闭经

患者45岁，女性，主诉月经紊乱半年余，伴面部烘热、汗出较多、畏寒、易感冒、大便干、小便频。中医辨证为阴阳互损，虚火上扰证。舌象未提及，脉象未提及。病程半年余。

女性，30岁，主诉工作不顺心，心情不畅，喜食油腻。既往史示经行痛经伴血块，近闭经3月，体重增加，面部痤疮，疲乏无力，夜寐盗汗，手胀，形寒畏风，膝以下冷。舌胖质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。诊断为气滞血瘀，兼夹痰饮，辨证为气滞血瘀，痰饮内停。

28岁女性，月经愆期4年，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁气滞，血行不畅。

患者年龄19岁，女性。主诉大便溏泄，腹胀，闭经两个月，生气后发作明显。舌苔薄白，脉细。既往有重症肌无力病史，左眼睑下垂。辨证脾胃虚弱，肝气失疏，后转为脾胃虚弱，痰湿内扰。舌象澹白，苔黄腻，脉细。辨证脾胃虚弱已复。

林某，29岁，月经停闭2年，体重增加15千克，月经量少，头昏畏冷，腰痛腿痛，足踵发冷，食欲不振，大便时溏，苔白，脉沉无力。脾肾阳虚，痰湿阻滞型闭经。面色苍白，舌苔白，脉沉无力。头晕、腰痛、食欲好转，白带增多，白带减少，食少厌油腻，恶心，大便时溏时干，尿多，口渴喜热饮，上身发凉，下身发热，掌心热，手背凉，脉沉缓。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

患者31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食，胸闷腹胀。妊娠恶阻，证型为脾胃虚弱，冲气上逆。舌边有齿痕，脉沉细，脉弦。血压偏低史，素体虚弱。

女，27岁。主诉闭经半年，月经初潮15岁，常后期而至，经量中等。头昏乏力，耳鸣，腰肢酸软，带下甚少，手足心热。舌质略红，脉细小。辨证肝肾两亏，阴虚血少，胞脉空虚。

女，24岁，闭经七个月，头晕目眩，手心烦热，口干不欲饮，夜寐不宁，饮食欠佳，腰脊酸痛，消瘦，脉弦细无力，舌淡红少苔，中医诊断为闭经，证型为肝肾阴血不足所致闭经证。

女，33岁，性格内向，少言寡语，无同龄朋友。主要症状包括被害妄想、关系妄想、强迫观念、思维被洞悉、情绪低落、悲观厌世、自我评价低、评论性幻听、被控制感、思维被洞悉、无故紧张、兴奋、话多、情感高涨、思维奔逸。病程自2002年起，多次复发，诊断为精神分裂症，伴强迫症状及后抑郁。家族史有抑郁症及神经症。舌象、脉象未提及。

患者闭经两年余，形体肥胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。主诉月经延后继而闭经，病程较长。辨证为痰湿阻滞之闭经，病因病机为痰湿阻滞下焦，气血运行不畅，冲任壅塞。四诊信息包括舌淡苔薄白，脉沉细，夜寐多梦，咳嗽有痰，咽喉微痛。

女，43岁，左喉刺痛年余，咽干，喜热饮而量不多，咽喉梗梗不利，呃逆。左咽腭弓中段有瘀点，舌质澹红，左边有瘀点，脉沉涩。瘀血喉痹，属气滞血瘀证。

患者42岁女性，经期衄血色红量多，月经减少，规律性耳鸣，口苦口干，心烦易怒，两胁胀痛。证属肝阳上亢，血热上逆。面色红，舌红苔黄，脉弦滑或数。耳鸣、胁痛、口苦、心烦、脉弦均为肝阳上亢表现，衄血、月经量少为血热上逆所致。

患者年龄23岁，女性。主诉慢性迁延性肝炎1年半，月经量减少、闭经4个月。倦怠乏力，肝区隐痛，口干咽燥，两目干涩。诊断慢性迁延性肝炎，肝血不足，奇经亏损，血瘀络痹。证型虚实夹杂之候，病因郁邪久羁。舌象未提及，脉象未提及。

30岁女性，月经稀发8年，闭经10年，面色萎黄，苔薄白，脉滑。中医诊断为多囊卵巢综合征，辨证为肾虚肝郁。子宫体小，多囊卵巢，双卵巢见多个小卵泡。肾虚肝郁，冲任失调，气血不畅。

34岁女性，月经先后不定期，闭经4个月，小腹隐痛，形体丰满，腹壁肥厚，脘闷叹息，右侧乳房血性分泌物，宫颈轻度糜烂，子宫内膜炎，基础体温不规则双相。中医诊断为月经先后不定期，不孕症，证属痰瘀阻络，肝脾失调。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括足月分娩后婴儿死亡，2个月流产，5年不孕。

患者34岁，女性。主诉月经量少，4月月经未来。性情急躁，易于动怒，胸胁胀闷，小腹胀痛，有时刺痛，口苦，精神郁闷不乐。舌边紫黯，苔薄黄。脉小弦涩。证属肝气郁结，血滞不行，瘀阻胞宫。诊断为闭经。

患者41岁，女性。主诉右面颊窜痛一周，日轻夜剧，痛如锥刺，伴牙龈出血。舌质略红，苔薄白，脉弦滑。辨证为肝胃火盛，闭阻经络。舌象舌质略红，苔薄白，脉象脉弦滑。

患者年龄21岁，女性。主诉闭经月余。月经周期紊乱，月经量少，颜色紫黑，有血块，伴腹痛、腹胀、带下量少。舌质红，苔薄白，脉沉细少力。中医诊断闭经，证型肾虚、冲任失调型。B超提示子宫发育欠佳。

女，47岁，四肢重着，关节酸痛，腰酸，晨起面部及双手肿胀，活动后稍减，面目虚浮，双手肿胀，面色无华，舌澹稍胖大，有齿痕，苔白润，脉濡，着痹，感受寒湿之邪，湿邪偏盛，阻闭脉络，舌澹红，苔白，脉滑，脉沉