患者6岁,男性。主诉为近半年来时常打呵欠,出汗多。中医病名为数欠伸,证型为经脉痉挛。病因病机为阴津亏损,血隧挛急。望诊见患儿打闹不停,舌脉尚可。问诊见患儿好动,见好奇之物便要摸触。切诊见舌脉尚可。
心肝阴虚经脉痉挛神失血养
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患者年龄1岁,女性。主诉乳食不振、消化不佳、吐乳、腹胀、精神萎靡、肢体疲倦、皮肤粗糙枯干、烦躁哭啼。病程月余。中医病名未明确提及,证型为脾肾两虚、湿热久郁。望诊见面目微黄且暗、皮肤粗糙枯干。闻诊见啼哭不休、声微音直。问诊见乳食减少、身冷倦怠。切诊见脉沉无力,指纹色紫。
脾肾两虚湿热久郁腹胀吐乳
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32岁男性,主诉结婚同居未育5年。病史中见精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。小腹部外伤史3年。舌质紫暗,舌边瘀点,苔薄黄,脉弦细。诊断为男性不育症,证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,兼有外伤瘀血阻滞。
不育症气滞血瘀肝气郁结宗筋不坚
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女,44岁,颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适,左侧肢体麻木,时有头晕,纳眠可,大便难,小便不利,舌淡红苔薄黄,脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬,左侧斜方肌压痛明显,双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰,气血运行无力,气滞血瘀,痹阻经络。
项痹气虚血瘀头晕大便难
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患者年龄3岁,主要症状为高烧、呕吐、便稀,病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症,证型热灼津亏,筋脉失养。望诊面色黄,舌苔薄黄,舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。
小儿麻痹后遗症热灼津亏筋脉失养痿证
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患者64岁,女性。肛门部奇痒难忍,夜不能眠4年。肛门周围皮肤粗糙,肤色灰白,少许鳞屑。诊断为肛周慢性湿疹。尾骨尖与肛门之间皮肤局部病变,病程较长,症状持续。
肛周湿疹湿热下注阴虚内热
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为大便下血,病程反复发作。中医病名为痔,证型未明确提及,病因病机为饮食过伤、劳欲怒气触动痔窍,导致血随大便而出。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及饮食、劳欲、怒气等诱因,切诊未提及。
痔疾肛门出血饮食过伤
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男,41岁,腹泻6个月。舌体胖大,苔薄黄,脉沉。泄泻,湿热内蕴,脾肾两虚。晨起腹泻,伴肛门下坠感,偶尔肛门脱垂,偶尔便血,颜色鲜红。饮食不节时右侧腹痛,痛后即泻,为水样便。
泄泻湿热内蕴脾肾两虚肛门脱垂
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8个月男婴,腹泻半月,每日7~20次,水样便混粘液,伴肠鸣、溢乳、食欲欠佳。舌澹红,苔白腻。中医诊断为泄泻。病因病机属脾虚湿盛,运化失常。大便镜检见脂肪颗粒及不消化食物,无细菌生长。
泄泻脾阳虚湿邪困脾苔白腻
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21岁男性,腰骶部痛,僵硬不能久坐,颈部僵,活动受限,舌紫少苔,脉滑。中医病名:强直性脊柱炎。证型:肝肾素虚,血络瘀阻。病因病机:肝肾亏耗,督脉不充,筋骨失于濡养,外为风邪侵袭,经络痹阻。望诊:舌紫少苔。闻诊:未提及。问诊:腰骶部痛,僵硬不能久坐,颈部僵,活动受限。切诊:脉滑。
强直性脊柱炎肝肾素虚血络瘀阻督脉不充
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16岁男性,腰部疼痛4天。痛苦面容,右手叉腰,左手扶同学肩膀,动作徐缓,坐起困难,平卧须屈右髋膝,右腰肌紧张、压痛,腰椎屈伸、旋转活动受限,舌苔薄白,脉弦。右腰肌戾伤。病因属急性腰扭伤,因姿势不正当或用力不当致腰部肌肉及韧带损伤,属中医“痹证”范畴,病机为瘀血凝滞,经络壅滞。
急性腰扭伤腰肌紧张瘀血凝滞疼痛剧烈
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患者年龄2岁8个月,主诉为神昏、四肢抽搐、项背强直、口吐白沫,病程未明确。中医诊断为癫痫发作期。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括神昏、抽搐、项背强直、口吐白沫,切诊未提及。
癫痫发作神昏抽搐痰火扰神肝风内动
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患儿腹泻腹痛,病程二至三月。腹痛伴腹泻一日十余次。鱼际红赤,指纹紫青,天枢隐隐痛。舌象未提及,脉象未提及。病属腹泻,病因病机为风热蕴结大肠。
风热热蕴大肠久泻
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7岁女性患者,主诉胸闷、呼吸不畅、口角抽动、眨眼动作。中医诊断痉证(病),证型未明确。体征见性格急躁、倔强,纳食尚可,睡眠梦多,舌淡红苔白,脉细。
痉证肝风内动心神不宁
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8岁男童,主诉不自主频繁点头5年余,伴口干、夜寐多梦、磨牙。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为点头风(点头运动症),证型为肝肾阴虚型。病因病机为肝肾不足,阴血亏虚,筋脉失养而生风。
点头风肝肾阴虚
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患者年龄1岁零3个月,男性。主要症状为腹泻引起脱肛,逐渐加重,病程月余,近5日每日脱出5~8次,常因解便、哭叫引起,能托扶复位。脱肛程度为2度。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史有腹泻。脉象未提及。
脱肛气虚下陷久泻伤中
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王某,10个月,腹泻黄绿色稀便4天,日便6~8次,伴发热、呕吐,精神萎靡,食欲不振。指纹红紫,脱水貌,腹平软,肝脾未触及。血常规示白细胞升高,大便常规见脂肪球及白细胞。小儿腹泻,中度脱水。舌象未提,脉象未提。
小儿腹泻中度脱水脾胃虚弱湿热内蕴
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患者女性,47岁。主诉脱肛2年,大便用力时发作,需手动回纳。肛门脱出皮球样肿物,质软,表面环状黏膜皱襞,呈暗红色。证属中气下陷。舌象未提及,脉象未提及。
脱肛中气下陷
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女性,35岁,产后两下肢痿软无力月余,两腿不能抬举,足踝软弱,皮肤感觉迟钝,两膝以下发凉,纳食无味,夜眠不安,多梦,胸闷,大便干燥,小便失禁,产后恶露未净。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,舌薄白,脉沉细无力。辨证为产后伤肾,气血两虚,筋脉失养。
产后痿软气血两虚肾气不足筋脉失养
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患者28岁,男性。主诉痔疮病程五年,大便干燥带血,痛如香火灼烧。肛门周围生痔疮数枚,如杏核大小。苔白,脉数,小溲短赤。诊断为痔疮,病因属湿热蕴积,气血怫郁,经络不通。证属热盛,痔核疼如火燎,二便秘结。
痔疮热盛便燥带血肛门破裂
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