女,27岁,主诉分娩后流血颇多,近数日三次流血,量多色鲜,伴有身热、鼻衄、头目昏眩、乳少腹痛。脉浮弦而数,舌红苔糙。诊断冲脉虚损,阴虚血热。病因病机为产后肾阴不足,虚热扰动冲任。
产后崩漏阴虚血热冲脉虚损肾阴不足
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17岁男性 发热3个月余,每日下午4点至夜间2点发热,体温38.5℃,恶寒无汗,头晕咽干,胸部隐痛,汗出热退 舌苔白厚质红,脉细稍数略浮 阴虚发热,营卫不和 发热,咽干,舌红,脉细数,恶寒无汗,胸部隐痛,午后发热,夜热早凉
阴虚发热营卫不和舌红苔白
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患者年龄2岁5个月,主要症状为发热、嗜睡,病程从7月15日开始。中医诊断为暑温(偏热型),病机为邪热深伏,内陷厥阴。望诊见面色淡黄,唇红干,舌质红、苔黄干,无汗。闻诊未提及。问诊见发热、嗜睡。切诊脉象沉弦数,体温36.2℃。
暑温热毒深伏厥阴烦躁
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女,37岁,反复迎风嚏咳4年,伴鼻痒、口干、易疲倦。舌质稍红,苔薄黄,脉细虚。证属阴虚血热生风,夹湿夹毒。
过敏性鼻炎阴虚血热风邪犯肺咽干口干
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患者30岁,男性。胃脘胀满,两胁胀痛,左侧较重,胃脘部有积块,腹鸣便溏,两眼眶疼痛,鼻衄,周身倦怠,脊柱上半段疼痛,午后五心烦热,夜难入睡,多梦。面色晦暗,舌质边、尖绛红,苔白,右脉弦滑、左脉弦。中医诊断为痞气积块,证属肝郁犯脾,久生痞气。望诊见面色晦暗,舌质绛红,苔白。闻诊未提。问诊见胃脘胀满、胁痛、便溏、鼻衄、倦怠、脊痛、五心烦热、失眠多梦。切诊见右脉弦滑、左脉弦。
肝郁犯脾痞气积块血虚内热脾胃虚弱
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患者28岁,男性,主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛,按之疼痛加重,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,呃逆,纳呆,倦怠乏力,大便干,皮肤干燥,稍有黄染。舌质淡红,苔薄,脉沉。中医辨证为脾虚肝郁,气滞血瘀。
肝硬化脾虚肝郁气滞血瘀肝阴虚
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62岁男性,低热自汗,头晕乏力,气短懒言,食少便溏,经常感冒。舌质澹,苔薄白,脉细弱。脾虚下陷,清阳不达,中气不足,内陷不达。病位在中焦,证属脾胃虚弱,虚不达表。虚热,神经性发热,十二指肠球部溃疡。
脾胃虚弱中气不足虚热气虚自汗
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患者34岁,暴怒后左半头痛且鸣。左脉弦急,右脉缓。诊断为肝阳上冒。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头痛、头鸣,病史未提及,脉象左弦急,右缓。中医病名头痛,证型肝阳上冒,病因病机肝阳上冒。
肝阳上冒肝风内动肝肾阴虚目昏花
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患者女性,55岁。主诉夜间潮热,脚心发热20天,1周前加重。现症包括夜间潮热、脚心发热、脚趾疼痛、脚背至小腿疼痛、头痛头晕、夜寐不安、口咽干燥、腰痛、大便干结。舌质黯红苔薄黄,脉细弦。中医诊断为阴虚发热,证型为阴虚火旺、肝火上炎。病因病机为阴虚阳盛,虚火内炽,热扰心神,肝火上炎,阴液亏虚,肢体筋脉失养。望诊见舌质黯红苔薄黄,切诊见脉细弦。
阴虚发热肝火上炎脚心发热头痛头晕
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患者产后身热咳嗽,羸瘦腹痛,夜间足腓转筋,经事紊乱,腰酸面浮足肿。脉弦数,舌苔薄。脏阴不足,肝火刑肺,蓐劳之证。病程较长,产后五旬咳热屡作,怀胎未足月即产。经事产后经年方行,二月即行,淋漓不绝。
产后发热肝火刑肺阴虚内热肺热咳嗽
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女,2岁3个月,高热不退3天,伴咳嗽、不食、腹胀满、大便不干。体温39.1℃,指纹红紫,脉象浮数,舌质红,苔薄白。暑热伤及肺胃,肺燥则咳,胃热作胀则不食。
暑热伤肺肺燥咳嗽胃热不食暑热伤胃
