阴津不足

女，32岁。午后身热，口干不欲饮，食纳减退，胃脘胀闷，性情急躁，善太息，睡眠不佳，梦多，月经提前量少。病程1年。中医病名属肝气不舒，证型为肝气不疏，肝经郁热。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝经郁热，病因病机为情志不遂，肝气不舒，气郁化火，火热伤津，阴津不足。

女36岁，两姆趾红肿昼夜彻痛，病程未明确。舌苔白质深绛、边缘红胀，寸口脉弦数，趺阳脉微小，太谿脉无着。足大趾如煮红枣，色过本节，扪之冰冷，日夜剧烈作痛，食欲不振，月经量少。诊断为少阴肾虚之脱疽，相火妄动，蕴蓄脏腑，消烁阴液。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，皮肤红肿，高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，病情逐年加重。中医病名：泛发性脓疱型银屑病，红皮病。证型：毒热炽盛，气血两燔，伤阴。病因病机：毒热炽盛，气血两燔，阴津不足。望诊：皮肤弥漫潮红肿胀，指趾甲大部脱落，毛发稀疏呈束状，舌质红绛无苔，有沟状裂纹。闻诊：无明显描述。问诊：高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。切诊：脉弦数。

3岁女童，发热6天，体温最高38.8℃，刻下症见发热、易困、腹胀、矢气多、纳欠佳、大便干。咽红，体征未见明显异常。中医诊断为发热，辨证为气营两燔。

患者年龄38岁，妊娠6个月。主诉耳聋耳鸣、语音细哑、低微不清，卧则消失，久坐久立时症状加重，伴有心烦少寐、气短、腰酸、大便不畅。中医病名子瘖，证型中气不足，病因病机为胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见气短、腰酸、大便不畅，切诊未提及。

患者女性，19岁。主诉躯干、双上肢、臀部起钱币大小圆形或椭圆形淡红色皮疹，上有糠状鳞屑，瘙痒，病程两月余。舌质红，苔少，脉细数。辨证为阴津不足，肌肤失润，感受风侵所致。

患者年龄30岁，男性。主诉为汗出淋漓，病程半年。中医病名为自汗，证型为阴津不足，表阳虚弱。病因病机为酒后汗出伤阴。望诊示形体稍瘦，精神疲惫。舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示平素易患感冒，曾服玉屏风散及黄芪、当归等药无效。切诊示脉细数，重按乏力。

患者男性，31岁。主诉干咳咯血，嗌干口舌干涩，身热不恶寒。病史有结核病史，右上肺钙化点。面色淡红，皮肤干燥，舌心芤剥，质赤少津，苔薄微黄，脉细滑稍弦。中医诊断为两感咳嗽，病因病机为外感时邪，引动伏温，肺肾两伤，气逆作咳，咳震络伤。

37岁女性，月经量多，带下时清时黄，夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕，心闷。舌澹红、苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

患者34岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作5年，此次复发3个月。主要症状为口腔内壁溃疡，周边澹红，隐隐作痛，伴疲乏无力、纳少、眠差、口舌干燥、手足心热。舌暗红，苔薄黄，脉细微弦。中医诊断为脾气虚弱、营卫失调、阴津不足、虚火上炎之证。

4岁男童，主诉白缠喉风5日，哮喘声如拽锯。脉数，舌上少苔，唇面尚红。二诊脉仍滑数，咽腐未净，呛咳哑嗄，痰中未带血，二便尚调，脘腹不膨。中医病名白缠喉风，证型属风热疫毒侵袭，肺胃蕴热，邪热上熏咽喉。病因病机为外感风热时行疫毒，内因素体阴虚肺胃蕴热，内外合邪，灼液伤津，腐蚀喉膜。望诊见舌上少苔，唇面尚红。闻诊见哮喘声如拽锯，呛咳哑嗄。问诊提示病程5日，咳喘症状明显。切诊见脉数、滑数。

8岁男童，主诉头发斑片状脱落4月余，面色萎黄不华，舌澹苔白，脉细，证属脾虚血亏，阴津不足所致脱发。

患者29岁，男性。高烧，头重头痛，恶心，病程月余。中医病名：营分热毒。证型：热毒内盛，入营动血。面色皖白，舌质红绛、苔黄燥，脉数。身热灼手，鼻衄，肌衄，口唇焦干，烦躁乏力。

女，59岁，全身皮肤搔痒2月余，夜卧难寐，食欲不振，头昏神疲，口干思饮。阴津不足，火气上浮，心神受扰，化风生痒。面容清瘦不华，神情焦虑，皮肤微干燥，搔后发红，有搔抓伤痕，无渗出液，脉细，舌质红，苔薄白而少津。

患者年龄26岁，男性。主诉多饮、多尿、消瘦8年，下肢及会阴疼痛1年余。现症包括腰痛、会阴及阴茎剧烈疼痛、下肢疼痛麻木发凉、足跟痛、行走受限、心烦胸闷、左乳腺疼痛Ⅱ°肿大、性欲减退、大便干。舌尖红，舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医诊断消渴，证属肾虚血瘀，肝郁化热。

患者58岁，女性。尿频3月余。主诉尿频，伴微痛、腹部坠胀、口干、口苦、口臭、纳少、手足心热、睡眠浅。面色黄，唇红，口气重。舌红，边有齿痕，苔白或白厚腻。脉细弦或稍弦。中医诊断尿频，辨证心经火盛，阴津不足。病因病机为心火亢盛，阴津不足，湿热蕴结，膀胱气化不利。

患者52岁，男性。主诉口中觉酸、甜、苦、辣异常感4年余。现病史提示口腔常有酸、甜、苦、辣异常感觉，以辣、黏、甜为主，饥饿时明显，足心发热，纳眠可，大便稍干。中医诊断为口腔异味，证属湿热中阻。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者29岁，男性。高烧，头重头痛，恶心，病程约一个月。中医诊断为热证（营分热毒），辨证为热毒内盛，入营动血。面色皖白，口唇焦干，舌质红绛，苔黄燥，脉数。体温40.8℃，烦躁乏力，鼻衄，肌衄，全身淋巴结肿大。

患者七月病发，昏晕不言，昏睡不醒，身体觉凉，不进食。脉沉小带伏，舌红。内有火邪，夜有房事，内虚又劳，热甚致内虚火盛。水亏不能上济心火，干热扰内，热令神昏。小便二至三日不解，外虽凉而内见火热之症。气机不畅，阳郁不达。

患者49岁，男性。主诉心悸、头晕、气短、胸骨后压迫感，病程半年。中医诊断心悸，证型为气虚血少，阴津不足。舌红，苔薄，少津，脉沉细数。体征包括心悸、头晕、气短、乏力、腰酸、夜寐不实、易惊醒。心电图示心律规整，频率180次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立。