长强

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史提示幼年患痢疾，病情迁延，导致肛门脱垂，便后需手动回纳，兼见心慌、气短。

患儿2岁5月，发热伴惊厥，热退后食欲不振，纳寐欠佳。泄泻日5次，粪色黄褐而臭，见黏液，肛周发红，小便黄短，舌苔黄腻。大便脂肪球(+)。诊断湿热泻。舌苔黄腻，脉象未提及。

患者43岁，男性。便下脓血7天，腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠感，每日解大便十多次，脓多血少。脐周及左下腹压痛明显，化验镜检白细胞(++++)，红细胞(+++)。痢疾（急性菌痢）。湿热壅遏，气机受阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者45岁，主诉大便不能自控3年，加重3个月。排便排气不能自主控制，咳嗽、喷嚏时有粪便溢出，夜间症状加重，粪便不成形，每日次数不等，小便黄，夜寐欠佳。舌质澹，苔白，脉沉弱。肛门指诊示肛门松弛，括约肌收缩无力，直肠黏膜松弛。中医诊断为肛门失禁，证属脾肾两虚。病因病机为脾肾虚损，气血不通，致肛门失约。

3岁男童，长期食欲不振，厌食拒食，面色少华，体偏瘦，肌肉不实，大便不成形，间夹未消化食物。舌质淡，苔薄白，指纹色淡，位于风关。诊断为厌食，脾胃气虚型。

64岁男性，脱肛2年余，步行、咳嗽、用力时直肠脱出需手动复位。中医诊断脱肛，证型中气不足型。舌苔脉象未明确描述，脉象未提及。病机为中阳日衰，肝肾日亏，气虚下陷，致肛门松弛。

女，47岁，主诉右脚及腰部扭伤，病程5天。腰痛不能俯仰转侧，右踝外侧青肿，局部压痛，不能行走，腰1到骶椎均感压痛，腰肌普遍压痛。舌象未提，脉象未提。督脉经气阻滞，阳跷经气阻滞。

患者40岁，男性。两足痿弱无力，行立不稳，肌肤麻木不仁，阳痿，大小便不利或失禁，头晕耳鸣，口干不欲饮，四肢欠温。神志清楚，形体消瘦，面色苍白无华，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。体征见下肢肌萎，肌张力减退，跟腱、膝反射减弱或消失，提睾反射减弱，腹部及下肢触觉极差。辨证为肝肾亏损，命门火衰。

患者年龄50岁，男性。主诉便血，血色鲜红，每日出血量4~5ml，病程2周。中医病名便血，证型湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，小便清，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

患者女性，40岁。主诉头昏头晕，甚则晕厥，病程10年。中医病名晕厥证，证型中气不足，清阳不升。病因病机为产后体虚，气血不足，复加劳累过度。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力，少气自汗，胃纳差，消化延缓，直立时或久站后易致晕厥。切诊见脉细弱。血压偏低，伴有脱肛、子宫下垂和胃下垂等内脏下垂体征。

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史中提及幼年患痢疾，导致脱肛，大便时肛门脱垂，便后下坠感明显，每日大便2~3次，兼见心慌、气短。

患者29岁，女性，产后出现小便不通，少腹胀满、压痛，面色苍白，神疲乏力。主诉为产后尿潴留，病程较短。中医病名为癃闭，证型为瘀血闭阻膀胱，病因病机为产后瘀血积滞，阻碍气化。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白或白腻，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见小便不通，少腹胀满疼痛，发热恶寒，头痛，口渴喜热饮。切诊见脉缓弱、细涩、沉涩、疾。

12岁男性患者，主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒，病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节，广泛分布于四肢及胸腹部，伴搔抓后血痂或脓痂，右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者年龄67岁，男性。主诉脱肛下血10余年。现病史见面黄浮肿，动即喘息，头晕倦怠，脉弱若无。中医病名脱肛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见面黄浮肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见脱肛、喘息、头晕、倦怠。切诊见脉弱若无。

本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征，仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。

67岁男性，背部寒冷17年，气从脐间上冲咽喉7年。舌质暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为郁病（奔豚气），证型为阳虚寒逆兼气郁证。病机为阳气不足，寒邪内盛，气机郁闭，任督二脉不通。背部寒冷，气逆上冲，自汗盗汗，大便溏，舌象暗腻，脉沉细。

8岁男性，主诉脱肛两周，病程始于间歇性腹泻1个月后。面色白，体型轻度消瘦，神疲肢怠，腹部微胀，肛门下脱约1.5cm，轻触痛，舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为脾阳失运，中气下陷，病机为大肠腑气收摄无力。

患者19岁，女性，主诉月经中断5个月。月经初潮14岁，以往经行正常，因搬家劳累、汗出过多、外感及过用发汗药后闭经。形体消瘦，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断闭经，辨证为过劳损伤中风，复汗太过，气阴两伤，生化之源不足。

患者男性，45岁。肛门及周围奇痒5年多，症状渐增，影响睡眠及饮食，致精神疲倦、消瘦。肛周皮肤变厚、苔藓样变，有抓痕、皲裂、血痂。排除霉菌感染、蛲虫病及肛门直肠疾病。诊断为肛门周围瘙痒症。

患者年龄36岁，男性。主诉阵发性抽搐已有3年。病程3年，诱因车祸撞伤头部，主要症状为阵发性抽搐伴意识不清，近期发作频繁，3周1次，伴随头晕、乏力、气短。舌澹有齿痕，脉滑无力。中医诊断痫证（气虚痰瘀），辨证分析为外伤后气血瘀滞，久则气血亏损，痰瘀互结。