阴虚阳亢

患者60岁，男性。左半身不遂，手不能解扣、束腰带，左肩痛、活动受限，下肢能行走但不到一里路，哭笑不自主，饮水呛。高血压20余年，脑血栓形成，血小板高于正常值。中医诊断为阴虚阳亢，血瘀络阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。假性球麻痹。

患者63岁，男性。主诉头痛、头晕、手抖，伴胸闷气短、心前区压痛。高血压病史10余年。舌胖质暗苔白，脉沉细弦。中医诊断为阴虚阳亢，气滞血瘀。病因病机为肝阳上亢，兼有血瘀风动。

患者31岁，孕38周，主诉头痛骤剧，抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg)，下肢水肿(+)。舌质红少苔，脉弦滑数，喉间痰声漉漉，口鼻出血，右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。

女，68岁，口干、多饮、尿频、乏力4个月，心前区痛半月。消渴，胸痹，眩晕，证属心肾阴虚，肝阳上亢。面色稍白，舌质紫色，苔少，舌中有裂缝，脉沉细弦，两尺脉弱。BP 195/105mmHg，HR 80次/分，S1弱，可闻及S4，A2>P2，双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，心失所养。

女，47岁。右眼胀疼，视物模糊，持续四个月。视力左眼1.5，右眼0.5，右眼睛珠石硬，眼干涩胀疼，下午加重，视灯光有红绿晕圈，头晕，口苦便干，喜凉饮，眠差多梦，手心发热。舌红、少苔、尖部有紫红瘀点，脉细数稍弦有力。证型为气滞血瘀，阴虚阳亢之青风内障。

71岁男性，主诉左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷反酸，呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢，脾胃不和。病机为肝阳上亢，肝风欲动，经络不和，脾虚肝胃不和，心肾不交。

刘某，女，28岁。妊娠2个月，既往月经多先期5~7天，量多色红，无痛经，带下色白伴血液，常感头晕咽干，手足心热，神倦肢怠，食后脘胀，腰部酸楚。舌质偏红，苔薄，脉细滑无力。辨证为肝肾阴亏，脾气虚弱。病机为肝肾阴虚，阴虚火旺，脾胃气虚，冲任不固。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

18岁男性，双下肢及颜面浮肿1年，伴腰痛、尿蛋白(++++)，体乏无力，口干舌燥，食欲不振，面色萎黄，腰部酸痛。舌红、苔薄白，脉滑数。证属脾肾双虚为本，阴虚阳亢为标。

患者54岁，女性。颜面瘙痒、红斑2年，瘙痒较甚，伴口苦。性情急躁易怒。舌红，黄腻苔。脉沉细数。中医诊断湿疮，辨证肝胆湿热。

男性，35岁，浮肿，眩晕，血压高两个月。水肿始于眼脸、颜面，后及双下肢。头晕耳鸣，急躁易怒，腰膝酸困，夜寐不安，咽干。舌淡红，苔白，脉弦细。血压170/110毫米汞柱，尿蛋白（++），红血球少许。诊断为阴虚阳亢水肿并眩晕。

患者年龄13岁，男性。主诉阵发性浑身发抖，病程1年余。中医病名痫病，证型阴虚阳亢。舌红，苔黄，脉弦数。病因病机为肾精未充，肝阳上亢，动风所致。

男，40岁，神昏伴左侧肢体运动不遂，病程未明确。中医病名中风，证型中脏腑，病因病机痰热闭窍。望诊面色红，舌质暗红，苔黄腻。闻诊喉中有痰鸣。问诊有头晕、头痛、恶心、肢体麻木、口眼㖞斜、伸舌偏右、面红目赤、身热、烦躁不安、神志昏迷。切诊脉弦滑，血压169/100mmHg，左侧肢体肌张力高，肌力Ⅲ级，巴宾斯基征(+)，右侧肢体痛温觉减退，脑膜刺激征(+)。

62岁男性，反复头晕2年。偶有口干、口苦、上肢麻木、饮食不香、睡眠欠佳。舌红苔黄，脉弦。高血压病史3年。颈椎间盘突出，颈椎增生，退变，脑动脉硬化。中医诊断眩晕病，证属肝阳上亢。

患者61岁女性，主诉右眼突然失明4天。既往高血压10余年，伴有头晕目眩、耳鸣心悸、夜寐盗汗、口苦咽干。舌绛少苔，脉弦数。眼底检查示右眼玻璃体积血，左眼视网膜动脉变细呈铜丝样，动静脉比例1:2，交叉压迹明显，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。血压180/106毫米汞柱。诊断为阴虚阳亢，血不归经。

患者近50岁，时崩时漏，终无净日，持续约3个月，伴腰痛如折，面热升火，脉细弱。中医诊断为崩漏，证属肝肾不足，阴虚阳亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见时崩时漏、腰痛、面热升火，切诊脉细弱。

女，45岁，胸中烦躁不安，口干舌燥，头晕耳鸣，盗汗明显，胸中燥热郁闷，心慌不宁，烘热汗黏，头晕恶心，夜间口干口黏，痰黏滞难咯，眠差梦多。舌质暗红有齿痕，苔白，脉弦细。脏躁肝郁血虚、阴虚阳亢之证。

65岁，头晕耳鸣，心悸不安，呕逆，四肢发麻。肝阳上逆，冲犯清明。脉弦且细，沉取有力。病机为肝阴不足，肝阳升动太过，阴虚阳亢。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示头晕耳鸣、心悸、呕逆、四肢麻木。脉弦细而沉取有力。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

患者女性，48岁。主诉尿血，伴有腰痛、血丝血块。病程较长，自2008年起反复发作。中医病名属“淋证”。证型为肝气郁结、阴虚阳亢、血热妄行。病因病机为情绪激动、肝疏泄太过、瘀久化热。望诊见舌质淡有齿痕，苔黄而略干。闻诊无特殊描述。问诊见口干苦、下腹隐痛、腰膝酸软、头晕目眩、两胁胀痛。切诊见脉沉细弱，后转为细数。