患者32岁,女性。主诉右侧头痛如刀割,恶寒无汗,全身无力,不思饮食。病程2日。中医病名为面神经麻痹,证型为风寒证。望诊见右侧额肌皱纹消失,右眼裂增宽不能闭合,鼻唇沟消失,口角偏向左侧。舌澹苔白,脉浮紧。
面神经麻痹风寒证
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患者年龄29岁,女性。主诉左侧口眼歪斜4天,伴漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、左耳部乳突区疼痛、左耳廓红肿及外耳道红色疱疹。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为口僻,证型为风热证。病因病机为风热袭络,经脉失养。望诊见左耳廓红肿,舌象舌红苔薄黄,脉象脉浮数。问诊提示耳部疱疹及听力下降。切诊见脉浮数。
口僻风热证耳部疱疹耳廓红肿
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患者32岁女性,主诉口角歪斜伴右眼闭合不全8天。右侧额纹消失,不能皱眉,右眼闭合时留有韭叶宽缝隙,口角歪向健侧,鼓腮漏气。舌尖红,中有微黄腻苔,脉沉细弱。中医诊断风阻经络,经气不利。
面瘫风阻经络经气不利舌苔黄腻
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患者48岁,男性。主要症状包括口眼歪斜、漱口漏水、耳后头项疼痛、塞饭、流泪、左脸发紧麻木。病程3天。中医病名为面瘫,证属阳明、太阳、少阳、足厥阴。舌象见苔白厚略黄,脉象沉滑。体征表现为左额纹变浅、皱眉力弱、眼闭合不全、不能耸鼻、鼓腮漏气、示齿不对称、口歪向右。
面瘫寒邪偏盛舌苔白厚脉沉滑
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患者男性,34岁。主诉左侧口眼㖞斜2年。病程2年,病情加重于今年7月,因劳累、淋雨、吹风诱发。临床表现包括左侧额部平坦、面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、人中沟歪斜、不能鼓腮、吹口哨及耳后压痛。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为面瘫,病因病机为营卫失调,风寒侵袭。
面瘫风寒侵袭营卫失调气血阻滞
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患者50岁,女性。主诉两眼上睑下垂,遮盖瞳孔,不能睁眼视物,早轻晚重,需用手提起眼皮。病程4年。中医诊断为痿证,证型为脾肾两虚,以脾虚为主。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示食欲不振,神疲乏力,病史明确为眼肌型重症肌无力。切诊未提及。
重症肌无力脾肾两虚脾虚为主
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22岁男性,右侧面部麻木、耳后疼痛,病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂0.2厘米,右鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,不能鼓腮,吹哨,食滞齿间。
右侧面瘫风寒袭络舌质淡苔薄白
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女,47岁,右侧颈部僵硬、疼痛3天,目闭不全,流泪,口角㖞斜、麻木,微恶寒,舌澹,苔薄白,脉浮紧。右侧面神经麻痹。外感风寒,经络阻滞。面色正常,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
面神经麻痹风寒束表颈项僵硬面部麻木
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患者29岁,女性。左上眼睑下垂2个月,伴流泪、头晕、双眼复视。舌澹,苔白,脉弦细。中医诊断为上胞下垂,证属脾虚气弱,清气下陷。
重症肌无力脾虚气弱清气下陷舌澹
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女,41岁,右上肢酸痛、畏寒,双目胀痛、视物模糊,病程约2个月。舌暗苔薄白,左手脉弦细,右手脉搏难以触及。中医诊断:无脉症,症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg,右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快,右侧颈动脉闭塞,颅内动脉代偿供血。
无脉症阳虚寒凝双目胀痛右上肢酸痛
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患者年龄58岁,男性。主诉左侧面部活动不灵9天。中医病名面瘫(周围性面神经炎),证型气虚血瘀兼痰阻。病因病机为受凉后气虚血瘀、痰湿阻络。舌质淡暗,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉细滑略浮。现症见右侧抬眉、耸鼻、闭目力弱,耳后疼痛,口角歪斜,纳食可,夜休差,夜尿频,大便干。
面瘫气虚血瘀痰阻
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患者年龄50岁,男性。主诉左侧口眼歪斜一周。病程自2005年4月12日感冒后出现耳后疼痛,4月14日晨起出现口角漏水及口眼歪斜。左侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟变平,口角下垂,人中沟右偏,不能作露齿、鼓腮、吹口哨动作,进食时左腮颊存饭。左完骨穴、翳风穴压痛。中医诊断面瘫,辨证风中脉络。舌象未提及,脉象未提及。
面瘫风中脉络口眼歪斜耳后疼痛
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患者年龄68岁,女性。主要症状为两手震颤、面部抖动、讲话不便、行动徐缓。病程2月余。中医病名老年颤证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白,脉虚弦。主要症状包括两手颤抖、下颌抖动、说话缓慢、头晕、失眠、气短。
手颤抖下颌抖动说话缓慢头晕
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患者男性,58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜,鼓腮漏气,吃饭夹饭,面部麻木板滞,耳后疼痛,恶风。舌澹,苔薄白。脉浮紧。左额纹消失,眼睑闭合不全,鼓腮困难,人中沟偏右。中医诊断面瘫,证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络,导致面部经筋失于濡养。舌象澹,苔薄白。脉象浮紧。
面瘫风寒冷凝经筋拘急气血不足
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患者32岁女性,左偏头痛反复发作,情绪紧张时加重,伴头晕目赤。中医诊断为肝阳上亢,病机为肝阳化风上扰,伤及脾胃,久病伤目。望诊见面色红,舌红苔黄。问诊见脘闷纳呆,心烦嘈杂。切诊脉弦数。
左偏头痛肝阳上亢风池内动脾胃失调
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患者71岁,女性。主诉糖尿病4年余,伴右侧上睑抬起困难,下午加重,睁眼困难。舌淡暗苔薄,脉沉细。诊断为眼睑下垂,辨证为脾气虚弱,宗筋失养。
糖尿病脾气虚弱宗筋失养
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患者32岁,女性。主诉为面部色素沉着,累及前额、面颊及双上肢,病程持续至分娩后仍未消退,伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着,证型为肾亏、肝郁血虚,病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。
肾亏肝郁血虚内分泌失调
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19岁女性,左目黑睛生白翳,赤脉牵绊,隐涩畏光,疼痛,白翳遮睛,不能视物,白睛红丝密布,头痛口干,羞明流泪。舌微黄,舌尖红,脉弦数。素体肝阴不足,肺经燥热亢盛,复受风热之邪,热郁血滞,形成赤丝虬脉,白膜遮睛。诊断为翳障失明。
翳障失明肝阴不足肺经燥热风热之邪
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患者女性,37岁。右侧偏头痛9年,加重半月。主诉为右侧偏头痛,病程较长。舌尖红,苔白根腻,脉弦稍数。诊断为头痛(血管神经性头痛),证属肝郁型。病机为肝郁气滞,肝旺克脾,肝胃不和。
头痛肝郁气滞肝阳上亢肝阴不足
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男性,57岁。主诉眼球突出明显,上睑回缩、复视,眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。
内分泌性突眼症肝气郁结瘀血阻络痰湿内蕴
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