阴血+肝阳上亢

王某，28岁，妊娠高血压综合征，主诉头晕目眩、耳鸣、面色潮红、下肢浮肿，病程至36周。中医病名：子晕，证型：阴虚阳亢，瘀热互结。舌质红、苔薄黄，舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。病因病机：素体阴虚火旺，孕后阴血聚以养胎，情志不遂，木火升腾，煎熬津液，瘀热互结。

患者形体清瘦，脉来弦数劲指。主诉为咳嗽气促、畏寒、夜间两颧赤如火烙、眩晕、四肢麻木、胸紧气促、喉内痰鸣。中医病名属肝风证，证型为肝火太旺、血燥无以荫胞、肝风张。病因病机为肝火亢盛、阴液不足、风火相煽。望诊见两颧赤如火烙，舌象未提。闻诊未提。问诊见数日不寐、口中乱语、睡中惊怖。切诊脉弦数劲指。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

患者26岁，少腹阵发性绞痛或胀痛，痛时腹部发硬，夜间发作频繁，伴头晕耳鸣，心烦易怒，口干欲饮，夜眠多梦，乳房胀痛。中医诊断为妊娠腹痛、妊娠眩晕（先兆早产），证型为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为屡经早产伤肾，孕后阴血不足，肝失所养，肝气郁结，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

患者80岁，男性。精神异常伴记忆力下降1年。舌澹红，苔薄黄腻。脉细弦。高血压病、高脂血症、前列腺增生、椎基底动脉供血不足。诊断为痴呆，证属阴血不足，心神失养。病因病机为肾虚精亏，脑力下降；心气虚、心血不足，心神失养；肝气不疏、肝阳上亢，导致精神异常、焦躁紧张、言语错乱。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

女，72岁，右上肢及左下肢震颤抖动半年余。颤证，证属肝肾阴血亏虚、肝风内动。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。情绪紧张或激动时震颤加剧，入睡后如常人，睡眠不佳。头颅CT及脑电图检查未见异常。帕金森病。肝主身之筋膜，肝之阴血亏虚，血不荣筋，肝阳失潜，虚风内动。

患者39岁，女性，主诉左眼周及鼻侧胀痛，逐渐累及左侧头部，呈游走性胀痛，伴恶心呕吐，夜间痛甚，情绪波动时诱发，冬令加重，伴鼻塞、心悸、胸闷、耳鸣、纳少、口干、汗少、月经量少色暗、脉小弦软、舌正红略胖苔薄白。中医病名偏头痛，证型属肝郁气滞、风邪袭络、中焦湿困、阴虚内热。望诊舌正红略胖，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、心悸、月经异常等，切诊脉小弦软。

52岁，头痛，眩晕，语言蹇涩，肢体活动不利，饮食停滞，心中发热，大便干燥，脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢，上实下虚。病因病机：阴虚阳亢，肝火过旺，肝气过升。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头痛加剧，夜间加重，气上冲，语言蹇涩，肢体活动不利，饮食停滞，心中发热，大便干燥。切诊：脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。

患者27岁，女性，停经2月余，尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐，饮食难进。病程2月余，近半月症状加剧，不能进食，水入即吐，吐后汗出淋漓。形体消瘦，精神萎顿，心悸胸痞。脉细弦而数，舌质红。辨证为阴亏之体，孕后阴血倍耗，木火内扰，冲任之气上逆。

王某，28岁，妊娠32周出现血压增高，36周后头晕目眩，耳鸣，面色潮红，下肢浮肿，尿蛋白(++)，Bp20/13.5kPa。舌质红、苔薄黄、舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。诊断为阴虚阳亢，瘀热互结。病因病机为素体阴虚火旺，孕后阴血聚以养胎，情志不遂，烦劳过度，木火升腾，煎熬津液，瘀热互结。

患者28岁，女性。主诉病毒性角膜炎10年，加重2年。视力模煳，见光流泪，遇感冒、生气加重，口干，腰困痛，手足心发热，心烦易怒，畏寒。舌红苔黄，左手无脉，右脉沉细。中医诊断视瞻昏淼，肝肾阴精不足证。病因病机为肝肾阴精不足，肝阳上亢，五志过极，外感引动内热，虚热内扰，致目失所养。

患者56岁，男性，有高血压病史。主诉突发左半身麻木、剧烈头痛、头晕、目眩、视物不清、呕吐、烦躁不安、抽搐、口眼歪斜。中医病名脑血管痉挛（初期），证型肝火暴盛，阳亢生风，风扰清窍，邪扰神明。望诊舌质红，无苔；闻诊未提及；问诊有头痛、头晕、呕吐、肢体麻木、抽搐、口眼歪斜、视物不清；切诊脉沉细稍弦。

女，37岁，体质瘦弱，睡眠欠安，病程短。主诉为睡眠欠安。中医病名未明确提及，证型为素体阴虚，暴怒气厥，阴亏于下，肝阳亢于上。舌红少苔欠津，脉细数。病机为气机不相顺接。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

谭某，女，40岁。头痛10年，心前区痛反复发作1年。心前区痛频作，轻重不一，轻则胸前紧闷，隐痛，可放散于背，重则胸前压榨感，刺痛，憋气，流汗，恐惧。头晕头痛，时而加重。面色憔悴，行动须人扶持，气短、语言低微，指头清冷，口苦便结，心情紧张而悲观。舌淡而紫黯，苔白黄干腻，脉数无力。心气受损，血脉运行不利，阻滞经络，肝阴不足，肝阳上亢，肝失疏泄，心络挛急，心血瘀阻，病机虚实夹杂。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力，舌淡红或暗红、苔薄白，脉弦细，阴血亏虚，肝火旺盛，肝阳上亢，肝血虚，肾阴不足，肝郁化火，虚中挟实，心脑病变。

患者61岁，男性，主诉阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。胸痹、心悸、眩晕。证型为阴虚血亏，肝阳上亢型。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉弦数结。病因病机为劳伤心脾，急躁恼怒，嗜食咸辣肥甘，长年吸烟，导致阴血不足，心血失养，肝阳上亢。

女，21岁，无月经史，泌乳1个月伴头痛、头晕。幼小乳房，白色乳汁溢出，腋、阴毛稀疏，泌乳素、孕酮升高，蝶鞍扩大，头颅CT示垂体瘤。面色不荣，头痛且胀，失眠心悸，潮热盗汗，月经不调，舌红苔少，脉弦数。肝肾俱损，阴血亏虚，肝阳上亢。