、尿频。舌质暗红，苔白，脉弦。病程较长，主诉包括乳头溢液、尿频、睡眠障碍及大便异常。病因病机涉及肝气不疏，气血失调。

患者29岁，女性。主诉结婚3年半未孕，月经周期先后不定，经期3~6天，量中等，有痛经史，伴头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱所致之不孕。体征见面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，脉沉细尺弱。

6岁男性患者，主诉尿漏，病程自1983年11月起，持续至1984年1月加重。症见尿漏终日不尽，遇冷加重，色清无臭，鼻流清涕，形体瘦弱，面少华色，手足欠温，舌淡苔薄，脉沉迟。诊断为少阴太阳表里阳虚之候。病机为肾阳未充，复受外寒，内损肾阳，阳失固密，关门失度。