阴痒

女，32岁，主诉前阴瘙痒，阴道流灰黄色泡沫状带下，有腥臭味，病程一年。中医病名阴痒，证型湿毒，病因病机为湿毒下注。舌质红，苔白微黄腻，脉沉弦。伴有心烦易怒，失眠多梦，头胀痛。

患者36岁，女性，主诉外阴瘙痒1年，近半年加重，反复查白带未见滴虫及霉菌，妇科检查未见异常，尿糖、血糖正常。诊脉沉缓，舌质澹红，苔薄黄。诊断为阴痒，证属湿热蕴结下焦，郁久化燥生风。

女，26岁，带下量多5月，色黄白相兼，质稠有气味，纳差乏力，腰部下坠，月经对期，量中等，经前乳房微胀痛，腹隐痛。舌红，苔薄，脉细。宫颈中度糜烂。辨证为脾虚夹湿，病因病机为脾虚湿盛，带脉失约，任脉湿热。

患者33岁，女性。小腹部及腰骶部坠胀痛1个月余。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。妇科检查提示双附件增厚，触痛（+），宫颈肥大。妇科彩超示子宫后壁低回声，子宫直肠窝液区。中医诊断为带下，证属脾虚湿毒证。

患者56岁女性，外阴瘙痒1周，夜卧不安，带下少，无臭味，伴头晕、纳差。舌边红，苔黄厚腻，脉细。辨证为肝胆湿热下注，兼阴血不足。舌象示舌边红，苔黄厚腻，脉细。病程1周。

患者48岁，女性，主诉会阴皮肤变白伴瘙痒1年。中医病名外阴白色病变，证型肝肾阴亏，血虚风燥。病因病机肝肾阴虚，精血亏少，血虚风燥，阴部失养。望诊舌质红，苔薄少。闻诊未提及。问诊情绪郁闷，睡眠差。切诊脉细涩。

患者阴门痒痛，黄白带多，病程一年，形寒怯冷，下部尤甚，头眩目花，面浮肢肿，腰酸膝痛，性情急躁，五心烦热，心悸寐少，胸闷太息，嗳气泛恶，小溲黄热而不畅，面色苍黄，目下灰暗。中医诊断为肝经郁火证。病因病机为肝失条达，气滞血瘀，郁久化热，湿热下注，灼伤阴液。望诊见面色苍黄，目下灰暗。舌象未提及。闻诊见声音无异常。问诊见症状广泛，涉及情志、体征、排泄等。切诊见脉滑数。

女，36岁。阴部痒痛5个月，白带黄臭，精神疲乏，口苦欲饮，小便黄，大便干结。舌质红，苔黄腻。外阴及大腿内侧红肿有抓痕，阴道内有黄色泡沫样分泌物，气味臭秽，阴道粘膜潮红。中医诊断为阴痒，证属湿热下注，虫邪入侵。

10岁女性，外阴色白萎缩，病程半个月。外阴色素减退萎缩，无瘙痒、干涩疼痛，月经未初潮，大便干结，口干思饮，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴痒，辨证为肾阴虚血亏。

患者年龄27岁，带下量多2日，带下色黄如豆渣样，阴痒，四肢无力，白带常规示霉菌找到。中医病名带下病，证型脾虚湿热下注。望诊舌胖大有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊有带下异常、阴痒、四肢无力。切诊脉细无力。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

患者24岁，女性。主诉痛经反复3年余，以经前疼痛为主。痛经伴经血紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻。经前乳胀，白带偏多色黄有臭味，时有阴痒。舌象正常，脉象细弱。诊断为痛经，辨证为肝脾郁滞，瘀血阻滞胞宫。

患者年龄32岁，女性。主诉头昏心慌、气短、纳差、四肢无力、阴道瘙痒。病程未明确。中医病名阴痒，证型心脾两虚，血虚生风。望诊舌红苔白，脉沉细。问诊见头昏心慌、气短、纳差、四肢无力、阴道瘙痒。切诊脉沉细。

患者55岁，女性。主诉阴部灼热瘙痒，精神烦躁，寝食不安。病程近两月。中医病名属阴部瘙痒。证型为阴虚肝热，湿热下注。舌质偏红，苔黄而腻。脉象弦数。阴部灼热瘙痒，带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短。外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物。二诊时苔薄黄稍腻，脉弦滑而数。复诊时痒止带除，时有头晕、耳鸣、腰酸，脉弦细数，舌边红。

患者34岁，女性。外阴部红色丘疹，瘙痒两年，反复发作。现症见搔破后分泌澹黄色液体，阴道奇痒如虫爬，黄带味臭，寝食不安，胸闷不畅，口干且苦，小便赤涩。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁火、湿热下注。

患者37岁，女性。带下增多，持续十余年，伴尿频、尿痛。舌苔黄腻，脉沉伏。中医病名为带下，证型为湿热之毒下注。湿聚生热，下注于下焦，致尿道炎。外阴肿胀，属下焦湿毒之候。脉气沉伏，因湿阻气滞，脉不得出。

男性，54岁，阳痿10余年，伴有阴部瘙痒、湿疹。形体肥胖，纳少，乏力，畏寒肢冷。舌淡红，苔黄腻，脉细。阳痿，肾虚湿热证，湿困中焦，郁久化热，湿热下注。

患者53岁，女性。主诉白带量多伴少腹痛3个月。绝经，带下量多色黄，阴道灼热，少腹痛，尿急，心慌，口干，腰痛，乏力，大便溏。舌质红，苔白，舌边齿痕。脉沉细。中医诊断气虚湿热。病因病机为气虚夹湿热，肾虚与湿热之邪有关，绝经后肾气不足，正气损伤，邪气入侵。

患者23岁，女性，主诉月经后错、量少5年余。月经周期延长，30~35天一行，甚则45天，量少，3天即净，有血块，时腹痛，带下量多色黄质稠有味。舌胖齿痕，薄黄苔，脉弦滑。诊断为肝肾虚损，冲任失调。病因病机属肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。

35岁，已婚，小腹胀痛10个月，加重4个月，带下量多色黄质稠气秽，腰嵴酸楚，经水淋漓旬余方净，纳可寐差，便干结，间日一行，舌澹红苔薄白脉细弦。盆腔炎，湿热瘀结，冲任失调。舌澹红，苔薄白，脉细弦。带下量多色黄质稠气秽，腰嵴酸楚，小腹胀痛，经水淋漓，便干结，寐差。脉细弦。