闭经

患者25岁，女性，间断性闭经5年。主诉闭经，伴随腰痛、腿软、头目眩晕、肢冷怯寒、面色苍黄、精神萎靡。中医病名为闭经，证型为肾阳虚、脾虚气血不足。病因病机为先天肾气不足，冲任不充，肾阳虚而阴寒结，后天脾土虚，气血生化失职。望诊见舌质胖嫩，淡红不荣，苔尚净。闻诊未见异常。问诊提示月经不规则，量多夹瘀血块，行经前腰腹疼痛。切诊脉象细弱而迟，尺部尤弱。

患者29岁，女性，闭经半年。月经稀行，每年1~3次，结婚6年未孕。自觉胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多梦，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖。舌红，脉弦滑。辨证为阴虚胃燥，冲逆经闭。妇科检查子宫较小。

患者22岁，女性。月经1年1次已3年余，小腹胀满，食少便溏，面黄舌淡，舌苔薄白，脉无力。证属脾虚，气血不足所致闭经。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细无力。

25岁女性，7个月未来月经，初潮12岁，冬季偶尔停经，无其他症状。全身酸困、盗汗、疲乏无力。两颧红，舌净无苔舌尖红，唇干，爪甲枯，脉沉细无力。妇科检查示子宫发育不良，后倾。中医辨证为先天不足，饮食失调，脾肾两虚，血海空虚。

21岁，闭经14个月，心烦急躁、头晕、腹胀、腰痛，舌质红，脉弦滑，子宫略小，肝肾不足，阴虚经闭，肝肾阴亏，阴虚肝旺。

患者年龄32岁，女性。主诉为小便不利，尿频，点滴不尽，口干渴，腹胀，腰重。病程4年。中医病名为淋痹，证属湿浊蕴结下焦，日久伤及气阴，兼肾虚血瘀。舌质暗红，苔浊腻花剥，脉濡。

中年女性，停经3月，少量白带，腹部时有痛感。月经周期不准，色紫红有血块，经期腹痛腰痛。舌红苔白，脉沉缓、尺脉较弱。月经失调，胞宫寒冷，冲任脉滞。

患者年龄32岁，女性。主诉产后大出血致形体消瘦、头晕耳鸣、毛发脱落、四肢冰冷、1年无月经。中医诊断闭经。证型为产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。望诊见面色苍白、皮肤干燥、表情澹漠。问诊提示神疲懒言。切诊未提及脉象。西医诊断席汉综合征。血红蛋白8g。

王某26岁，主要症状为经水来潮时淋雨涉水后经水停止近1年。中医病名为继发性闭经，证型为寒客胞宫，冲任受阻。自觉症状包括少腹发凉发胀，腰部酸痛，疲倦乏力，食欲欠佳。舌苔薄白，脉沉细。

患者41岁，女性。主诉便秘半年余。现病史见大便干结成球，日一行，便时腹胀，左少腹隐痛，呃逆，偶作恶心，口干，纳佳善饥，睡眠梦多，手足心热，烦急，脐腹痛，小腹冷，腰痛，月经后错，量少，白带色黄而臭。舌澹暗胖，边有齿痕，苔白，脉沉缓。辨证为寒凝下焦，气血凝滞。

患者25岁，女性。月经紊乱7年，经期前后不定，量多或少，伴闭经。经前经中少腹剧痛，曾有晕厥。形体丰腴，面色苍白，神情疲惫。舌体淡红，舌边尖红，苔薄白，脉细。诊断为无排卵型功血，肝肾亏损，虚瘀挟杂，冲任失调。

女性，30岁，月经不调6年，量少2年，小腹发冷，头晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦，舌澹红，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾虚不充、血海不盈，无血可下。病因病机为肾虚导致精血不足，血海不盈。辨证属肾虚证。

患者年龄30岁，女性。主要症状为周身关节疼痛数年，左半身尤重，脚底痒痛，双手指端发木且痒，两侧腓肠肌胀痛，晨起面部肿胀，有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛，证型为产后血虚，风寒阻络。舌苔薄白，脉象沉细。

女，48岁，腹胀便秘，厌食嗳气，胫肿肢软，怕冷乏力，头晕闭经。阴黄，证属阳虚湿阻，脾虚失运。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肝胆肿大，黄疸指数升高，ALT显著增高，甲减伴淤胆性肝损害。既往有甲状腺炎病史，闭经，乏力，纳差。

女，27岁，月经初潮后周期不规则，25岁经闭2年，腰痛，四肢无力，头昏。脉沉弦软，舌薄黄。闭经，证属肾虚血少经闭。脉沉弦软，舌质红暗，苔薄黄。血虚挟瘀。

患者32岁，女性。主诉经闭8个月，腹痛时缓时剧，睡卧时自按小腹部有可移性肿块，伴微寒热。腹部检查见脐下硬块约杏子大小，深压痛而胀。舌苔平，边尖有紫点。脉弦沉。诊断为瘀血内停，气机郁滞，属“癥瘕”之疾。

女性，28岁，闭经4月，少腹胀痛，畏寒肢冷，脉细涩，舌薄白。中医病名闭经，证型风寒凝结型。面色苍白，舌象薄白，脉象细涩。主诉闭经，症状包括少腹胀痛与畏寒肢冷，病因病机为风寒凝结，寒气结于胞门，营血运行不畅。

患者经停9月，胃纳不旺。中医病名：闭经。证型：阳明虚寒，冲任亏损。病因病机：阳明虚则不能化生精血，下注冲任，太冲不盛，经从何来。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经旨月事不以时下，胃纳不旺。切诊：未提及。

患者年龄66岁，女性。主诉月经推迟6月余。病程6个月。中医病名月经后期，证型肾水不足，肝气不舒。病因病机肾水不足，肝气不舒。舌象暗红，苔象腻白，脉象沉细。

22岁女性，闭经半年，体倦乏力，带下量多，口干不思饮，舌澹红，苔白腻，脉滑细。痰湿内蕴，阻滞胞宫。舌象澹红，苔白腻，脉滑细。