患者50岁,男性。主诉胃脘痛多年,曾确诊为十二指肠球部溃疡。现病史见胃痛时作时止,饮食大减,肌肉瘦削,大便秘结,神疲肢倦,头晕欲倒,夜寐不安,容易感冒,患有肾炎和肝炎,面浮脚肿,血检蛋白倒置,尿检见蛋白及红、白细胞,肝区时痛,不能右侧卧。体征见舌红苔黄,脉细弱。
阴液亏虚十二指肠溃疡肝火上炎肾阴虚
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女,47岁,口眼干燥两年余,口舌干燥,咽干,两目干涩无泪,乏力,头晕耳鸣,心烦潮热,腰膝酸软,皮肤干燥,食欲欠佳,饥不欲食,睡眠一般,舌质暗红,舌体瘦,舌面光滑无苔,舌下脉络增粗显露,脉细,辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型,病因病机为胃阴亏耗,肝肾阴虚,外感燥热之邪,内伤情志,致阴液亏虚,虚火上炎,津液失布。
阴液亏虚干燥综合征肝肾阴虚胃阴亏耗
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患者年龄50岁,男性。周身皮肤发红、肿胀,大片脱皮5天。近4个月颈部、左上肢、后背、小腿陆续出现小疙瘩,瘙痒,抓后流水。伴有发热、怕冷、食欲不振、大便干燥、小便短赤、口渴思饮、头晕、眼花。体征示全身皮肤潮红、肿胀,压之褪色,面部及前胸、腹部、双侧大腿布有大片剥脱,头部鳞屑与皮脂结成厚痂,颈部、下颌部有暗红色皮疹,表面有少量渗出。舌苔黑,脉沉缓。中医诊断为内热毒盛,外受毒邪,毒热灼伤阴液。
阴液亏虚药疹内热毒盛外受毒邪
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患者44岁,男性,主诉阵发心悸、胸闷憋气、气短乏力,病程2个月。心悸伴早搏持续存在,睡眠欠安,口干欲饮,大便略干。面色正常,舌质暗红,苔薄黄。脉数而有间歇,属促脉。中医诊断为心悸,证型为心气阴虚,血脉瘀阻,瘀郁化热。
阴液亏虚心气阴虚血脉瘀阻瘀郁化热
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周某,3岁,发热1个月,食荔枝后体温复升,持续不退。形体消瘦,面白唇红,肌肤干燥,触之灼手,肚腹、手足心热,晨轻暮重,烦渴,口臭,腹痛,拒纳,大便不爽,小便清长。舌红苔白稍厚,指纹紫滞。中医诊断:小儿夏季热,病机为暑伤肺胃,停痞化热。
阴液亏虚夏季热暑伤肺胃停痞化热
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患者久患喘促,失治迁延,阴液大耗,血遂变动,上出吐红。阴伤太过,气血不调。脉神力较增,肌肤增长。面色萎黄,舌质红,苔少。声音低微,气息短促。痛经。脉细数。
阴液亏虚喘证血虚动血气滞血瘀
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74岁男性,肉眼血尿1个月,右少腹疼痛。舌质红,舌苔中根部澹黄微腻,脉弦细数。湿热内蕴,气化不利。右侧少腹部仍痛,有时盗汗,乏力。双肾结石,右肾囊肿,膀胱结石,前列腺增生。尿蛋白+,潜血++,RBC3~6个/HP。舌象红,苔澹黄微腻,脉弦细数。
泌尿系结石湿热内蕴气化不利血尿
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患者年龄88岁,男性。主诉为不思饮食、少气懒言、昏睡不醒。病程二日。中医病名未明确提及,证型为寒闭实证。病因病机为年老体弱、阳气不足、脾胃虚弱、寒邪内闭。面色、口唇青紫,腹部及四肢冰凉,舌红瘦、苔薄青,脉沉细而弱。血压90/55mmHg。病史有肺心病40余年,喜食粽子及少量水果。
阴液亏虚肺心病寒闭实证阳气不足
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70岁女性,主诉心前区憋闷疼痛15年,冠状动脉右侧支管腔狭窄95%,术后出现极度疲乏、汗出淋漓。精神疲惫,自汗多,口渴不欲饮,胸微闷,大便偏干,舌质光红无苔,脉细弱。辨证为心肾气阴亏虚,气不敛津。
冠心病心肾气阴亏虚自汗多口渴不欲饮
