阳水

8岁男性，头面部浮肿，少尿，发热怕冷1周，伴纳差、懒动、气喘、咽痛。面颜浮肿，舌澹苔白厚滑，脉浮数。辨证为阳水-肺失宣降型，属急性肾小球肾炎。病因病机为外感邪实，湿邪夹杂。证属肺失宣降，水湿内停。

患者旬日内遍体俱肿，肤色鲜明，身热，无汗泄，气喘促，小便闭，舌白，不思饮。证系水湿之邪，借风气鼓行经隧。诊脉浮紧。面色㿠白，舌白苔薄。气喘促，小便闭，无汗。脉浮紧。

患者35岁，女性，主诉面足浮肿一周，伴口渴、尿黄、一身酸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热水肿。病因病机属湿热内蕴，水湿泛滥。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括浮肿、口渴、尿黄、酸痛，切诊脉滑数。

10岁女性，浮肿1周，颜面及眼睑浮肿，面色苍白，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，四肢水肿明显，舌边尖红，苔白腻，脉浮细，中医诊断水肿（阳水），辨证风水相搏型，病因病机为风邪、湿热、邪毒侵袭，肺失宣降，脾虚不运，膀胱气化不利，水湿潴留。

患者女性，35岁。主诉面足浮肿1周。现症包括面足浮肿、口渴、尿黄、一身酸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证为湿热水肿。

患者49岁，女性，主诉身面俱肿，下肢尤甚，小便短少，腰部酸楚，乏力，气短，纳呆泛恶。舌澹，苔白腻，脉沉而濡。中医诊断阴水未愈，阳水又发。病因为过劳伤中，脾虚不运，水湿内泛，上干肺脏，下壅肾关。

患者腰足浮肿，胸腹胀大如鼓，面浮手肿，小溲不利。脉细弦。湿热充塞，气失流行。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。病程较长。中医病名属阳水，证型为湿热壅滞，病因病机为湿热壅滞，三焦不利，膀胱气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。

5岁女性患者，主诉面浮脚肿、呕吐、无尿。体温35.6℃，神清嗜睡，咽充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，下肢明显水肿。尿检示蛋白（+++）、红细胞（++++）、脓细胞（+）、颗粒管型（+）。舌红苔薄白，脉细。辨证为膀胱气化不行，秽浊壅塞三焦，证系关格。病机为阴阳闭绝致厥脱之危。

患者40岁，男性。面部水肿延及全身，皮肤发痒，二便闭赤，口渴。脉象实大有力。中医诊断为阳水。病因病机属阳水证，考虑湿热内蕴，水湿泛滥。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

8岁男性患者，主诉发热、咳嗽、眼睑微肿、面红赤，病程两天。面部及四肢微肿，眼睑肿较甚，轻度咳嗽，小便短少，体温38.3℃，舌苔薄白，脉象浮紧。实验室检查示尿蛋白“++”，红细胞“+”，管型3~6个/hp。中医辨证为阳水、风水证。

患者47岁女性，主诉疲乏无力、腰痛尿浊，病程半月。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（阳水），辨证为肝肾阴虚，过劳伤肾。病因为家务劳累、心情烦躁、饮水过少。

患者14岁，男性，主诉肾病综合征反复浮肿年余。面色苍白，全身浮肿，胸腹胀满，纳呆食少，气促，小便短少，大便不畅。舌质稍红，苔黄厚浊，脉沉弦。体检示头面及下肢凹陷性浮肿，腹部膨隆，腹水征明显。中医诊断为水肿（阳水，湿热蕴结型）。

7岁女性患者，主诉发热、浮肿、尿量减少、口干、便秘、扁桃体肿大及脓疱疮。病程2天。中医诊断阳水。舌质红、苔白微黄，脉细数。病因为外感风热，内伤湿热，导致水液代谢障碍，泛溢肌肤。

15岁男性患者，主诉颜面及下肢浮肿，恶寒流涕，头痛咳嗽，胸痛，溲赤而短，病程半月。中医诊断为风水，证型属急性肾炎。舌苔薄白，脉沉滑。尿检示肉眼血尿，蛋白（+），镜检红细胞（+），管型（0~1个高倍）。病因病机为居潮湿之地，劳累过度。

患者遍体虚浮，肿满窒塞，小溲不利，气逆喘促。脉沉，苔黄质腻。脾虚而湿热泛滥莫制，将致喘脱。湿热充斥，尚在险途。湿热下注，浸淫肌肤。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

水肿自下而起，腿足、阴囊、大腹、胸膈、咽喉俱肿，水势泛滥。脾肺两虚，水湿内停，泛溢肌肤。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。肺气失宣，三焦水道不利，水气停聚，泛溢肌肤。