阴虚发热

男，9岁，高热持续不退、头痛神疲半月。头痛而重，发热有汗不解，肢体困倦，胸闷纳呆，泛泛欲呕，大便溏，小便色黄有灼热感。舌质微红，舌苔薄，脉洪数。热有汗不解，午后热甚，胸闷纳呆，大便三四日1次，舌质红，苔薄，脉弦数。脉濡，舌质红已略转淡，苔薄白。中医诊断为湿温病，病机属热重于湿。

患者47岁，女性，主诉自查双乳肿物5天。病程未明确。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，冲任失调。望诊舌红苔黄而干，后转为舌红苔白。闻诊未提及。问诊有乏力、午后及夜间发热、腋下及胁肋胀痛、脘腹胀满、呃逆、口淡口粘、夜寐不安、大便软、小便调。切诊脉弦细，后转为脉沉细、沉弦细。

张某，62岁，男。腹胀、纳差半年，伴发热1月余。舌质澹红，边有齿痕，苔白薄，脉弦细。中医诊断为肝热病，证属气虚发热。病程半年，发热持续1月。

15岁男性，低热1个月余，午后低热，活动后心慌头晕，手足心热，舌边尖偏红，舌体胖大，苔薄，脉细数。内伤发热（阴虚发热）。阴虚发热，病机为阴虚内热。舌边尖偏红，舌体胖大，苔薄，脉细数。

女，48岁，反复发烧5年余。低热，口干咽燥，五心烦热，头昏倦怠，气短自汗，纳少便溏，关节酸痛。舌红少苔，脉细数。阴虚发热。病机为阴虚内热。

患者71岁，女性。发热，最高体温39.0°C，形体极度消瘦，饮食睡眠差，尿少、大便少。舌质红，无苔，脉细弱。右侧腹股沟触及肿大淋巴结。中医诊断恶核，阳虚寒凝，内伤发热。辨证分型阴虚发热。病因病机为阴虚发热，阴液不足，无以制阳气。

患者发热2年余，午后热，夜间不热，口干，乏力，冬季双下肢发凉，纳可，眠一般。舌体大，舌质淡暗边有齿痕、苔白腻，脉濡。中医诊断内伤发热，辨证肝郁脾虚。二诊舌体大边齿痕，苔黄厚，脉弦稍数，中医诊断阴虚发热，辨证阴虚发热。三诊手足心烦热，大便干结，性急，舌体大、边齿痕，脉弦稍数，中医诊断脾虚气郁发热，辨证脾虚气郁发热。

女，78岁，烘热多年，心烦，失眠，咽干口燥，脚心热。舌红，苔微黄腻，脉虚弦。阴虚发热证，肝血不足，阴虚内热，痰热内扰。

女，32岁，消谷善饥6年余。产后出血过多，咽中生疮，吞咽困难，饮食旺盛，需大量脂肪饱食，心烦懊恼，嘈杂难名，小便后觉营养随尿排出，心悬气短。脉细涩，舌红苔黄。病因产后血亏阴虚，热自内生，津液消耗。病机为胃热内盛，消瘅。中医诊断中消。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

9岁男童，高热持续不退、头痛神疲半月。初起头痛而重，发热有汗不解，肢体困倦，胸闷纳呆，泛泛欲呕，大便溏，小便黄灼。脉洪数，舌苔薄、舌质微红，有盗汗。二诊时发热如故，头身不痛，口不渴，食少腹胀，二便尚调。三诊时发热渐退，仍神疲纳呆，口干不欲饮，夜间出汗多。四诊时诸症皆去，知饥思食，精神好转。脉濡，舌质红略转澹，苔薄白。辨证为湿温病，热重于湿。

女，22岁，慢性肾炎急性发作后反复周期性发热，发热持续7～10天，体温38℃～41.2℃，腰膝痛，腿沉酸无力，恶心纳差，上腹痛，口苦心烦，气短手足心热，多汗，头痛咽痛，病程反复。发热间歇13～16天，有接触牲畜排泄物史。舌边红，苔黄白腻，脉弦数。受寒湿史，寒湿郁久化热。

患者年龄64岁，女性。纳少乏力，骨蒸，潮热22年。全身骨节蒸热，尤以关节为着，遇外感加重。面色暗澹无华，舌澹苔薄白，脉沉细无力。中医诊断虚劳病，证型气血双虚，脾胃气虚证。望诊面色暗澹无华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊纳少、乏力、骨蒸、潮热。切诊脉沉细无力。

患者50岁，女性，主诉失眠4年。病程始于情志不悦，绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。

患者年龄54岁，女性。主诉发热1月余，伴咳嗽、气促。病程1月余。中医病名咳嗽、发热。证型气阴两伤，表里失和。病因病机气阴两伤，表里失和。舌质澹红，苔薄白。脉细数。神疲乏力，精神倦怠，少气懒言，微畏寒，口干口苦，纳差。

四旬，阴虚发热，小便不利，水肿。阴虚发热，兼有实热，阴虚发热导致小便不利，进而形成水肿。脉数近六至，重按似有力，心中常觉烦躁。

5岁 阴虚发热 面黄肌瘦 身困无力 纳呆厌食 脉象细数 舌质红 心尖部吹风样Ⅱ级杂音 阴虚阳亢 虚火内炎 持续发热 午后热重

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。阴虚发热，兼有邪气内伏。夜间发热，寒战，体温最高达40℃，无痰咳嗽，饮食不佳，苔中后部黑灰，脉弦细。阴损有邪相搏，热极伤阴。

患者37岁，女性，壮实之体。主诉胃脘部饱胀不适，不思进食，恶心呕吐、干呕涎水、头昏乏力。诊断为浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。辨证为食积化热伤胃阴。望诊见舌红、苔薄黄、舌面多处破裂。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘嘈杂，口干，易饥多食，食后不化，大便夹未消化食物，夜间多梦少寐，腹胀。切诊见脉象未提及。

患者连月来闷不能食，倦怠无力，渐渐发热，亦无轻时。形色充润，起坐如常。脉甚细弱。经血绝少。据脉当不能起床，无力由于不能食，不能食由于内有停滞。发热非阴虚所致。病属内有停滞，不当作阴虚症治。