阴虚发热

17岁男性，持续发热三月余，伴恶寒、身热、无汗、头晕、咽干、胸部隐痛、汗出热退。舌苔白厚，质红，脉细稍数，略显浮象。辨证为阴虚发热，营卫不和。

患者46岁女性，主诉疲乏伴间断午后身热1月余。病程1月余。中医病名属阴虚发热，证型为邪伏阴分。病因病机为外感病后正气亏耗，邪气未净。舌淡红，苔少，脉沉细。疲乏倦怠，午后身热，口干欲饮，纳食不香，大便不畅。二诊见舌边齿痕，舌质淡红，薄少苔，脉沉。

30岁，产后血舍空虚，胃阴不足，汗出不止，大便秘结，潮热心悸。产后出血过多，阴血衰少，阴虚发热，汗泄津伤，大肠燥结。面色苍白，舌质红少苔，脉细数。病程数日，精神困惫，食欲锐减。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

患者发热、口干、汗出、耳聋、咳嗽、饮食不进。右脉浮而软，左脉细如蛛丝。右脉虚浮而软，气分大虚，故出汗；左脉细，阴分更亏，故发热。证属大虚之证，初因阴虚发热，继因发热益灼其阴，阴血愈虚而脉细，午后交阴分而热，五更交阳分而退。

患者46岁，女性，主诉月经量减少，经闭不行，伴潮热汗出、烦躁不安、腰部酸楚。中医病名为经闭，证型为肾气不足，冲任虚衰，病因病机为天癸将绝，肾气不足。舌象澹红，苔薄白，脉细弱。

10岁男性，午后低烧，干咳咽红，心烦且悸，入暮口渴欲饮。舌苔水黄，脉细数。外邪束肺，肺气不宣，邪郁化热，热灼阴虚，虚而生热。

患者年龄41岁，男性。主诉发热2月余。现病史示午后发热，体温38~39℃，纳差，肠鸣腹胀，欲如厕，面色萎黄。舌红、苔少较干，脉滑缓。中医诊断内伤发热，辨证阴精耗伤，阴虚发热。望诊面色萎黄，舌红苔少干。闻诊未提及。问诊示发热、纳差、腹胀、欲如厕。切诊脉滑缓。

患者年龄24岁，主诉间断汗多6年余，加重1周。自汗，证属气阴两虚。舌质淡红，苔薄润，脉弦细。烘热感，头面部汗出明显，夜眠差，小便色黄。病程较长，症状持续多年，活动或受热后加重。病机为气阴两虚，阴虚发热，腠理不固。

17岁男性 发热3个月余，每日下午4点至夜间2点发热，体温38.5℃，恶寒无汗，头晕咽干，胸部隐痛，汗出热退 舌苔白厚质红，脉细稍数略浮 阴虚发热，营卫不和 发热，咽干，舌红，脉细数，恶寒无汗，胸部隐痛，午后发热，夜热早凉

患者女性，55岁。主诉夜间潮热，脚心发热20天，1周前加重。现症包括夜间潮热、脚心发热、脚趾疼痛、脚背至小腿疼痛、头痛头晕、夜寐不安、口咽干燥、腰痛、大便干结。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚发热，证型为阴虚火旺、肝火上炎。病因病机为阴虚阳盛，虚火内炽，热扰心神，肝火上炎，阴液亏虚，肢体筋脉失养。望诊见舌质黯红苔薄黄，切诊见脉细弦。

患者年龄41岁，女性。主诉午后低热2年。主要症状包括低热、头晕、心烦、口干、双下肢麻木、精神萎靡。舌红少苔有裂纹，舌面少津。脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚发热。病因病机为肝肾阴虚，阴液亏虚，水不制火，虚热内生。

女，32岁，消谷善饥6年余。产后出血过多，咽中生疮，吞咽困难，饮食旺盛，需大量脂肪饱食，心烦懊恼，嘈杂难名，小便后觉营养随尿排出，心悬气短。脉细涩，舌红苔黄。病因产后血亏阴虚，热自内生，津液消耗。病机为胃热内盛，消瘅。中医诊断中消。

女，22岁，慢性肾炎急性发作后反复周期性发热，发热持续7～10天，体温38℃～41.2℃，腰膝痛，腿沉酸无力，恶心纳差，上腹痛，口苦心烦，气短手足心热，多汗，头痛咽痛，病程反复。发热间歇13～16天，有接触牲畜排泄物史。舌边红，苔黄白腻，脉弦数。受寒湿史，寒湿郁久化热。

患者年龄64岁，女性。纳少乏力，骨蒸，潮热22年。全身骨节蒸热，尤以关节为着，遇外感加重。面色暗澹无华，舌澹苔薄白，脉沉细无力。中医诊断虚劳病，证型气血双虚，脾胃气虚证。望诊面色暗澹无华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊纳少、乏力、骨蒸、潮热。切诊脉沉细无力。

患者50岁，女性，主诉失眠4年。病程始于情志不悦，绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。

患者55岁，女性。主诉结肠癌术后发热3月。乏力、食欲下降、动则汗出，口干渴，烦躁不安。舌脉未提及。证型为术后伤阴，阴虚发热。

15岁男性，低热1个月余，午后低热，活动后心慌头晕，手足心热，舌边尖偏红，舌体胖大，苔薄，脉细数。内伤发热（阴虚发热）。阴虚发热，病机为阴虚内热。舌边尖偏红，舌体胖大，苔薄，脉细数。

患者坠马后出现喘息、发热、盗汗、自汗、脉浮涩，主要症状为喘息、发热、盗汗、自汗。病程未明确。中医病名为阴虚作喘、阴虚发热、气血虚热。证型为血虚、阴虚内热、气血虚。病因病机为血虚、阴虚、重剂伤及气血。望诊未提。闻诊未提。问诊提及坠马、服药史、发热、盗汗、自汗。切诊脉象浮涩。

男，9岁，高热持续不退、头痛神疲半月。头痛而重，发热有汗不解，肢体困倦，胸闷纳呆，泛泛欲呕，大便溏，小便色黄有灼热感。舌质微红，舌苔薄，脉洪数。热有汗不解，午后热甚，胸闷纳呆，大便三四日1次，舌质红，苔薄，脉弦数。脉濡，舌质红已略转淡，苔薄白。中医诊断为湿温病，病机属热重于湿。