金樱子

患者年龄77岁，男性。主诉排尿障碍10余年，主要症状为小便急迫、时失控、尿不尽，伴手足凉、手指麻木。舌暗，苔薄白，脉沉细，尺脉不足。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱气化失调。

患者22岁，女性。主诉脱发半年余。现病史提示月经量少，经期延长，眠欠安，多梦。舌澹红，苔薄，脉细数。中医诊断为脱发，证型为肝肾不足，气血两亏。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，导致脱发及月经异常。

25岁男性，主诉小便时精液流出，阴茎割痛，尿呈淀粉样，病程未明确。诊断为心肾不交、相火妄动。伴有头时眩晕，不寐，食正常，大便通。脉象缓弱。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确。

患者27岁，女性。主诉产后经水未转，阴道干涩，小腹虚冷，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠。中医病名属肾虚，证型为命门虚弱、肾阴不足、命门火衰。病因病机为肾阳不足，命门火衰，阴液亏虚。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊见产后病史，精神疲惫，性欲减退。切诊脉象尺部微弱。

女，62岁，主诉体检发现尿检异常，病程近10年。中医病名未明确，证型为气阴两虚、湿热内盛。舌象舌尖红，苔薄腻，脉沉细。主症包括腰酸乏力、困倦、口干渴、口中黏腻、眠浅多梦、小腹坠胀、尿灼热感。病因病机为气虚阴亏、湿热内蕴。

女，65岁。尿频数、尿路热涩疼痛、小腹胀痛、腰膝痠痛、睡眠极差、手足心热、口干、心悸心烦、头晕耳鸣。病程一年。舌光红苔有裂纹，脉弦细略数。证属肝肾阴虚，肾气不固挟有湿热。

患者28岁，女性。主诉阴道有物下坠，病程2年，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断阴挺，辨证脾气下陷，冲任不固。妇科检查示子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

患者年龄24岁，产后三月余。恶露连绵不绝，形体消瘦，体重减轻，夜寐不安，纳呆不香，精神疲惫，乳汁缺乏，掌心灼热，腰酸肢楚。舌质澹少苔，脉象细软。中医诊断产后虚弱，奇经失司。

25岁女性，产后自汗23天，伴头痛、恶露量少色黯、面色苍白。舌质淡、边有齿印，脉细缓。证属产后营血亏损，卫阳失固。

患者40岁，男性。间发尿泡沫多一年余。面色黄，乏力，手心发热，潮热盗汗，大便偏干。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。中医诊断尿浊。病因为久病入络，耗气伤津。病机为阴虚血热。

患者11岁，月经初潮2个月，月经过多，伴口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。冲任伏热。发育早，身材高长，乳部已发育。经来量多，口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。经净后头晕目眩，腰酸肢软，精神疲乏，脉象细软。

患者年龄18岁，男性。主诉遗尿，每夜1次，伴精神疲倦，腰腿酸软。病程半年。中医病名遗尿，证型肾阳虚衰。病因病机肾阳虚衰，下元不固。望诊面色皖白，舌质澹，苔白，边有齿痕。闻诊未提及。问诊述手淫史，遗尿症状。切诊六脉微弱。

张某，34岁，男性，主诉婚后10年未育，有前列腺炎病史，现早泄、小便灼热、腰痛，病程10年余。舌红，苔黄厚，脉弦软。精虫动力差，原发性不育症。湿热病后余热未净，房事所伤，阴精耗损，阴亏火旺，相火妄动，精室受损。

患者年龄14岁，主诉早搏频繁二月，胸闷、气短、胸膺隐痛，遗精频泄，口干舌燥，夜不安寐，头晕耳鸣。脉细数有结代，舌偏红苔薄。中医病名为心悸，证型为心肾阴虚，病因病机为久遗频泄伤肾阴，心阴不足，神失所养。望诊见舌偏红苔薄，闻诊未提，问诊见遗精、口干、夜寐不安，切诊见脉细数有结代。

患者年龄44岁，男性。主诉头晕心慌，心率慢，夜尿多。中医诊断脾肾阳虚。舌胖质澹苔薄白，脉沉弱结。心律不齐，心率40~48次/分，时有间隙性停搏。舌质正常苔白，脉沉弦。血压110/70mmHg。

患者年龄6岁，主诉遗尿3年余。病程长，伴有全身乏力、肢凉怕冷、纳少、夜间不易唤醒。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断遗尿，辨证肾气不足。病因病机为肾气不足，气化不利，膀胱失约。

患者32岁，女性，主诉月经提前伴经行腹痛8年。病程8年，平素乏力，经前乳胀，皮肤痤疮频发，心烦。脉弦数，舌边尖红，苔薄黄腻。中医诊断月经先期，证型肝旺肾虚，冲任固摄乏力，阴血耗损，肝热愈旺。

32岁男性，主诉婚后六年不育，精子成活率低，常感腰痛，脉沉细，舌苔薄，有烟酒嗜好。诊断为五不男中的怯、漏之症。中医病名属虚劳、阳萎、精冷、早泄，病机为肾精亏虚，阳气不足。舌苔薄，脉沉细，腰痛，烟酒嗜好。

聂某，19岁，间断颜面、双下肢水肿6个月。水肿（肾病综合征），证型为脾肾亏虚，湿热蕴毒。病因先天禀赋不足，久病水肿，脾肾亏虚，病机为脾虚不能运化水液，肾虚不能主水，水液泛滥，诱因为久用激素，助湿生热，机体免疫功能低下，细菌感染。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

女，46岁，颜面及下肢浮肿3年余，腰以下甚，按之凹陷不起，心悸气短，面色苍白，腰部冷痛酸重，四肢厥冷，喜热，纳差，小便量少。水肿，脾肾阳虚，水湿泛滥，精微下注。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。