阳明热盛+心烦

患者24岁，女性。左乳肿痛3天。左侧乳房肿块如鸡蛋，胀痛、红肿、触之发热。舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。中医诊断乳痈，证型阳明热盛，热毒蕴结。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

46岁男性，右嘴角粟米大丘疹，搔痒肿胀，坚硬无脓，头昏呕吐，口角掀红灼热肿痛，疮头蜂窝状，口不能张开，高热口渴，心烦恶心，周身疼痛，饮食难进，大便闭结，舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数，体温39.9℃。阳明热盛，毒火结聚。舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数。

患者男性，58岁。左嘴角肿硬疼痛，黄小泡瘙痒，肿势加剧，局部红肿坚硬，形如钉状，口不能开，左颈项淋巴结肿大，有压痛，口渴发热，头痛恶心，大便闭结。舌苔黄燥，舌质红，脉洪大滑数。证型为阳明热盛，毒火结聚（锁口疔）。

患者24岁，女性。左乳肿块，状如鸡蛋，胀痛、红肿、触之发热。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。证属阳明热盛，热毒蕴结。面色正常，无发热恶寒，平素心烦急躁，纳眠、二便正常。病程产后10天。

患者60岁，女性。高血压病史8年，近一年心慌烦乱，一月前病情加重，出现头晕肢麻、心悸、气短、口渴、汗出。面赤汗出，舌质红而老敛，苔薄黄燥，脉洪不匀，时而中止。中医诊断高心病、冠心病。辨证为胃火炽盛，火性炎上，扰乱心神，致心动失常而悸忡。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4天，神昏谵语，项背强直，大便干结，小便赤涩。体温39.5℃，颈有抵抗，膝反射存在，划蹠试验阳性，提腿试验阳性，白细胞升高，脑脊液微混，蛋白阳性，糖降低，脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。证属暑热壅盛，邪入阳明。暑热上犯，蒙蔽清窍，热痰内阻，津液耗伤，筋脉失养。

患者女性，32岁。经期前心情烦急，睡眠不宁，口干口苦，喜饮冷水，纳多易饥，面色微赤，痤疮，口腔溃疡，大便燥结，小便黄短。舌尖微红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为心肝蕴热，乘扰阳明，冲任失调。二诊见口苦已除，口腔溃疡未见，睡眠较安，食欲好，大便已畅，尿色微黄，遗留口干思饮、心烦面赤，舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为心肝阳明之热势已敛，心肝之热未清。

男，49岁，左侧偏头痛3个月余，伴左侧面颊部疼痛，上午轻，午后频发。易怒，口苦，夜寐多梦。舌苔白厚，左脉弦沉滑，右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛（肝阳头痛），病机为肝阳上亢，怒则气上，引动肝阳，扰及清空。

患者年龄43岁，男性。主诉五更泄泻3年余，每日清晨必泻，泻势急，泻后舒适，伴心烦急躁、夜寐梦多。舌红边赤，苔黄而干，脉弦滑且数。中医病名为五更泻，证型为肝胆郁热，下迫阳明。病因病机为肝胆郁热下迫阳明，邪实之征。望诊见舌红边赤、苔黄而干，闻诊未提及，问诊见心烦急躁、夜寐梦多，切诊见脉弦滑且数。

患者29岁，男性，因失恋导致神志错乱，表现为叫骂不休、毁物、失眠。舌质深红，苔黄微腻，脉浮滑而数。辨证为肝郁化火，阳明热盛，痰热上蒙心窍。二诊见大便通，痰多，舌黄腻，脉浮滑。三诊痰质转清稀，胸闷易怒，舌红苔黄，脉浮弦而细。四诊神志、睡眠、大小便正常，舌干红，脉浮大。

患者女性，46岁。主诉头痛5年，经前经后皆痛，发作无时，痛如锥刺、绳捆，痛甚则目如火燎，面赤汗出，干呕，持续二三小时。心烦意乱，少寐梦多，口苦咽干，尿黄便结。舌干红少苔，脉如平。辨证为阳明、少阳热盛伤阴，头痛部位涉及前额、眉棱、颞颊，属少阳经脉病变，阳明热盛，肝火上炎，阴液受伤。

患者年龄57岁，女性。主诉壮热口渴，口干齿燥，心烦躁扰，夜寐不安，时有谵语。诊断为春温，辨证为气营两燔。舌绛，苔黄，脉数。表现为阳明热盛，邪热入营，神明欲乱。

男，46岁，突然昏倒，头痛且晕，大汗出，口渴心烦，面赤气粗，高烧（T39.8℃），背微恶寒，苔黄燥，脉大无力，暑入阳明，暑热伤气，燔炽阳明，热蒸腾于外，热扰于内，热上蒸头目，面红耳赤，郁热迫津液外泄，苔黄燥，脉数属阳明热盛，暑热蒸腾汗泄过多，正气耗伤。

患者29岁，女性。突发高热、恶寒、剧烈头痛、腰部隐痛、恶心、食欲不振。病程六日。高热，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。脉两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。诊断为暑温夹风内陷，病机为风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热乘虚内陷阳明、太阴、厥阴。

患者30岁，男性。发烧、身痛、腰痛5天，少尿1天。面目红赤，白睛肿如冻胶，面部浮肿，紫斑显露，腰如锤击，大腹膨隆，绞肠腹痛，大便秘结，小便短少。舌质红绛，苔黄而焦，脉弦细而数。邪已入血分，腑实已成。

患者男性，43岁。主诉五更泄3年余，每日清晨必泻，泻势急迫，泻后舒适，伴心烦急躁，夜寐梦多。舌红边赤，苔黄而干。脉弦滑且数。病机为肝胆郁热，下迫阳明。辨证为肝胆郁热，木旺克土。

患者35岁，男性。主诉双下肢瘫痪半天。病程短。中医病名痿证。证型湿热浸润，阳明气血运行受阻，肺热灼阴。病因病机外感湿热，肺热灼阴，筋骨经脉失养。望诊精神萎靡，神情苦闷，咽喉红肿，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有心烦口渴，咽干喉燥。切诊脉细数。

张某，女，51岁。劳力性心悸2年。面赤，口干渴欲饮，身心烦热，骨节烦痛，双下肢浮肿(++++)，右下肢足踝处可见风湿结节。舌略淡，脉滑且盛。中医诊断为心悸。病因病机为外感温热之邪，郁伏阳明气分，热蒸心肺，伤及气阴。

患者4岁，发热8天，高热不畏寒，头痛，心烦，口渴思冷饮，汗多，神志昏蒙，偶有抽搐，小便黄，舌质红，苔薄黄欠润，脉洪大。中医诊断为春温，辨证为温邪犯肺，气分热盛。病因为温热邪气，病机为温邪上受，首犯肺卫，邪入气分，邪热伤阴。

8岁男性患者，主诉小便频数、心烦不寐、梦中呓语、坐起、频繁眨眼、头摇手拍、烦躁任性。面色苍白，脉沉弦数，舌苔薄黄。证属邪踞少阳，胆火夹肝风上扰。病程1年。