钩藤

六十七岁男性，主诉半身不遂，病程三日。中医病名中风半身不遂，证型为肝阳上亢、痰湿阻络，病因嗜酒生湿，湿生热，热生风，风自内动。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见肝火已动，神烦少寐，口眼歪斜，左半身不仁，肢节不能移动，每日仅食粥一杯。切诊脉浮数而濡，左手微弦。

患者22岁，女性，主诉6年间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，疼痛以两侧、前额、眉棱骨处为甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名为头痛，证型为少阳郁热，病因病机为少阳枢机不利，厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、头昏、恶心、呕吐、汗出、肢软；切诊见脉弦细。

男性，46岁，头痛，项强，恶心，呕吐，谵妄，病程短。中风，病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻，脉沉细。血压164/90mmHg，视盘水肿，脑膜刺激征(+)，下肢腱反射亢进。

男性，46岁，头痛，夜寐不安1个月，病程自2000年5月起。头痛，视力减退，视野缩小，右眼视物模煳，精神疲乏，纳谷较差。舌质暗红，苔白腻，脉细弦。中医诊断头痛，证型肝阳上亢，痰瘀互阻，脑络不宁。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年，左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦，夜梦纷纭，性情急躁易怒，时有头痛头晕。舌质黯，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细尺沉。中医诊断为项痹，证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，络脉不通，营血亏虚，失养则麻木头晕。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

患者52岁，男性，主诉早搏增加，阵发性心悸，头晕，目煳，肢体麻木，关节酸楚，胸闷。病程自1969年起。中医诊断心悸，证型心血不足，心阳不振。望诊舌质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见早搏、心前区隐痛、神疲乏力、胸闷、肢麻。切诊脉细代。

患者年龄60岁，男性。主诉脑梗死后遗症，血压波动，咳减。中医病名脑梗死后遗症，证型未明确。舌象未描述，脉象未描述。症状包括舌强、流涎、易呛、多痰咳，舌苔白厚稍腻，脉弦劲。

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

患者男性，68岁。主诉右眼突然视力模糊，疼痛剧烈，伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼，证属阴虚阳亢。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。眼压高，眼部充血，角膜水肿，瞳孔散大，对光反应消失。头痛昏重，眼痛，呕恶不纳，体倦口干，少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚，阳气亢逆，肝阳化风，风阳升扰，神水淤积，胃失和降。

盛某，56岁。眩晕，头胀面红，心烦少寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。肝阳上亢。面色红，舌红。声音急躁，气味无异常。脉弦硬。

患者年龄34岁，女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数，左手缓，舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病，病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。

患者女性，48岁。主诉全身皮肤起痒疹、皮肤增厚、剧痒，病程13年。中医病名顽癣，证型痰瘀互结，血燥生风。舌质澹红，苔薄白，脉濡滑。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，有绿豆大小丘疹，皮肤坚硬、干枯无光泽。病程漫长，体形偏胖，皮损色暗褐，呈大片疣状增殖性斑片和结节。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

胡某，男，41岁。主诉胸闷5年，始于情志不悦。伴随症状包括气短、颈肩板滞、心烦、易紧张、多思多虑、睡眠浅、多梦、腰酸。舌质微黯，苔薄微黄，脉细。中医诊断为胸痹，证属肝郁气血痹阻。病因病机为情志不悦，肝失疏泄，肝气郁结于胸。望诊见舌质微黯，苔薄微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括情志不悦、睡眠及症状变化。切诊脉细。

患者46岁女性，主诉头痛、视朦，病程自1978年起，持续多年。中医诊断为气滞血瘀，清窍不通。望诊见唇紫、舌暗红、舌下瘀紫。闻诊未提。问诊见头痛、视朦、经闭。切诊见脉弦。病因为术后复发，瘀阻清窍。

患者48岁，男性。主诉头昏耳鸣，视物旋转，动则加重，胸闷泛恶，呕吐粘液。病程10年，间有发作。面色皖白，舌质澹红，苔心白厚，根部微黄，脉弦细濡数。证属痰饮聚于中，肾阴虚于下，肝气冲于上。

7岁女性患者，主诉鼻塞10日，昏迷半天，神志不清。病程10日。中医病名：昏迷。证型：湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机：湿热内蕴，阻滞中焦，蒙蔽清窍。望诊：舌苔中白厚，后转为黄。闻诊：未提及。问诊：神志不清，精神萎靡，嗜睡，纳差，呕吐，二便失禁，语言不流利，双上肢颤动。切诊：脉弦无力。

女性，28岁，右眼红，头晕痛年余，脘堵。眼疾（眼彤），阴虚风动，虚火上炎。右眼红，头晕痛年余，脘堵，脉细数，舌红苔黄。右眼红退，头晕痛渐减，脘堵已消，脉细弦，舌红布刺苔黄。

患者54岁女性，高血压病史18年，左半身无力3月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。舌澹红，舌下静脉瘀张，脉细弦。辨证气虚血瘀，肝阳上亢。