长强

21岁男性患者，主诉腰骶部疼痛，不能久坐，伴有颈部僵硬，活动受限。体质消瘦。中医辨证为肝肾素虚，血络瘀阻。舌紫，脉滑。病位涉及督脉及肝肾，病机为肝肾亏耗，督脉不充，筋骨失养，外感风邪，经络痹阻。

男，36岁，阴茎勃起强硬肿大，小便短涩频数，阴囊及少腹胀痛难忍，病程18天。舌苔澹黄，脉寸关弦滑，两尺沉弱。证属肾虚肝旺，病因属内伤七情，病机为肾虚肝旺，湿热内蕴。

患者男性，27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒，四肢瘫软、失语、二便失禁，肌肉松弛，手指拘急，翻身起坐障碍，手足发凉，大便干燥。体征见面色白，表情呆滞，两目斜视，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为毒邪伤神，筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。

3岁男童，突发泄泻，大便稀粘带奶白色不化之物，继转清水样便，肠鸣有声，夜间呕吐加剧，吐食物残渣，精神不振，面色灰白青，两目凹陷，四肢不温，苔白，脉沉。病因风凉外受，内食生冷，病机脾胃升降失常，脾失升清则泄，胃失和降则吐，邪气杂揉致虚脱下陷。舌苔白，脉沉。二诊时四肢厥冷回，吐泻渐止，面色灰滞，精神疲乏，苔白，脉缓。

患者50岁，男性。主诉为大便下血，血色鲜红，每日出血量约4~5ml，病程约5年。中医诊断为湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

女，56岁，头部不自主摇动数年，病情时轻时重，情绪波动时加重。舌质正常，舌苔白，脉弦滑。辨证为肾阴不足，水不涵木，督脉失畅，虚风内动。

1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻（脾肾阳虚型） 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及

患者女性，49岁。小便不能自解3天，小腹胀急，难以忍受，畏食拒饮。急性面容，神态疲惫，口唇干裂，小腹隆起拒按。脉细数，舌质红，苔微黄干。病位在膀胱，中医诊断癃闭。

患者年龄50岁，男性。主诉胸部闷胀不适，似压迫状，气短。病程未明确。中医病名胸痹心痛，证型肝肾亏虚，心肾不交。病因病机为颈椎骨失充养，督脉经气失利，殃及心胸。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。

男性，55岁，主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥，脉洪大。证型为五志过极，火郁痰凝，蒙闭心窍。

患者男性，45岁。主诉肛门及周围奇痒5年多。病程长，症状渐进性加重，影响睡眠及饮食。肛周皮肤变厚、苔藓样变，有抓痕、皲裂、血痂。检查排除霉菌感染、蛲虫病及肛门直肠疾病。诊断为肛门周围瘙痒症。病机属湿热瘀滞经络。

患者年龄2岁，男性。主诉近2个月易哭闹，不爱玩，腹胀，食少，大便溏薄且味奇臭。面色萎黄，形体消瘦，头发稀少干燥，腹部膨胀，脉象细弱，舌苔黄而腻。中医诊断为疳疾，病机为脾胃虚弱，消化不良，积滞内停。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

患者68岁，男性。腰背部疼痛10余年，再发1个月。腰背肌筋膜炎。痹证，痛痹。腰背肌筋膜炎。腰背部肌肉质硬，左侧为重，压痛明显。舌淡苔白，脉弦细。得温痛减，劳累加重，活动受限。

患者年龄51岁，女性。主诉排便困难两年余，近两年加重。病程两年。中医病名直肠粘膜脱垂。证型中气不足。病因病机手术损伤中气，脾气下陷，内脏失于固托。望诊舌略胖，舌色偏澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊排便困难，大便秘结，需服泻药。切诊脉细弱。

患者年龄38岁，男性。主诉脱肛16年。病程16年，因痢疾后致肛门脱出，需手动复位。面色萎黄，形体消瘦，精神萎顿，头晕眼花，心悸不宁，脉象细弱，舌质澹，苔薄白，肛门脱垂不收，局部轻度红肿。中医病名直肠脱垂，证型气虚下陷，病因病机为患痢体弱，努责太过，大肠筋脉弛缓不收，久病气虚。望诊面色萎黄，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有脱肛、头晕、心悸、乏力。切诊脉象细弱。

男，31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪，二便失常。病程六个月。中医病名：瘫痪。证型：外伤血瘀，阻痹筋脉。望诊：面色黄，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：饮食较差，睡眠不安，尿潴留，大便需灌肠。切诊：脉沉细。下肢肌力“0”级，腰部肌力2级，痛触觉由胸12以下消失，反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。

男，1.5岁，脱肛，大便溏软，日四至五行，肛脱约5厘米，苔薄白，脉缓滑，面黄，形瘦，素体脾虚不足，中气不摄，肛脱不收

患者50岁女性，主诉头昏头痛，右半身不用，走路不稳，病程半年。中医病名偏瘫，证型未明确。面色黄白，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。右上肢麻木不仁，右下肢酸软无力，步行困难。膻中、长强、申脉、照海、公孙、合谷、外庭压痛反应阳性。

患者男性，35岁。阴囊瘙痒反复发作三年余，饮酒、食海鲜后加剧，痒甚时彻夜难眠。阴囊皮肤干燥、增厚、粗糙、苔藓化。舌澹红苔白腻，脉弦滑。中医诊断痒风，辨证肝经湿热。