患者20岁,女性。主诉心慌、身困乏力1年余。面色胱白,舌质澹红,苔薄白失润,脉沉细涩无力。体征包括心慌气短、倦怠乏力、头晕、失眠多梦、寐中惊叫、厌食纳呆、行走气喘、月经色澹红量多、白带多、两下肢有出血点。中医诊断为脾肾两亏,病久虚损,不能化生精微、生长气血。
再生障碍性贫脾肾两亏血虚虚劳
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杨某,女,38岁。月经应期而至,量少,色微黯红,块少,约2~3天即干净,腹微痛,伴心烦、心悸、胸闷、夜寐不安,手心微红,纳食尚佳,大便偏干。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为血热经少,冲任失调,心肝不济,阴血少而生虚热,肝肾阴亏。
月经量少肾阴亏虚肝郁气滞血虚生热
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丁某,61岁,久患肺结核,骨蒸寒热,卧床不起,咳嗽痰多,不思饮食,脉细数而虚。肺脾两虚,痰湿内蕴,气阴两伤。面色萎黄,舌淡苔白,脉细数。
肺结核骨蒸寒热阴虚内热咳喘痰多
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患者年龄44岁,女性。主要症状为全身皮肤瘙痒,皮疹反复发作6年余,夜间加剧,皮疹高出皮肤,以双上肢、背部为主,皮肤干燥,口干,大便干结,3日一行。舌质淡,苔薄白,脉弦。中医诊断为风疹(慢性荨麻疹),辨证为津亏血燥,阳明燥热。
慢性荨麻疹津亏血燥阳明燥热皮肤干燥
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张左 便下白色黏液,日十余次,腹痛里急,形寒悠热,头痛肢楚,咽干燥咳 脉浮数 舌薄白 肺蕴风热 肠间寒湿 肌表束寒
痢疾肺热寒湿形寒
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女性,16岁,高热一週,低热半月,低热、头晕乏力,胸闷纳差,口不渴,溲赤,舌质红,苔黄腻,脉滑细数,湿热蕴于三焦不解。
湿温病湿热蕴结三焦郁热湿滞中焦
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女,53岁,反复咳嗽,胸部隐痛,病程较长,近半月加重,伴畏冷发热,乏力,盗汗,口干不欲饮,纳差,小便少。形体偏瘦,痛苦面容,右胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸运动减弱,不能平卧,舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断:悬饮之饮停胸胁合并邪郁少阳证。
悬饮饮停胸胁邪郁少阳
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患者年龄23岁,女性。低热缠绵,两腿酸楚,关节疼痛,五心烦热,腰腿怕冷,病程5个月。风湿性关节炎。湿热流注经隧,痹闭不利。舌苔薄腻,脉细弦。
风湿性关节炎湿热痹证瘀热内现关节热痛
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰绿腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧红,盗汗,口干少津,脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊见两颧红,舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。
肺结核阴虚火旺肺肾阴虚灼伤肺络
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患者热止邪留,神疲纳胀,鼻衄目赤,珠痉畏睁,黑睛骤起白翳如缕如丝,凹陷浊损。目翳。邪热未清,肝阴受损,痰热互结。面色晦暗,舌红苔黄腻。声音低怯,口气秽浊。脉弦数。
目翳肝阴虚余热未清
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患者13岁,女性,主诉全身水肿尿少3天,颜面水肿明显,全身非凹陷性水肿,咽充血,尿检示蛋白(+),红细胞少,白细胞(+),颗粒管型(+),上皮细胞(+),脓球少。中医诊断为急性肾小球肾炎。辨证属风水证,风邪外袭,肺失清肃,膀胱气化不行。症状包括面目水肿、恶风、咳嗽不畅、小便短黄、食欲不振,舌苔白腻,脉紧。后续辨证见湿郁化热,热郁水阻,肝阳上亢,水湿未尽,肝阳上亢,胃气上逆,肝阴不足,虚火上浮。望诊见颜面水肿,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见水肿、恶风、咳嗽、小便短黄、食欲不振、头晕鼻衄、呕吐、潮热。切诊见脉弦滑、脉紧、脉弦数、脉弦滑而紧。
急性肾小球肾炎风水证肝阳上亢湿郁化热
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患者64岁,男性,泛恶呕吐二旬余,起病高热伴恶心呕吐,颜面灰滞,精神萎靡,口气秽臭,呕恶厌食,低热咽痛,夜宿不宁,脉细滑,舌黄厚浊腻,质暗。外感风热之邪,内犯少阴,肾气受损,开合失常,水湿潴留,邪毒内盛,清气不升,浊阴不降,形成关格重证。
肾功能不全尿毒症湿热交阻少阴肾气虚
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36岁女性,闭经2年,头晕目眩,午后潮热,形体消瘦,下肢酸软,舌红苔薄白,脉细数,舌质澹红,脉转细缓,中医病名闭经,证型虚痨内热,病因病机内热伤阴,耗损气血,病程2年。
闭经阴虚内热气血亏虚虚痨内热
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患者主诉身热四候,朝轻暮重,咳嗽痰多,口干欲饮,胸闷不思饮食,阴液暗伤,津少上承。舌前半澹红,中后薄腻,脉濡滑而数。症状包括燥邪痰热逗留肺胃,太阴清气不升。中医病名属肺系疾病,证型为燥邪痰热逗留,病因病机为阴液暗伤,燥邪痰热逗留肺胃。
风温之邪肺胃阴伤痰热留恋燥邪痰热
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患者年龄32岁,女性。主诉发热、头痛、项强、呕吐不食、心烦不能眠、谵语妄言、口干、大便四日未解。舌苔外白中黄,脉浮紧。辨证为表证未解,瘀热互结型热入血室。
热入血室瘀热互结表证未解大便干燥
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患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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男,36岁。双眼视一为二,眼球转动失灵1个月。左眼外展受限,外展时眼痛、头痛。舌苔薄白,脉浮数。脾虚受风,脉络失畅。左眼外直肌麻痹。
眼肌麻痹脾虚受风脉络失畅
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患者34岁女性,主诉失眠多梦10余年,加重1年,伴心烦意乱、情绪低落、全身发热、手足心热、畏寒、口干、尿黄、便干、月经提前量多色红。舌澹红有齿印,脉沉细带数。辨证为阴虚内热,气弱外寒,心神失养,卫外不固。
失眠阴虚内热气弱外寒心神失养
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六岁女性,形寒壮热,足冷腹痛,呕恶烦闷,溲赤便秘。左数右濡脉,红舌苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚,湿浊为热蒸腾,津虚之象大显,热重口渴烦躁,溲赤如血,脉数而兼促,苔黄而干毛。
伏暑挟气湿浊为热津虚之象肝旺
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为寒热较轻、胸闷不舒、口干引饮。病程未明确。中医病名为少阳病,证型未明确,病因病机为外感风寒、少阳邪郁。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及寒热、胸闷、口干、舌黄腻、脉濡数。切诊提及脉濡数。
少阳病胸胁苦满往来寒热口干引饮
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