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女,10岁,口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余,无疼痛感。紫癜风,湿郁化热,伤津耗液。舌苔薄黄腻,质偏红,边有齿印。脉滑数。伴午后低热,形体瘦弱,胃纳少馨,大便溏。复诊时低热已退,口腔皮疹好转,口渴欲饮,大便溏薄,脉濡细,舌苔薄腻。气阴两虚,湿热不清。
口腔扁平苔藓湿热郁蒸津液耗伤气阴两虚
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赵某,78岁。双下肢皮下紫癜1个月,瘙痒,散在瘀斑,口干渴。紫斑,证属热毒壅盛,血热妄行。舌红,苔薄黄,脉细数。热毒入里,灼伤脉络,迫血妄行,外溢肌肤。
紫斑热毒壅盛血热妄行舌红
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女性,55岁,恶风,全身关节酸胀疼痛,心悸盗汗,手足心热,病程未明确。阴虚为本,风湿为标。舌红苔白稍厚,脉细数。
甲亢阴虚风湿
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患者主诉口眼歪斜,半身不遂,嗜睡3天。既往有冠心病、高血压病史。舌质红短缩,苔干黄。脉濡滑,重按无力。左侧肢体瘫痪,肌力0~1级,双侧病理反射阳性。中医诊断中风。辨证风痰痹阻络脉,内蒙心神,虚气上逆。舌质红,苔白腻较润。脉右细滑、左虚弦。舌红,苔黄。脉左弦滑、右濡。
中风风痰痹阻阴虚呃逆
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患者年龄1岁零7个月,女性。消瘦1个月,发热咳嗽1日。发育、营养欠佳,慢性病容,极度消瘦,皮肤干燥苍白,皮下脂肪全部消失,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿,两肺呼吸音粗糙,有散在细湿啰音,心音钝。面色青滞,形瘦,面浮,四肢肿,便泻腹胀,口糜,两目畏光,咳逆声嘶嘎,发热,肢冷无神,不思饮食。舌质肿胀而硬,齿龈出血,眼闭不睁。舌肿稍减,表皮剥脱,腹泻日9次,脱肛浮肿,牙龈出血,咳逆声哑,烦躁无神,潮热。舌质缩小变软,精神食欲好转,仍有潮热,咳逆声哑,泄泻日行七八次。足微浮肿,微咳声哑,盗汗。中医病名疳积,证型为小儿体气素弱,邪陷三阴,阳弱津枯,脾肾阳虚,津液下夺,虚火上浮,阴阳两虚,肝脾不调,脾肺气虚,津液枯槁,营卫不调,脾肺虚损,津液消亡。病因病机为病经日久,阳弱津枯,脾肾阳虚,虚火上浮,阴阳两虚,脾肺虚损。望诊见面色青滞,皮肤干燥苍白,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎,咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。
疳积重证脾肾阳虚津液枯槁脾肺气虚
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患者主诉身热四候,朝轻暮重,咳嗽痰多,口干欲饮,胸闷不思饮食,阴液暗伤,津少上承。舌前半澹红,中后薄腻,脉濡滑而数。症状包括燥邪痰热逗留肺胃,太阴清气不升。中医病名属肺系疾病,证型为燥邪痰热逗留,病因病机为阴液暗伤,燥邪痰热逗留肺胃。
风温之邪肺胃阴伤痰热留恋燥邪痰热
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36岁女性,闭经2年,头晕目眩,午后潮热,形体消瘦,下肢酸软,舌红苔薄白,脉细数,舌质澹红,脉转细缓,中医病名闭经,证型虚痨内热,病因病机内热伤阴,耗损气血,病程2年。
闭经阴虚内热气血亏虚虚痨内热
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女性,46岁,关节游走性疼痛,低热,消瘦,病程3个月。中医病名:风痹。证型:阴伤虚热,血虚不营,气虚不运。病因病机:病久阴伤,虚热内蒸。望诊:面色皖白,皮肤干燥,舌红苔黄腻。闻诊:无描述。问诊:午后低热,五心烦热,形体消瘦,精神倦怠。切诊:脉弦细。
急性风湿热风痹阴虚虚热
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患者女性,42岁。低热间作3年余,上腹痞胀隐痛1年。慢性胃炎伴胆汁反流,胆囊切除术后,功能性低热。舌质偏红,苔薄白,脉细小数。肝胃郁热,阴虚阳亢。上腹痞胀隐痛,嗳气不遂,泛酸苦水,口苦,手掌色红、抖动,大便日行2~3次,眩晕史。舌质澹红,苔薄白,脉沉细小弦。舌质红,少苔,脉细。手抖,胃中酸苦,低热未退,情志不畅易发。胆胃不和,肝虚有风。
慢性胃炎胆汁反流肝胃郁热阴虚阳亢
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