阴液亏虚

患者年龄76岁，女性。主诉咳嗽数日。主要症状包括咳嗽、痰多、气喘、咽干、口燥、肌肤消瘦干枯。舌红，苔光剥，脉虚细数。中医诊断为咳喘，证型为肺肾阴虚。病因病机为年老久病，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，津伤则咽干口燥，舌红苔剥，脉虚细数。

患者经事适至，数日而狂，越日狂甚，病程半月余。目下脉来虚大而数，阴气已亏，邪热犹盛。症见多言不休，或道亡人，疑神疑鬼，忽哭忽笑，身热，身凉，手口伤人。病因分析为积怒，肝经之气横，阳明之热盛，与血室之热错杂并见。诊断为热入血室。

产后半月余，大便困难，饮食减少，脘腹略胀，乳汁减少，有时噫气。脉细数，舌澹嫩、苔白。产后失血过多，肝肾阴液亏虚，气血津液不能濡润大肠。

贝某，女，47岁。胸闷心悸汗出3个月，体重减轻5kg。形体消瘦，烦热，口渴引饮，胸闷心悸惕惕，颈部肿大，汗出溱溱，动辄尤甚，肠腑不实。舌红、苔薄，脉细数。中医病名属瘿气，证型为心肝火旺，阴液亏虚，阴不敛阳，痰瘀互结。病因病机为七情失调，肝气郁结，郁而化火，灼液伤阴，气阴两虚，肝肾俱损。

李某，49岁，女。声音嘶哑2年，进行性加重3个月，咽痛痒明显。喉痛，淋巴结痛，咽喉部有异物梗阻感，声低，音嘶哑，时有咳呛，倦乏。苔薄白，舌暗红，脉细弱。中医诊断喉癌（喉疳、喉菌）。正气不足、阴液亏虚、痰火邪毒结聚喉部所致。

患者女性，44岁。主诉声音嘶哑3年余，加重1周。症状包括颈部胀痛、咽部梗阻感、口干、大便干结。专科检查示声带水肿、黏膜隆起，喉黏膜肿胀，声带闭合不全。舌红少苔，脉细数。中医诊断为喉息肉（声带息肉）、慢喉喑，辨证为肝肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，精血亏虚，虚久而郁，气血痰涎凝滞。

女，32岁，身热，大便秘结，腹满，口唇干裂，舌苔焦躁，脉沉细，春温，热结阳明，阴液亏虚，舌苔焦躁，脉沉细

患者37岁，男性。主诉双手腕、双膝等大关节疼痛9年，加重4月。病史见全身各大关节疼痛，不规律发作有烧灼感，伴腰部酸楚不适，精力不济，寐差，脱发，白发。舌红苔白而厚重，脉细。辨证为阴虚之体，湿热并重，虚实夹杂。诊断为痹证。

患者女性，43岁。声音嘶哑，讲话费力，持续一年余。主症为声音嘶哑，讲话费力，咽干，咽痒，咽不利，咳唾白粘痰。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为慢喉喑（声带息肉），证型为痰瘀挟阴虚。耳鼻喉科检查示声带左中1/3处有米粒样息肉，声带闭合不全。

女，46岁，咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数，体温38.2°C，咽部充血发红，扁桃体双侧Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点，湿热蕴毒，阴液亏虚，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉沉细，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数，舌淡苔白薄，脉沉弱。

患者年龄67岁，女性。主诉发热、腹痛、泄泻7日，大便夹脓血，里急后重。体征见发热、胸腹部热炽、口干多饮、心神烦乱、形体消瘦、面色澹白。舌色鲜红无苔，光亮少津，口唇鲜红。脉细数而疾。中医病名痢疾，证型热伤营血。病因病机为热伤营血，阴液受损。望诊见舌象鲜红无苔，口唇鲜红。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹痛、泄泻、大便脓血。切诊见脉细数而疾。

患者72岁，女性。舌干如柴，口涎较多一年，加重1月。舌质暗，舌苔白黄，舌下脉络网状粗隆怒张。脉弦。辨证为瘀血阻络、浊阴上泛之舌干症。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为喘促，病程迁延。中医病名为咳血，证型为阴虚火旺、肝阳上逆。病因病机为阴液大耗，肝阳上逆动血。望诊见肌肤增长，舌象未提。闻诊无描述。问诊提示有痛经。切诊脉神力较增。

患者女性，41岁。主诉习惯性便秘12年。伴有腹胀、口干苦、纳谷欠佳。体征示左下腹乙状结肠部位可及索状粪块，胸椎10~12两侧有条索及压痛，腰、骶部可及结节，腰椎1~2叩诊呈痹呆音。舌苔薄黄，脉细数。诊断为阴虚便秘。

患者68岁，女性。主诉咳嗽反复3月，受凉后发热恶寒，咳嗽阵作。两肺呼吸音粗，半月前胸部CT示右上肺条索状阴影。咳嗽阵作，咳甚溲出，咯痰量少，晨起咯吐灰黄黏痰，偶夹血丝，鼻塞流涕，咽干咽痒，口渴，大便偏稀。舌质澹黯，苔薄少津，脉细滑。中医诊断肺虚津伤痰郁。病因病机为肺家受邪，耗气伤阴，蒸津为痰，痰蕴于肺。

患者男性，66岁。主诉大便秘结20余载，秋冬季加重，3~4日一行，便下如羊屎样。舌红绛少苔，舌根部有少许腻苔。脉细弱无力。证属气虚津亏，肠失濡润，气机不畅。

患者48岁，主诉口干、眼干、口苦、乏力2年。中医病名原发性干燥综合征，证型肝肾阴虚，气津两伤。舌象澹红、苔黄腻，脉象弦细。病因病机为阴津亏耗，燥毒内侵，困遏脾土，伤津耗液。

35岁女性，闭经伴毛发脱落4年。神疲嗜睡，面色萎黄，形体消瘦，动作迟缓，形寒肢冷，肌肤甲错，头发极稀疏，阴腋毛、眉毛缺如，纳食呆滞，劳累后心烦，多恶梦，腰膝酸软，大便干燥，小便夜频量多，舌质稍红瘦薄少苦，脉细弱。席汉氏症。

患者41岁，女性。唇干口苦，口黏，口气，口周水疱，牙龈出血，汗多，性急易怒，畏寒，腰困，手足皮肤干燥，易出现青斑。舌正红，苔薄白，脉弦滑尺沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为郁热在里，少阳郁热，相火弥漫，阴虚阳亢，三焦郁热，血分热甚。

9岁男性，主诉咳嗽痰中带血4年，近1周加重，痰呈褐色。面色白无华，唇舌色澹，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许痰鸣音。痰液检查见红细胞及含铁血黄素吞噬细胞，血常规提示白细胞升高。中医辨证为肺气虚弱，痰血阻络，病机为痰热未清，阴液已伤。