患者53岁,男性。面部发红而热4年,加重1年。头痛,咽干口苦,胸闷腹胀,齿龈出血。脉沉弦,舌质暗赤,苔薄黄。辨证为肝经郁热,血瘀头痛。中医病名为血瘀头痛。病因病机为肝经郁热,气滞血瘀。
真性红细胞增多症肝经郁热血瘀头痛血色素升高
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女,53岁,反复咳嗽,胸部隐痛,病程较长,近半月加重,伴畏冷发热,乏力,盗汗,口干不欲饮,纳差,小便少。形体偏瘦,痛苦面容,右胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸运动减弱,不能平卧,舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断:悬饮之饮停胸胁合并邪郁少阳证。
悬饮饮停胸胁邪郁少阳
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患者9岁,持续发热1月,体温39~40℃,伴恶寒、手足冷、食欲不振、大便稀。面色潮红,舌质红,苔白厚,脉细数。证属郁热内伏,复感外邪。体征见神清、精神弱、呼吸急促、咽红、双肺呼吸音清、腹平软、各关节活动可。实验室检查白细胞升高,血培养无菌生长。
伏气温病气阴两虚郁热内伏湿邪困脾
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8岁女性,双下肢皮肤紫癜伴蛋白尿、镜下血尿2月。双下肢皮肤陈旧性紫斑,色澹,舌澹暗,脉细弦。辨证为稚阳之体,肾阴不足,饮食不节,海虾助火生热,迫血妄行。肾虚血燥,迫血妄行。
紫癜性肾炎肾阴不足血燥热迫血行
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰绿腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧红,盗汗,口干少津,脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊见两颧红,舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。
肺结核阴虚火旺肺肾阴虚灼伤肺络
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患者热止邪留,神疲纳胀,鼻衄目赤,珠痉畏睁,黑睛骤起白翳如缕如丝,凹陷浊损。目翳。邪热未清,肝阴受损,痰热互结。面色晦暗,舌红苔黄腻。声音低怯,口气秽浊。脉弦数。
目翳肝阴虚余热未清
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女,47岁,全身反复皮疹6年余,皮肤干燥,脱屑,伴瘙痒,丘疹,苔藓样变,以下肢为重。舌淡苔薄,脉滑。湿疮病,证属脾虚湿蕴,肝肾不足,血虚风燥。
慢性湿疹脾虚湿蕴肝肾不足血虚风燥
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患者男性,39岁。主诉目睛发黄,全身皮肤黄染,肝区疼痛,胃脘中压痛,脾区微痛,腹痛,便稀溏,头痛,口苦,发烧,怕冷。病程1周。中医病名属黄疸。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌苔黄。闻诊未提及。问诊见目睛发黄,皮肤黄染,肝区疼痛,胃脘压痛,脾区痛,腹痛,便稀溏,头痛,口苦,发烧,怕冷。切诊见脉弦。
急性肝炎湿热困脾肝胆郁热湿邪内蕴
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36岁女性,闭经2年,头晕目眩,午后潮热,形体消瘦,下肢酸软,舌红苔薄白,脉细数,舌质澹红,脉转细缓,中医病名闭经,证型虚痨内热,病因病机内热伤阴,耗损气血,病程2年。
闭经阴虚内热气血亏虚虚痨内热
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患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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患者37岁,男性,主诉发热20天。舌红,苔白,脉弦滑。证属毒热郁积,正邪交争。既往有门脉高压、慢性肝炎病史。二诊时舌红,苔白,脉弦。
发热慢性肝炎门脉高压
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男,36岁。双眼视一为二,眼球转动失灵1个月。左眼外展受限,外展时眼痛、头痛。舌苔薄白,脉浮数。脾虚受风,脉络失畅。左眼外直肌麻痹。
眼肌麻痹脾虚受风脉络失畅
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苏某,女,46岁。低热1年多,上午体温37.3℃~38℃,下午降至36.7℃~36.9℃。神疲乏力、纳差口干、大便烂而不爽、自汗盗汗。体温37.7℃,精神不佳,面白唇淡,脉虚弦,舌质淡红,舌苔白。证属中气虚弱,阴火内生,杂肝旺乘脾。舌质淡红,舌苔白,脉虚弦。
低热脾虚证肝旺乘脾气阴不足
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患者22岁,男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡,病程7年,进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪,边有齿印,脉大似弦有力,左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块,二诊见周身散在丘疹疼痛,三诊见口腔溃疡深孔,背部及阴囊红丘疹,此消彼起,心烦。舌赤瘦瘪,两边齿印明显,脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱,余部可。
白塞综合征阴虚火旺肝经郁热血热毒盛
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患者30岁,女性,主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭,病程近一年。舌质红,苔少,脉弦细。中医诊断为水不涵木,肝失濡养,其用太过,心志不宁。证型属肝阴不足,肝气郁结,心神不宁。病机为肝阴不足,虚火上炎,扰动心神。
经前期紧张综合征肝阴虚肝郁气滞心志不宁
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患者年龄44岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作10余年,新发舌下溃疡,伴有舌面灼热感。舌质鲜红,苔白略厚,脉细数。中医诊断为复发性口腔溃疡。病机属阴虚火旺。
复发性口腔溃疡阴虚火旺
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患者34岁女性,主诉失眠多梦10余年,加重1年,伴心烦意乱、情绪低落、全身发热、手足心热、畏寒、口干、尿黄、便干、月经提前量多色红。舌澹红有齿印,脉沉细带数。辨证为阴虚内热,气弱外寒,心神失养,卫外不固。
失眠阴虚内热气弱外寒心神失养
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为寒热较轻、胸闷不舒、口干引饮。病程未明确。中医病名为少阳病,证型未明确,病因病机为外感风寒、少阳邪郁。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及寒热、胸闷、口干、舌黄腻、脉濡数。切诊提及脉濡数。
少阳病胸胁苦满往来寒热口干引饮
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患者61岁,女性。主诉舌尖痛、头晕、胃脘偏左痛、心慌气短半年余。中医病名萎缩性胃炎、高血压。证型脾湿肝郁,胆胃上逆,肺不降敛。病因病机脾湿肝郁,胆胃上逆,肺不降敛。舌苔白腻,脉细濡滞,关寸大。
萎缩性胃炎高血压脾湿肝郁胆胃上逆
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许先生 微热不净 每日午后咳嗽 肺病 弦重 按则大 略绛 潮热微咳 肺结核可能
肺结核肝肾阴虚脉弦重舌略绛
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