阴液亏虚

女，50岁，口眼干燥1月余，关节肿痛，心胸烦热，盗汗，腹胀便溏，寐差。燥痹，阴虚血瘀证。面色萎黄，唇痿舌红，苔白腻，边有齿痕，脉细数。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。

痛风急性期，右足趾局部湿热蕴结，湿热煎津灼血致湿热痰瘀互结。舌苔黄腻，脉滑数。病因属湿热内蕴，痰瘀互结，病机为湿热煎熬，痰瘀阻络。

患者40岁，女性。主诉头晕、恶心、乏力3个月，两胁下胀痛，腹痛，足心发热，心烦易怒，便秘，月经量多色黑。舌澹苔黄，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝气郁结，肝胃不和。病因病机为情志不畅，饮食不节，劳倦失宜，致脾失运化，肝木横逆犯脾，肝阳亢逆，耗损阴精，肝不藏血，气血失调。

患者44岁，男性，主诉阵发心悸、胸闷憋气、气短乏力，病程2个月。心悸伴早搏持续存在，睡眠欠安，口干欲饮，大便略干。面色正常，舌质暗红，苔薄黄。脉数而有间歇，属促脉。中医诊断为心悸，证型为心气阴虚，血脉瘀阻，瘀郁化热。

女，58岁，反复浮肿九年，突发吐泻四天，三日未解小便。浮肿、呕吐、癃闭。慢性肾小球性肾炎，急性肾衰竭，急性肠胃炎，失水，中度贫血。面色苍白无华，两眼凹陷，全身皮肤弹性显著减退，下肢凹陷性浮肿，舌苔干燥少津，中央光剥无苔，脉六部沉细微弱而数。癃闭—化源告竭、金不生水，呕吐—饮食伤脾、胃失和降。

患者53岁，男性。主诉阵发性胸闷，心悸，易激动。病程5年。冠心病，高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁，气滞血瘀。舌红，少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。

李某，男，31岁，外感风温，头痛，咳嗽，夜间发热，鼻衄，流血鲜红，口渴心烦，咽干不欲食，舌红少津，苔薄黄，脉浮数，风热之邪未清，迫血上溢，阴液未复，肺胃未清

女，47岁，口眼干燥两年余，口舌干燥，咽干，两目干涩无泪，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，腰膝酸软，皮肤干燥，食欲欠佳，饥不欲食，睡眠一般，舌质暗红，舌体瘦，舌面光滑无苔，舌下脉络增粗显露，脉细，辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型，病因病机为胃阴亏耗，肝肾阴虚，外感燥热之邪，内伤情志，致阴液亏虚，虚火上炎，津液失布。

男，60岁，左眼异物溅入史，眼痛畏光流泪加重。左眼视力眼前手动，眼睑痉挛，混合充血严重，球结膜水肿，角膜溃疡，前房积脓，溲黄短少，闭结，舌质红苔黄，脉弦有力。中医证型热炽腑实。

52岁男性，多饮多食反复发作16年，口渴多饮，善饥多食，大便干燥，小便夜多，视物昏花，皮肤烘热多汗。舌质红，舌苔薄，脉细数。证属阴虚燥热。阴液亏虚，津液不能上承下润，燥热炽盛，消铄谷物，迫津下行，熏蒸于外。

患者21岁，女性。主诉便秘3年，排便困难，大便干结，伴有少腹疼痛，口干喜饮。舌澹红，有裂纹，少津，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，辨证为津枯肠燥。病因病机为阴液亏虚，肠失濡润。

患者26岁，女性，产后第4天，畏寒高热，无汗身楚，小腹切痛，恶露减少，体温40.6℃，体肤炕熯蒸热，颜面潮红，身半以上汗出如洗，口干频饮，便秘溲黄，舌质红、苔干黄，脉浮数有力。辨证为风寒化热，内传气分，已成阳明经证。二诊时头晕神疲，纳少口干，自汗低热，辨证为余热不解，阴液为伤。

三岁男童，高热不退，口渴饮冷，烦哭，吐蛔，手足躁扰，五日未进食，四日未大便，体温39.9℃，舌苔粗糙。患处干枯黑陷，脓孔深如蝼蛄穴，结喉一毒干硬黑暗。毒火消灼阴液。

患者年龄41岁，女性。主诉午后低热2年。主要症状包括低热、头晕、心烦、口干、双下肢麻木、精神萎靡。舌红少苔有裂纹，舌面少津。脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚发热。病因病机为肝肾阴虚，阴液亏虚，水不制火，虚热内生。

女，56岁，颜面红赤，目突、胀，多言好动，紧张焦虑，头晕，口干，口腔溃疡，阵发性汗出，胸闷气促，下肢抽搐，夜卧早醒，大便干，胃纳不振。舌红苔薄黄，脉弦缓。证属肝经郁热，痰气交阻。病程五年，外感高热伤阴，情志内伤，气机不畅，肝气挟痰上行，久郁化火。

患者46岁，女性。咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀，月经先期量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点。辨证为湿热蕴毒，阴液亏虚。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。二诊见舌质转澹，边缘齿痕较深，脉沉细。三诊见脉濡数。四诊见舌澹苔薄白，脉沉弱。

患者年龄61岁，男性。主诉头晕耳鸣，腰酸乏力。病程2年。中医诊断为消渴、腰痛、眩晕，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质红苔少，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括腰酸头晕、糖尿病病史10年。切诊见脉细数，脉弦细。血压异常，尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超示轻度弥漫性病变及右肾囊肿。

患者60岁，男性，反复腹泻8个月余，直肠癌姑息性切除术后2个月。现症腹泻水样便每日约10次，纳呆，眠欠佳，体重下降。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断肠蕈，证型湿热蕴结，阴液亏虚。