闭经

22岁女性，主诉闭经三个月，精神不振，叹息频频，心胸烦闷，急躁易怒，两乳房胀憋，腹胀痛，心烦不眠，倦怠，纳呆，两胁胀闷。舌紫黯，苔薄黄，脉沉弦。中医病名闭经，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，劳伤心脾，肝脾不和。

81岁男性，主诉反应迟钝8年，起病时间2000年。思维欠灵活，反应迟钝，舌澹红，少苔，有裂纹。中医诊断为痴呆，辨证为髓海不足，痰浊蒙窍。舌象澹红，少苔，有裂纹。脉象未提及。

王某，女，36岁。双耳突然听力障碍一周。身体瘦弱，精神差，目光黯澹，面色青灰，听力基本消失。微微恶寒，身痛，唇略紫。舌质略绛，苔薄白腻。脉沉紧。寒中太少两经。病机为寒邪中太阴、少阴，伤及脾肺肾阳，寒凝经隧，耳窍失养。

女，24岁，月经紊乱5年，停经1年多。体丰，咳嗽痰多，喜热饮。舌质淡体胖，苔白润而滑，脉滑利。痰湿阻滞胞宫，肾阳不足。

患者30岁，女性，闭经1年半。主要症状为头晕眼花，四肢无力，体重下降，腰腿酸软，性欲减退，面色萎黄。舌苔薄黄多刺，脉象沉细。中医诊断为血虚经闭，证属肝肾两虚，营血衰少，血海空虚。病因病机为肝肾不足，气血亏虚。

李某，女，16岁，风湿性关节炎，关节红肿疼痛，闭经，全身疼痛，鼻中出血，心累心慌，全身酸痛，心率160次/分，二尖瓣狭窄及心肌炎，面部及上身浮肿，下肢变细，唇口周围长黑细毛，心悸不安，睡眠甚少，精神不振，胃纳不佳，舌澹红无苔，脉浮而微弱。风湿性关节炎合并心肌炎，脉痹，阴虚为主，兼见气虚。面色浮肿，舌澹红无苔，脉浮而微弱。

女性，32岁，精神抑郁、举止失常6个月。精神抑郁，疑神疑鬼，独自言语，喜怒无常，咯痰较多，痰中带血丝、形如胶饴，舌苔白厚黏腻，脉弦滑。癫狂，痰邪扰乱心神、蒙闭清窍。舌苔白厚黏腻，脉弦滑。

女，37岁，闭经1年，面部地图状黄褐斑，腰膝冷痛，四肢不温，小便清长，舌澹，脉沉。中医病名：闭经，证型：肾阳虚血瘀，病因病机：肾阳虚，气血瘀滞。望诊：舌澹，面色晦暗。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经稀发，经色暗，痛经史，小便清长。切诊：脉沉。

23岁女性，主诉头昏脑胀、体力不支、月经不调、卧不安神、梦幻无穷、胸肋胀满、心慌气短。病程半年。中医诊断为月经不调、肝郁血瘀。舌红苔薄白，边有瘀点，脉弦细而数。病因病机为情志不遂致肝郁不疏，气血失调，气滞血瘀。

患者年龄20岁，女性。主诉发作性头痛6年，剧烈胀痛，持续5至12小时，伴恶心呕吐，多梦，记忆力差，脾气急躁。月经紊乱，近期闭经，乳房发胀，口干，舌尖红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医辨证为肝火上炎，痰火相结，上扰清窍。望诊见舌尖红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛、恶心、多梦、月经异常、口干。切诊见脉弦细略滑。

女，35岁，经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。主诉为经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。病史中提及闭经、人流术后经闭、烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦。中医病名为闭经，证型为肾阴偏虚，癸水不足，阴虚则心肝火旺，心神失养。望诊未提及，舌偏红，苔腻。闻诊未提及，问诊包括烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦、阴道干涩。切诊脉弦细。

49岁女性，闭经10个月，头晕头痛，烘热汗出6个月。舌质暗红，苔少，脉弦细。围绝经期综合征，阴虚阳亢型。阴不维阳，虚阳上越，水不涵木，肝阳偏亢，循经上扰清窍。心烦，夜寐不宁，胸闷，口苦，大便干。血压160/90mmHg。月经史规律，经前乳房胀痛，痛经(+)。

37岁女性，闭经5个月，伴腰酸腹痛、背部疼痛。气滞血瘀，肝肾亏损。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者24岁，女性。主诉闭经，月经后期，血量偏少，色暗有块，无痛经，面多痤疮，体型偏胖超重。舌质暗、苔黄，脉细涩。辨证为痰瘀阻滞，湿热内蕴，冲任失调。舌质红、苔黄，脉细滑。舌质暗、苔黄腻，脉细。BMI 30，后续BMI 27。

患者38岁，女性。主诉腹痛伴有黏液便1年。脐周针扎样疼痛，大便带鱼鳞状黏膜，消瘦，时头晕，纳可，眠差。上腹剑突下和中脘有一硬条索状物，叩击呈鼓音。舌质白厚腻中间色褐。肠澼，胃炎，胆囊炎。舌象白厚腻中间色褐。脉象未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉月经量少，半年前节食减肥，因情志刺激月经未行。伴随症状包括头痛、乳房胀痛、心烦易怒、夜寐梦多、口气重、四肢乏力、纳少。舌质淡、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚。

患者21岁，女性。主诉头疼、眩晕、胸闷、心悸、食少痰多，病程月余。中医病名痫证，证型肝风内动，夹痰上逆。病因病机为情志不遂、饮食不节，致肝风内动，夹痰上逆，心神被蒙。望诊舌苔腻。闻诊未提。问诊见头痛、眩晕、胸闷、心悸、食少痰多，精神萎靡，痴呆少语。切诊脉滑。

女性，中年，腹部胀大如临产，按之作痛，饮食入口即吐，口干，无矢气，大便9天未行，尿少，行动困难，闭经2个月。舌苔白腻，舌下脉瘀，脉象沉弦细，面部丰满，二目炯炯，语音有力。初步诊断为呕吐不止，胃不得多纳，脾无以运化，进一步诊断为顽痰久蓄，搏结恶血，气机被郁，乱于肠胃，致成关格之证。

女性，35岁，主诉健忘、失眠、头痛、闭经，病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝郁不疏，三焦气滞，病因病机为情志不遂致气机郁闭。面色红润，舌红，苔薄黄乏津，舌象板滞，脉细弦。头痛位于太阳穴，时作时止，月经数月未潮。

女，34岁，头昏、乏力、晨脸肿、下午脚肿、月事不调、闭经半年、白带多、全身轻度浮肿、下肢较重、周身疼痛、畏寒、多梦、纳差、血压偏高、小便不利、大便先结后溏。舌质淡，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻，脉沉。邪入少阴，火衰水旺，肾阳虚衰，经水不调之不孕证。