闭经

女性，35岁，反复流产4年余。月经不规律，经量少，经色深红。面色红润，易汗出，动则尤甚，大便次数多。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触压痛。中医诊断为瘿病，辨证为气虚痰热证。舌红，苔薄白，脉缓。

女，34岁，月经量少色澹，停经5个月，乳房、小腹作胀，体态日丰。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任。望诊：体态日丰。闻诊：未提及。问诊：行经量少色澹，停经5个月，腰酸腹痛，经行不畅。切诊：未提及。

王某，女，24岁。主诉人工流产术后月经量少半年。病程半年。中医病名月经过少。证型肾虚血少兼瘀。舌质澹暗、舌边齿痕、苔薄白。脉沉细。

34岁女士，主诉服避孕药后闭经数月，有少量白带，喜暖，手足凉，易烦急。中医诊断肝肾两虚、气滞血瘀之闭经。望诊未见描述，舌象未见描述，脉象未见描述。问诊提示闭经、白带、喜暖、手足凉、易烦急。切诊未见描述。二诊见经水来潮，仍有少量血块，四肢凉感消除，急躁减。

患者年龄23岁，男性。主诉为腰痛近3年，持续加重，伴髋膝不规则疼痛6个月。病程较长，劳累及阴雨天加重，晨僵明显。舌体胖大，质澹，苔白腻，脉沉紧。诊断为强直性嵴柱炎（阳虚型）。病因病机为阳虚导致风寒湿邪侵入，留滞筋骨，阻闭经络，气血凝涩。形寒肢冷，腰椎反弓，活动受限，双髋及骶髂关节压痛，叩击痛，“4”字试验阳性，血沉升高，X线示腰椎生理曲度消失，椎间隙狭窄，椎体囊变。

20岁女性，月经延期，4月未至，体胖，体倦乏力，精神抑郁，两胁胀痛，面色暗浊，舌红且暗，脉沉涩。证属血分郁滞，气机不畅，冲任受阻。

患者21岁，女性，主诉闭经7月余。现症包括失眠、多梦、面部色斑增多、心烦闷、易怒。舌澹胖，苔白，脉迟涩。中医诊断为闭经，辨证为肾阴阳两虚，瘀血阻络。病程始于2007年8月，伴有体重增加，2008年3月西医诊断为多囊卵巢综合征，垂体MRI排除占位病变，激素检查提示LH升高，B超示子宫内膜5mm。

女，36岁，停经半年，月经周期紊乱，经量少色暗，伴腰酸、烘热汗出、心烦、夜间盗汗易醒，舌红苔薄腻，脉弦细略数，中医诊断为继发性闭经，证属心肾失交型，病机为肾阴不足，心火亢盛，导致月经失调。

患者44岁，月经紊乱1年余，本次月经持续不净20余日。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。诊断为崩漏，辨证为肝郁气滞，化火伤阴。主诉月经紊乱，伴有头晕、心慌、烦躁、纳差。病史中有情绪刺激导致气机郁结，血脉阻滞，伴有口苦、胸闷、低热、大便干结。体征见舌红苔薄，脉弦细。

27岁女性患者，月经停闭2年余，伴头晕目眩、心下胸膈不舒、睡眠不佳、脘胀、消化力弱、颈部淋巴结肿大、脐下软包块按之痛、肌肉消瘦。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。诊断为肝郁脾虚，心肾不交。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经停闭、淋巴结肿大、腹部包块。

患者主诉精神分裂症，症见头晕、昏沉、幻听、幻觉、多梦、乏力、纳呆、寐差、大便欠畅、白带、月经不定期。舌质澹，苔白，脉沉弦。辨证为心脾两虚，痰气郁结。二诊后舌红，苔少，脉细弱。三诊舌红，苔少，边尖有齿痕，脉平缓稍细。四诊舌红，苔少，脉弦。五诊舌干灰黑，苔少，脉弦滑数。六诊舌红，苔少，脉弦。七诊舌红，苔少，脉小但有力。八诊舌澹，苔少，脉弦小。九诊舌红，苔少，脉弦小。

患者24岁，女性。经期受寒致腹痛，渐致经闭，头痛刺痛难忍，经期尤甚，腰膝痠困。舌质紫暗，脉沉涩而迟。寒凝血滞，瘀血阻络。脉沉迟，脉沉而紧。

患者31岁，产后闭经9个月。主要症状包括恶心、头晕、睡眠多梦、头发及体毛脱落、性欲降低、全身乏力、心慌、气短、食纳较差。面色萎黄，舌质澹，脉细缓。中医诊断为气血两亏，肾气虚弱。西医诊断为希恩综合征。

患者34岁，主要症状包括产后无乳、头晕、乏力、嗜睡、厌食、怕冷、耳鸣、听力下降、闭经、乳房及生殖器萎缩、性欲下降、阴毛及腋毛脱落、头发稀疏发黄、心悸易惊。中医诊断为虚劳，辨证为气血阴阳俱虚，以阴虚为主。体征见面色苍白、精神萎靡、声低气怯、毛发稀疏、肌肤甲错、双乳萎缩、下肢微肿。舌象未提，脉象未提。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。

姜某，31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食、胸憋腹胀，妊娠试验阳性，血压100/60mmHg，有血压偏低史。舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。妊娠恶阻，证型为脾胃虚弱，冲气上逆。

张某 40岁 主诉经前乳房胀痛，乳房增大，按之有块，痛如针刺，胸闷胁痛，头晕恶心，喉中多痰，腰腹胀痛，带下量多。证型痰浊内盛，气滞血瘀，痰瘀互结，闭塞经脉，乳络不通。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为脾虚，暴怒伤肝，痰瘀互结，阻闭经络。

盛年闭经一载，左胁至少腹坚硬如石，大如覆杯，有三横亘相连，由产后而起，近乃右胁又生横梗。中医病名为痃癖，证型为肝脾郁结，气浊血瘀，与湿痰交并。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程为产后起病，近来右胁又生横梗。

女，38岁，闭经1年。形体消瘦，面色少华，精神委顿，纳食欠馨，夜寐不实，手足心热。舌苔薄，质澹，左见紫斑。脉细。中医病名：闭经。证型：肝脾肾三脏俱虚，气血两亏，冲任不调，血海干枯无源。病因病机：术后化疗耗损气血，伤及肝脾肾。

二十二岁女性，经闭、泄泻不止、食少、骨瘦如柴、五更泄泻带血。经闭，泄泻，食少，骨瘦如柴，五更泄泻带血。经闭，泄泻不止，五更泄泻带血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。声音低微，无特殊气味。问诊提示经闭、泄泻、食少、骨瘦如柴、五更泄泻带血。脉沉细无力。中医病名：经闭、泄泻。证型：脾肾阳虚、阴血不足。病因病机：服活血通经之品伤脾胃肾，复用温补伤阴，致脾虚寒及阴血不足。