银柴胡

患者52岁，女性，主要症状包括关节痛、皮肤搔痒、出血点、齿龈出血、发热、头痛、尿血。中医病名未明确提及，证型为毒热郁营，热迫血溢。病因病机为外感邪热，伤及营血，迫血妄行。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括症状及病程变化；切诊见脉浮弦而数，后转为脉弦数，最终脉细软。

患者夜间微热，咳唾黄绿痰，时夹血，饮食少味，时腹遗泄。脉象细数，舌象色绛。中医病名肺痨，证型阴亏血虚。病因病机属阴虚内热，虚火灼肺，痰热壅肺。舌绛，脉细数，面色晦暗。咳痰，咯血，潮热，遗泄，腰酸脚弱。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。

患者30岁，男性，主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长，有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯，舌边尖绛红、苔白，脉弦滑或弦。肝肿大，质硬，压痛，肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块，病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。

患者62岁，女性，反复咳嗽伴发热1个月。咳痰白色量少，持续性发热，午后明显，夜间出汗，气急不能行走，精神软弱。面色苍白，神疲肢软，胸闷气促，口干不饮，汗出热不解，咳痰不畅，纳差便干。舌澹紫，苔光，脉滑数。中医诊断发热，属咳嗽范畴。病因病机为感受六淫之邪，邪郁于肺，肺气失于肃降，日久灼伤肺阴，痰热郁肺。

患者27岁，腹胀6个月，既往有肝硬化病史，现诊断为肝硬化癌变，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度臌隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，形体消瘦，胁下胀满，口干苦，大便秘，小便短少。舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1厘米，脾肋下4厘米，高度腹水，下肢不肿。中医诊断为肝郁日久，疏泄失司，气血瘀滞，水道不通，水与热互结于阳明，阳明腑实。

10岁女性，双下肢皮疹反复1年，尿检异常7个月。尿血，肺脾肾亏虚，瘀血阻络。舌淡暗苔白，脉细。舌淡红而暗苔白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗，苔薄白，脉细。

8岁男性患者，高热伴头痛5天，项背强直，神昏谵语，起卧不安，唇焦干燥，口干而渴，皮肤枯燥。高热伤阴，津液不足，阴虚风动。面色晦暗，舌红少津，脉数。声音嘶哑，口气臭秽。神志异常，嗜睡，烦躁不安，口渴引饮，皮肤干燥，大便干结。脉数有力。

午后寒热，头眩神疲肢倦，疥疮发于手叉，浸淫作痒。舌黄腻，脉濡滑数。伏邪湿热蕴蒸少阳，枢机不和。

患者38岁，男性，主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核，证型肺肾气阴两虚，虚火内扰，卫表不固。舌质澹，苔薄白，脉沉弦细。

男，7岁，发热1个月，疲倦无力，食欲不好。体温39.4℃，面色苍白，肝脾肿大，淋巴结肿大。血色素低，白细胞减少，幼稚淋巴细胞，骨髓象符合急性淋巴性白血病。舌质红，脉细数而弱。正气素虚，热郁少阳，虚实互见。复诊时体温正常，肝脾缩小，舌质浅红，脉微弱而数。邪势已退，正气显虚。

患者，21岁，女性。腰脊酸痛，骶髂部僵痛，低热，两膝肿痛，咽痛感冒病史。督脉亏损，湿热痰瘀阻络，虚实夹杂。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦细。湿热郁阻下焦肾经，低热缠绵，寒热虚实夹杂。

患者女性，33岁。主诉肝区疼痛五年，易怒，疲乏无力，食欲差，恶心，多梦，下午发热，月经提前，血量少，头昏，易感冒。舌苔少，脉沉弱。病程五年，中医诊断为胁痛，证型属肝气犯脾，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气血不和。舌色澹薄，脉左沉虚，右短而数，左缓右急。

瘰疬窜发，肿硬疼痛，已溃者脓水不多，病程经停半载，寒热食减。肝脾肾三者并亏，三阴精血大亏，血脉干涩，经水不通，气不行则瘰疬成。面色晦暗，舌象未详，脉象未详。项间累累成串，彼没此起，此敛彼溃。痰瘀凝结，症势缠绵。

罗某，50岁，女性。腰部酸痛持续5年，有肺结核病史。骨结核。舌质红少苔，脉细数。腰部活动受限，L4~5椎体结核，椎间隙变窄，骨质破坏，血沉90mm/h。午后低热，夜间盗汗。

患者男性，36岁。全身红色皮疹伴瘙痒3天。皮疹散在多发，高出皮面，形态不规则，有抓痕及血痂。舌尖红质暗，苔黄厚。脉浮弦细。中医诊断瘾疹，证型为风热客表，湿热内蕴。病因为过食肥甘厚味，饮酒刺激，复感风邪。舌红苔黄，脉弦细数。

患者71岁，男性。主诉肝区疼痛、口干、夜间低热、汗出、上腹部痞塞、口苦、面部水肿、纳食不佳、右背肩痛。中医病名未明确提及，证型包括气阴两虚，气郁毒结，正气更虚，肝脾两伤，气滞不通，阴虚内热，养气阴，退虚热，行气消痞，正虚邪实，瘀毒胶结。病因病机涉及气阴两虚、气郁毒结、正气虚损、肝脾两伤、阴虚内热、瘀毒胶结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括肝区疼痛、口干、低热、汗出、痞塞、口苦、水肿、纳差、肩痛，切诊未提及。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰色绿如脓，味腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧发红，盗汗，口干少津，神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊未提及，闻诊见痰腥臭，问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热，切诊见脉虚芤而数。

杨先生，五十一岁。咳痰带血，午后发热，手指鼓槌形，左肺尖部浊音和鼓音。脉象弦数，舌体胖大且色白。肺结核。病机属肺阴亏虚，虚火灼络，痰热壅肺。舌体胖大色白，脉弦数。

女，71岁，寒热往来1周，头痛、头晕、口苦、胁痛、干呕心烦、口干不欲多饮、尿少而黄。春温晚发，邪热未清，表里失和，营分已伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦细。寒热往来，邪居少阳，湿蕴肝胆。