闭经

张某，女，27岁。月经推迟甚或闭经并腹痛2年，经行小腹坠痛，量少色澹，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀。舌澹胖苔澹白，脉沉迟细弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为禀赋不足、后天失养，肾气亏虚，精亏血少，冲任虚衰，生殖功能低下。病史中提及幼稚子宫，西医诊断原发性不孕症。

患者年龄19岁，月经量少，经来色黑。寒湿着于冲任，寒湿凝阻，气滞血衍。面色晦暗，舌质淡，脉沉涩。症状持续四月，经事停止，经来色黑而少，且未满二日即止。

患者女性，43岁。主诉闭经约半年。腰、脘腹部胀，下午多发，纳差，大便不干，轻微头晕头痛，尿黄，夜尿2～3次，睡眠欠深。舌红，苔少微黄，脉略沉。辨证为脾气亏虚、肾气不足。

王某，女，43岁。目眶四周跳动发胀，渗出液体，手指关节及指甲渗出脂肪样白色液体，皮肤痒痛，搓擦渗血，口腔溃疡，声音嘶哑，口干，关节僵硬，二阴常溃，带下多异味。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细滑。病机为湿热浸淫，营血伏毒，肝肾阴伤。中医病名为白塞病。

患者30岁，主诉未避孕未孕1年。月经周期延长，经量减少，色暗夹血块，痛经，腰酸，性欲低下，心情烦躁。舌红，舌边紫暗，苔黄腻，脉细弦。中医诊断不孕症、闭经。辨证肾虚血瘀。病因为人工流产术后导致气血失调，肾虚血瘀。

17岁女性，主诉小腹冷痛、四肢欠温、腰膝酸软、全身乏力。舌质澹红，苔白，脉弦。寒滞胞宫，冲任受阻。

患者年龄18岁，女性。主诉闭经症，病程8个月。主要症状包括面色泛红、烦躁易怒、两胁胀满、精神郁闷不乐、小腹作痛、口苦咽干、大便不利。舌质澹紫，舌苔白厚，脉沉涩而弦。中医诊断为闭经，病因属寒凝闭经。病机为气滞血凝，瘀血停滞，冲任不通，致经血不行。

患者年龄26岁，女性。主诉停经3月余。现病史提示月经规律，LMP为2018年3月6日，近3个月体重增加，大便不成形，纳可眠安，白带正常，有下颌及额头痤疮。舌淡苔白，脉沉。中医诊断为闭经病，肾阳虚型。

女，29岁。月经周期紊乱，经色澹红，淋漓不断，经血净后少腹隐痛，伴腰酸。白带多。头晕，面色萎黄，体瘦，神疲乏力，纳差，腹胀，便溏，腹冷畏寒。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。脾肾两虚，冲任失调。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。舌苔白干，舌质澹红。脉弦细滑。

患者32岁，主诉月经渐少而闭，伴黄带、精神不振、胸胁胀满、目眩心悸、腰痛肢软、鼻血、纳食减少、口渴喜饮。面色暗发枯，皮肤干涩，舌淡苔薄，边白，中部浅黄而腻，根部苔浅黑，脉细弱带数。中医诊断为肝肾俱伤，精血亏损，冲任失养，兼湿热为患。病因病机为喜好饮酒，致湿热内生，肝肾精血亏虚，冲任失养，血海不足。

少女，20岁。主诉为月经不调、闭经、食欲不振、夜不能寐、健忘、喜怒无常。病程较长。中医病名为郁证，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂、忧思过度。望诊见面容憔悴。闻诊未提。问诊见情绪波动大，有明显心理压力。切诊未提。

患者28岁，女性。主诉腰膝酸软，毛发脱落，闭经，性欲减退。病程较长，产后流血过多后逐渐出现症状。中医诊断为肾阳亏虚。病因病机为肾阳亏虚，气随血耗，元阳受损。望诊见舌澹红，苔白润。闻诊未提及。问诊见形寒肢冷，气怯神疲，口澹不渴，大便稀溏，小便清长。切诊见脉沉细。

患者28岁，女性。主诉停经三月余，伴头晕头痛、咳嗽气喘、喉间痰鸣、胸闷欲呕、食欲欠佳、白带增多。舌澹红，苔白腻，脉滑弦。诊断为痰湿阻滞、胞脉不通之闭经。病程三月余。病因病机为痰湿阻滞，胞脉不通。

女，37岁，月事闭止，下肢浮肿，面目微浮，肢肿加重，胫前压痕，面色淡白，食味乏，脉沉濡，舌质胖嫩色黯，苔薄腻，寒湿伤冲任，经血不利，脾虚水湿泛溢。

患者34岁，女性，月经停闭1年余。主诉月经停闭，既往月经规则，2008年起月经后期，周期延长，伴心悸、失眠，月经过少。面色黯滞，满面痤疮，乏力，心悸，失眠多梦，性欲减退。舌尖红，苔薄干，脉沉细。中医诊断闭经，辨证初诊为瘀血阻络，二诊为疏肝解郁，活血调经，豁痰开窍，三诊为疏肝柔肝，活血通经，四诊为逍遥散加减，疏肝解郁，柔肝调经。

16岁女性，主诉因情绪波动致心慌不安，月经未至，腹部胀满，情绪烦躁，哭闹无常。脉滑而数，舌红苔薄。中医诊断为闭经，证型属情志失调，病因病机为精神因素影响内分泌功能，导致神经体液功能障碍。

女，39岁，主诉畏冷喜暖，头昏眼花，腰膝酸痛，全身乏力，精神、食欲不振，病程14年。中医病名：虚劳，证型：精血素亏，肾阳虚损。望诊：面色苍白。舌淡苔薄少津。脉沉细无力。

37岁，继发不孕症，病程8个月。形体肥胖，经汛不规律，时有闭经，晨起多痰，食欲不振。脉沉细，舌质微胖。中医辨证为脾肾阳虚，痰湿阻宫。病因病机为脾肾阳虚，痰湿内蕴，冲任失调，胞宫阻滞。

女性，34岁，月经不调，闭经，不孕，经量少，经色澹红，有血块，经期延后，周期40至80天，末次月经2009年8月30日，头晕目眩，心慌神疲，神疲短气，手足冰冷，口澹喜热饮，舌澹苔薄白，脉细，病程14年。

女性，30岁，习惯性流产，闭经，舌暗红、苔薄白、舌下静脉瘀血，脉沉细，肾虚血瘀，经血不调，瘀滞在内，染色体异常，13畸形、断裂、3倍体。