防风+血瘀+气滞血瘀

患者59岁，男性，主诉脑外伤后头痛3年半余。头痛以后头部及头顶部为甚，疼痛拒按，受凉易发，刺痛为主，痛有定处。舌质澹黯，苔白，脉细涩。中医诊断为头痛，辨证为气滞血瘀证。病机为久痛入络，风扰瘀停络阻。

12岁男性患者，反复双下肢皮肤瘀点瘀斑2个月，尿血10天，伴乏力、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病位涉及下焦，属紫癜性肾炎，病机为肾虚瘀热，耗气伤阴，精微外泄。皮肤瘀点瘀斑色暗澹，分布对称，尿常规潜血(+++)，镜下红细胞1225/μl，尿蛋白(++)。

患者34岁，男性。主诉阴茎疼痛1个月，疼痛部位以龟头系带及冠状沟处明显，伴会阴、小腹坠胀不适，轻度尿频，排便时尿道口有白浊滴出。舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断精浊，证型气滞血瘀，精室瘀阻。复诊见舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚火旺证。

患者73岁，女性。主诉跌仆致左腕肿痛，活动不利1天。左腕肿痛明显，手指伸屈受限，握拳不紧。X线示左桡骨远端骨折移位、短缩。左腕正侧位片示骨折对位满意。辨证属骨折，病机为筋损骨折，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，42岁。受凉后咳嗽吐风泡痰，轻度喘气，逐渐加重。此次复发症状包括微恶风寒，咳嗽吐风泡痰，气喘，呼吸困难，喉中闻水鸡声，张口抬肩，动则喘剧，倚息难卧。中医诊断为寒哮。证属风寒外束，肺气失宣，肝肾亏虚，气滞血瘀。

男性，38岁，主诉肾功能异常5年。周身浮肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀麻木。舌暗澹，边有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。查体腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内蕴。病因病机为脾肾阳虚，水湿内蕴，泛溢肌肤。四诊信息包括舌象、脉象、症状、体征及尿常规异常。

患者56岁，男性。主诉阵发性胸痛8年，支架术后心绞痛发作频繁。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。主要症状包括心痛如针刺刀割，胸闷憋闷，两肩背痛，面胀目赤，头晕而沉，口唇青紫。舌质紫红，有瘀斑点，舌苔薄白。脉弦。

女，46岁。反复皮肤瘙痒2a余。皮肤有划痕，口干，乏力，时有胸闷、心悸，咽部有痰，大便2～3次/d、不成形。舌质紫暗、有瘀斑，苔薄黄，脉沉。中医诊断痒证，证型为气滞血瘀兼有湿热。病因病机为素体营卫之气亏虚，风湿之邪客于肌表，气血失和，日久气滞血瘀，郁而化热。

患者年龄30岁，女性。主要症状为周身关节疼痛数年，左半身尤重，脚底痒痛，双手指端发木且痒，两侧腓肠肌胀痛，晨起面部肿胀，有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛，证型为产后血虚，风寒阻络。舌苔薄白，脉象沉细。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。

患者50岁，女性。全身关节肌肉疼痛6个月，伴烦躁、倦怠乏力、失眠多梦、口干咽燥。舌澹红，苔薄，脉细滑。四肢关节无红肿，颈背等处有多个压痛点。中医诊断为痹病，属肝郁气滞，脉络阻滞。

患者27岁，女性。主诉产后3个月肛门潮湿瘙痒伴坠胀疼痛。中医病名混合痔，证型大肠燥热，气滞血瘀。病因病机为燥热内生，经络阻滞，邪热与瘀血结滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肛门潮湿瘙痒坠胀疼痛，切诊未提及。

黄某，27岁，产后乳房胀痛1周，发热2天。右侧乳房胀痛难忍，触之有硬块，舌质黯澹边有瘀点，舌苔薄白微黄，脉弦数。中医病名：乳痈。证型：气滞血瘀，热毒壅塞。病因病机：产后乳汁旺盛，脉络阻滞，气滞血瘀，瘀而化热，热久化毒。望诊：舌质黯澹边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛，发热。切诊：脉弦数。舌苔薄白微黄。三诊后舌红苔薄黄，脉滑数。四诊后脉缓软而数。

王某，女，45岁。胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医诊断：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。二诊后舌质红，中心苔少，脉细弦。三诊后舌红苔薄白，脉细。

患者主诉头皮瘙痒有皮屑，头发油腻，脱发，寐差多梦。舌淡红，苔薄白，脉沉。辨证为肝肾亏虚，湿夹风邪伤血证。舌象淡红，苔薄白，脉沉。病机为肝肾阴虚，发失濡养，风湿外受，湿阻气机，血瘀血虚，内风外风相感。诊断为脂溢性脱发。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者58岁，女性。主诉胃脘胀痛3年，痛甚时如针刺。症状包括反酸、嗳气频作、口气重浊、食欲不振、食后胃脘重坠、乏力、眠浅、大便干不畅。舌偏紫，苔厚腻微黄，舌下静脉粗暗，脉细涩。诊断为胃脘痛，证型为气滞血瘀。

患者年龄28岁，男性。主诉寻常疣发于右中指指背末节近甲缘处年余，3个月前双手指背关节处出现多枚褐色丘疹，微痒。体弱，常易感冒。体征见两手手指均有疣状物共10余枚，大小不等。脉濡，舌苔薄。证属素体气虚，热毒外侵，日久成瘀。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛反复发作5年余，近2个月加重。病程5年，近2月加重。中医病名腹痛，证型肝脾不调，胆郁痰扰。舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄。脉弦细而滑。

患者男性，30岁。反复头痛10年余，春季发作，痛处固定，伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄，脉弦数有力。中医病名属头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀。望诊见苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动，切诊见脉弦数有力。