阴虚阳亢+高血压+头痛

患者女性，48岁。主诉头顶部疼痛一月余，伴有头晕，为阵发性、痉挛性疼痛，情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛（厥阴头痛、肝阳上亢证）。舌前有小红点、苔少，脉弦。高血压病史3年，经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢，虚火上浮。

患者女性，49岁。主诉间发头晕5年，再发加重2月余。高血压病史，血压160/100mmHg。头晕、乏力、手足麻木、心悸怔忡、心烦易怒、头痛耳鸣、五心烦热。舌绛无苔，脉弦数。中医诊断眩晕，辨证阴虚阳亢。心电图ST段V3~V5下移。

女，66岁，头晕头痛、视物眼花3年余，伴耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。高血压病史18年。舌红苔薄黄，脉弦细。阴虚阳亢。头晕头痛、视物眼花、耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦细。

患者51岁，男性。左侧肢体活动不利3月余。左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，伸舌尚正，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。血压20/14千帕。中医诊断中风（中经络）、血痹。病机为肝阳上亢，肝风夹痰上扰，痹阻血脉。

患者男性，59岁。主诉头痛眩晕，昏迷不省人事。病程短，突发。中医病名：中风。证型：肝阳上亢，痰浊上蒙。病因病机：素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，夹痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫，肌力0级。神志尚清，不能对话，语言不清。

女，63岁，主诉面瘫月余，口眼歪斜，头痛耳鸣，口苦咽干，颜面稍红，晨起有痰，纳可便调。舌红，苔黄稍腻，脉沉细弦。辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，复感外风，引动伏痰，走窜经络。辨证肝热较盛，肝火扰心，阴虚阳亢。舌红，苔黄，脉沉细弦。

患者女性，61岁。头晕头胀加重2个月。高血压史6年。头晕头胀、胁痛、颈项强直。舌质尖红，苔薄白。脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞。证属阴虚阳亢，心火上炎。

患者35岁，女性，头痛反复发作10余年，每月发作1~2次，伴头晕、倦怠、性情急躁、胁肋胀满、夜卧不安、口苦便干。刻诊头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。证属肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。

男，56岁，高血压病Ⅲ期，蛛网膜下腔出血，黑苔3个月，通宵不寐12天，体胖面浮，微恶风寒，头痛重裹，饥而不纳，渴而不饮，多饮则症加，肢肿甚，舌体胖大、苔腐浊黑腻布满全舌，脉缓滑，素阳不足，湿邪久留，湿胜阳微，温化无能，阳气不足。

患者53岁，男性。眩晕头痛间作，伴耳鸣、颜面潮红、急躁易怒、腰膝酸软。病程近10年，3年前中风（中经络）。舌红，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断眩晕、中风后遗症。病因病机为阴虚阳亢，痰热内蕴，肝风上扰，脉络闭阻。

患者66岁，男性。反复头晕头昏5年，又发3天。高血压、冠心病房颤史5年。舌红，苔薄黄。脉细不匀。中医诊断眩晕（阴虚阳亢）、心悸（阴虚火旺）。病程长，症状以头晕头昏为主，疲劳及情绪波动时血压易升高，偶有心悸胸闷、房颤发作。

患者男性，68岁。主诉右眼突然视力模糊，疼痛剧烈，伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼，证属阴虚阳亢。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。眼压高，眼部充血，角膜水肿，瞳孔散大，对光反应消失。头痛昏重，眼痛，呕恶不纳，体倦口干，少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚，阳气亢逆，肝阳化风，风阳升扰，神水淤积，胃失和降。

患者女性，39岁，主诉头痛20天。面红耳热，心悸，心烦，失眠。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。高血压病史3年。中医辨证为阴虚阳亢，肝火上炎。

患者67岁，男性。主要症状为头痛、言语不清、左侧肢体活动受限。病程中出现神志昏惑、体温升高。中医诊断为阴虚阳亢，热迫血行。证属阴虚阳亢，脉络失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示高血压病史，跌倒后发病。切诊未提及。脉象未明确描述。

68岁男性，头晕头痛，双目干涩，颜面潮红，胸闷气短，心慌心悸，夜寐欠安，神疲乏力，夜尿频数，病程8~9年。高血压，辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，心气亏损，瘀血阻络。面色潮红，舌质较红、边有瘀斑，脉象未提及。血压180/86mmHg，心率78次/分钟，律齐，A2>P2，两肺底可闻及少许细湿啰音。心脏超声示左室后壁及室间隔增厚，左室舒张功能减退。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

68岁女性，头痛10余年，加重1个月，耳鸣如蝉，睡眠较差，梦多纷纭，口舌干燥，舌质红、苔白腻，脉沉细弦，血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未见特殊，问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干，切诊见脉沉细弦。

63岁男性，左侧肢体乏力、麻痹，行走不利，伴头晕头痛。高血压病史十年，脑动脉硬化症。舌质淡红，苔白，脉弦。辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。伸舌略左偏，左侧肢体肌力Ⅳ级，左巴氏征(+)。舌红，苔白或白腻，脉弦滑或弦细。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者44岁女性，主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余，近半月加重。体征肥胖，舌暗红、苔薄黄，脉沉弦，血压142/85mmHg，BMI29.62。辨证为风阳上逆，肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热，有高血压家族史。