长强

64岁男性，脱肛2年余，步行、咳嗽、用力时发作，需手动复位。面色无华，形体消瘦，舌淡无苔，脉弦缓。诊断为脱肛，中气不足型。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

患者52岁，男性。主诉入睡困难两年余，阳痿5个月。伴自汗，疲乏无力，饥不欲食，小便清长。舌澹暗，苔根部黄腻，脉沉缓。中医诊断失眠，证属肾虚肝郁。病因为肾虚肝郁，导致心肾不交，气机失调。

患者阳强不倒半月，脉沉实大弦长有力，舌黄燥紫暗，阴头暗紫肿胀，包皮大如棒槌。中医诊断为阳强，病因为湿热结于下焦，化燥火毒聚于宗筋，导致二便不通，阴茎肿硬。

男，2岁，腹痛腹泻数日，病程数日。素体虚弱，半年前曾患细菌性痢疾，过食柑橘复感寒邪。舌质澹，指纹澹青，面色皖白，口唇干红，眼球深陷，小便明显减少。中医诊断脾肾阳虚之五更泄泻。病因病机为脾肾阳虚，脾胃之气受损，复感寒邪，胃肠受纳传导失职，泻下完谷不化，稀水样便，小便短少，四肢不温，凌晨泄泻。

患者男性，31岁。腹痛、腹泻、发热2天。赤白脓冻，里急后重，肛坠不爽，日行大便20余次。脘闷，食少恶心，恶寒发热，汗少，肢体酸痛。舌红，苔白薄，脉浮数。诊断为痢疾（细菌性痢疾）。证型为湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。

患者76岁，女性。主诉大便少量自遗5年余。症见大便常少量自遗而不自知，便软，下肢肿，痔疮，有嵴柱侧弯、腰痛史。足少阴经、足太阴经异常。辨经病在足少阴经。脾肾两虚，肾虚为主，肾阳不足致水液积于大肠，引发大便失禁。舌象、脉象未提及。

女性，34岁，头眩，头痛，抽搐，昏不知人，病程长期，癫痫，痰浊凝结，外感绦虫，面色澹黄，舌尖赤，薄白苔，脉沉弦，皮下结节，颈部及右上肢内侧，蚕豆大，可移动

女性，56岁，直肠脱垂3年，大便次数增多。面色面黄，神疲，舌淡苔白，脉濡无力。脱肛，中气下陷。病因病机为脾胃功能衰弱，中气下陷，肛门松弛，失去收摄能力。

患儿一岁半，直肠脱出肛门外约10厘米，粘膜充血，略呈暗红、微肿，腹壁松弛，形体消瘦，皮肤弹性减退。中医诊断脾胃虚弱，中气下陷。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。直肠脱出伴泄泻反复发作五天。

4岁女性患者，主诉腹痛腹泻6天。腹泻日十多次，泻下赤白色脓血和消化不良物，便前腹痛不安，伴有明显脱肛，每日上午发热38.5℃以上，下午体温38℃左右。舌尖红，苔黄腻，脉滑。中医诊断滞下，病机为湿热内蕴，肠胃气血阻滞。

男，36岁，阵发性抽搐时作3年。痫证，气虚痰瘀。头部外伤后气虚血瘀，痰浊阻滞，气机逆乱。舌澹有齿痕，脉滑无力。

4岁女性，食欲不振3个月，形体偏瘦，面色无华，舌澹红，苔白腻，脉缓。中医诊断厌食症，证型脾运失健。主诉为食欲不振，病程3个月。四诊信息包括面色无华、舌澹红、苔白腻、脉缓。

12岁男性，直肠脱垂3年，伴有头晕、纳差。面色萎黄，形体较瘦，舌薄白，脉细弱。中医诊断为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为久泻体弱，中气不足，收摄无权。

19岁女性，全身瘙痒5年，日夜瘙痒不休。面色皖白，舌质澹红，脉象洪大。皮肤广泛分布圆形、椭圆形癣块，下肢膝下融合成片，头部结厚痂已剃光头。诊断为银屑病。

患者50岁，男性。幼年脱肛，病程43年。主诉为肛门脱垂，便后不能自行回纳，需手动托回，每日大便2~3次，便后下坠感明显。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。中医诊断为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为幼年痢疾失治，迁延日久，导致中气下陷，督任亏损，收摄无力。

1岁男童，先天禀赋不足，后天营养失调，大便溏薄，完谷不化，形瘦神疲，腹大。面色欠荣，唇口作干，舌光无苔，指纹色澹，腹部有挺指感。证属脾疳，病机为脾虚失运，气血生化不足。

11个月男婴，腹泻20余天，发热，体温38~39.5℃，呕吐，腹泻黄色稀水样便，日达15次，营养不良貌，轻度脱水征，腹稍胀，肠鸣音活跃，肛周红肿，大便常规示脂肪球++，白细胞少许，迁延性肠炎，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及脾虚及肾，湿邪与积滞内停，阻遏脾阳，郁而生热，小儿肺脾之气不足，夏秋之季易感受暑湿或疫邪。

患者大腿旁高肿，生骨，疼痛，病程迁延。中医病名多骨痈，证型湿热毒盛，病因湿热所化。望诊未提，闻诊未提，问诊见疼痛高肿、生骨，病程久。切诊未提。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。