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女,37岁,咽痛,颈前疼痛7天,发热3天,病程7天。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热,风热、风火克于肺胃挟痰蕴结,积聚化痰化火。舌质红,苔薄黄,脉细数。右颈前肿块,表面光滑,质地中等,随吞咽活动,触痛明显。
亚急性甲状腺炎肝郁胃热风火犯肺痰热郁结
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患者11岁,男性,主诉面部浮肿一年,全身凹陷性浮肿三月,伴发热二月。眼睑光亮,眼裂细,腹部膨隆,神疲纳少。舌红苔少光剥,根部苔略厚,脉细数。诊断为慢性肾炎,病因病机为正气不足,水湿久稽,感受暑热,耗伤阴液。
阴液亏虚慢性肾炎正气不足水湿内停
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患者午后热甚,头晕耳聋,盗汗,头痛,偶有惊厥。舌质红绛,苔花剥脱,脉细数。中医病名属脑膜炎后遗症,证型为热伤营血,虚风内动。病因病机为外感温毒时邪,邪热深入下焦,灼伤肝肾之阴,水不涵木,虚风内动。舌红少苔,脉细数,提示阴虚内热。
阴液亏虚脑膜炎后遗症肝肾阴虚虚风内动
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男,62岁,体力渐弱,纳食减少,大便十余日一行,便如羊屎,腹胀纳差,身体瘦弱,唇暗口干,但不多饮,舌质红,脉沉细,阴液亏虚,肠燥便结。
肠燥便秘营血亏虚津液耗损脾胃虚弱
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患者55岁,赤白带下数月,有时崩冲,发热6个月,少腹牵掣作痛,腰骶酸楚。证型为气血不足,阴虚内热。脉象细小,舌苔薄白。病因阴液亏虚,水不制火,脾虚不能运化水谷精微,导致气血不足,脏腑功能减退,神疲,纳少,腰骶酸楚,前阴坠胀,肛门垂滞等下陷表现。
阴虚内热气血不足脾虚腰骶酸楚
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女,56岁,自汗、盗汗3年,口干口苦,乏力,心烦,失眠。汗证,气阴两虚兼血瘀火旺。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。心烦、失眠、口干口苦、自汗盗汗、乏力、舌红少苔、脉细数。
汗证气阴两虚血瘀火旺心烦易怒
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女,左乳赤肿作痛,根脚散漫,寒热迭作,病程未明,肝阳及热毒俱重,舌红,脉沉数,脉细数,舌红
阴液亏虚乳痈肝阳上亢热毒壅盛
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患者43岁女性,主诉口干、眼干、鼻干、咽干近1个月。舌尖偏红,苔白少津,脉细滑。辨证为阴液亏损虚劳。病程近1个月。舌澹红,苔薄白,脉细滑。阴液亏虚,表现为干燥症状,舌脉提示阴虚不足。
干燥综合征阴液亏损口干眼干舌苔少津
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张某,女,75岁。顽固性便秘多年,初大便2~3日一行,终至7~8日一行,腹胀,纳可。舌澹、苔薄少津,脉沉细。诊断为阴血亏虚、肠腑失濡。病因为阴液日亏,津枯肠燥,肠腑失却濡润,传导失司,大便艰难。
顽固性便秘阴血亏虚肠腑失濡
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患者女性,34岁。突发面颈红斑瘙痒3天,伴眼睑浮肿、轻微咳嗽。病程3天,有反复发作史。舌淡红苔薄黄,脉细。中医诊断为急性荨麻疹,辨证为风热袭表,气虚血热证,后转为风热袭表,阴虚血少证。皮肤划痕试验(+)。面色正常,舌象淡红,脉细。
急性荨麻疹风热袭表气虚血热阴虚血少
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患者女性,22岁。发热不退,体温最高达39.5℃,4日未大便。阴虚内热、热结阳明证。发热不退,体温波动,大便不通,舌质红绛,舌苔黄燥,脉数。面色潮红,声音低微,口气热臭,口渴欲饮,小便黄赤。脉数。
发热不退热结阳明阴虚内热大便燥结
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