阴损及阳

男，48岁，腹胀，纳差，头昏，乏力，烦渴，泛酸，嗳气，神疲倦怠，视力模糊，便干尿少，肝区隐痛，齿衄，夜寐时血水满口，胸背颈散见蜘蛛痣。肝肾阴亏，虚火上炎，迫血妄行。肝病日久，肝阴不足，阳亏于内，气不化津、津不上承。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。腹胀、纳差、烦渴、便干、尿少，肝区隐痛，齿衄，夜寐时血水满口，蜘蛛痣。

患者36岁，男性，结婚3年未育，性欲减退，阴茎举而不坚，小便浑浊。中医病名：精子活力低下症。证型：阴虚体质，房劳过频，阴液亏耗，阴损及阳。病因病机：房劳过频，阴液亏耗。望诊：舌质澹红，舌苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：性欲减退，小便浑浊。切诊：脉象沉、细、数或沉、细。

患者50岁，女性。全身皮肤干燥，两目干涩无泪，视物模糊，口咽鼻腔烘热干燥，饮食需水助方能下咽，全身乏力，关节挛痛，恶冷畏风，心烦易急，两胁隐痛，大便干结，3~4日1行，溲清略频。舌暗红龟裂、少津无苔，脉弦细稍数。中医辨证为肝脾阴血亏耗，虚火内蕴，阴损及阳，阳虚气弱。

患者50岁，男性，主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，湿热内蕴，瘀血内阻。望诊见舌澹暗，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见乏力、腰痛、劳累后下肢肿、视物模煳、纳差、食后脘胀、夜尿频多。切诊见脉沉。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

女，41岁，头昏晕病史三年，偶有发作，多在清晨。心累、气短、心前区疼痛、畏寒、神疲，月经量少，色黑。舌质淡，有齿印，苔薄腻。脉沉细。眩晕兼胸痹。证属阴血亏虚，血虚及气，阴损及阳。

患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛，尿后滴沥难尽，阴部发胀，睾丸时痛，便后或有漏浊，口稍干苦。舌苔黄质红，脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻，气化失司。

患者48岁，男性。主诉周身浮肿两年，四肢腹部尤甚，时消时起，近一月加重。面色苍白，舌质淡，苔白，脉缓。症状包括气短、腹胀如鼓、恶心嗳气、小便少、大便溏，下肢凹陷性水肿。中医诊断为阴水，病因为脾虚不运，不能治水，横溢泛滥。病机属脾虚湿困，水湿内停。

患者56岁，男性。主诉疲乏无力，精神困倦，不思饮食，明显消瘦，情志易激动，睡眠不佳，多梦，常易感冒。病程3年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，阴损及阳，瘀血内滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄46岁，女性。主诉腰酸痛1个月，加重5天。病程10余年。中医病名腰痛，证型肾阴虚，湿邪阻络。病因病机久病伤肾，肾阴亏虚，湿邪阻络。望诊舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有腰酸痛、乏力、神疲、头昏、耳鸣、眠差、纳差、小便黄赤、大便干。切诊脉细数。

患者68岁，女性。主诉脑鸣间发10年，近1年加重，伴头胀、健忘、记忆力下降、精神疲倦、怕冷、腰膝酸痛、小腿冷痛麻木。舌质黯红，苔薄微黄，脉沉细。中医诊断脑鸣，证型肾阳不足，髓海亏虚。病因病机为肾精不足，髓海空虚，阴损及阳，肾阳亏虚，经脉不利。病程日久，肾虚腰膝失养。

患者65岁，男性。咳痰带血丝一个月，形体消瘦，潮热盗汗，气短而喘，畏风自汗。舌质澹，少苔，脉细数。陈旧性肺结核病史。气阴两虚证。肺阴亏虚，虚火灼络，气虚不摄，脾虚失运。

84岁男性，主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核，证属肾阴不足，病邪侵损。舌质红，苔薄黄，脉细微数。病程较长，伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳，肾阴肾阳俱虚。

患者45岁女性，主诉小便失禁8年，时轻时重。症见体质瘦弱、心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干，脉弦细滑数。辨证为肝经郁热，肾阴不足。

男，67岁，双下肢浮肿3个月，尿频、尿急5天，糖尿病病史20余年。双下肢水肿晨轻暮重，尿频尿急伴尿道灼热，腰腹疼痛，周身乏力，四肢沉重，纳差懒言。舌质暗淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为肾阳亏虚，气化不行。

4岁女童，饮食不调，大便时泻，日四、五行，完谷不化，无臭息，腹胀疼，腿软无力，烦躁夜卧不安，纳少喜食异物，病程二年。面色青黄滞黯，发枯不泽，唇红且焦，舌赤苔黄，脉细数。脾虚胃热，受寒致疳。症见脾虚失运，胃热内生，寒湿阻滞，气血亏虚，心火亢盛。

患者间断性头晕、头昏、目眩、耳鸣、肢体疼痛，病程15年余。舌质暗有瘀斑，苔黄腻，脉弦细涩。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有瘀血阻滞。望诊见舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、头昏、耳鸣、肢体疼痛。切诊见脉弦细涩。

5个月女婴，大便泄利频多，腹满胀气，按之即哭，形色萎，身热不高，舌红口炎。证属热利伤津，脾运不畅，后转为元气衰惫，伤阴耗液，属虚脱危象。阴津已伤，阳气亦衰，胃气稍动。望诊见舌光干澹红，形神委靡。闻诊未见明确描述。问诊见泄利频多，腹满胀气，纳少呕恶，汗出。切诊未见明确脉象描述。

胡某，44岁，主要症状为每日下午全身发斑，瘙痒，红肿奇痒，入夜尤剧，搔之出血，痛如针刺，躁扰不安，彻夜难眠。形体消瘦，口干饮水，饮不解渴，大便坠胀，小便短黄。舌红而干、苔少，脉细数。诊断为过敏性紫癜。证属血热亢盛，阴伤火燥。病机为血分邪热亢盛，津液衰少，血热伤阴，阴虚血燥，虚阳外越。

五个月男婴，腹泻如水，腹满胀，小溲少，形神萎靡，纳少作恶，肌肤自汗，舌澹红而光干。元气大惫，伤阴耗液，阳虚之象。舌澹少津而光，体温偏低，腹满有气，胃气稍动。阴津耗伤，阳气亦虚，胃气已动，腹部柔软。