陈皮

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

患者少寐多饮，阳络血溢，秋冬屡发，病程较长。胃络空虚，痰浊内生，阻遏气机。脉濡如弦，弦主饮，濡主气虚。面色无华，舌苔薄腻，脉象濡弦。心胃火旺，痰饮内停，气虚失运。

患者73岁，男性，舌痛6个月余，加重2个月。舌质紫黯，苔白，脉沉细弱。舌体多处溃烂，进食时舌痛剧烈，舌头僵硬，活动不灵，言语不清，流涎，睡眠和食欲受影响。口腔不洁，有特殊臭味。右颌下淋巴结肿大、质硬、触之感痛。舌右侧前1/3处可见2cm×3cm溃疡，凹陷较深，外覆白色分泌物。辨证为热毒结聚，血瘀痰凝证。舌为心之苗，脾之外候，心火热毒瘀阻，气机不利，血行不畅，脾失运化，湿浊停滞，痰湿凝结，聚久化热，热毒痰湿交蒸，气血阻塞，脉络痹阻，舌体濡养失常。诊断为舌菌（右侧舌高分化鳞状细胞癌，T2N1M，Ⅱ期）。

患者30岁，男性。身热无汗，腹痛难忍，里急后重，痢下脓血，一日五六十次，小便短赤涩痛，舌绛苔黄，脉弦数。暑湿内蕴，热毒炽盛，湿热郁蒸，壅塞肠胃。面色晦暗，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦数。

腹痛无定时，亦无定所，攻鸣有声而无形，得嗳与矢气则稍舒，经久不已。脉沉而涩。诊断属厥阴气郁而为冲疝。脉左弦舌黄。冲气自左上逆，俶扰于脘腹胸胁，或呕或痛，作止不常，已经年许。诊断属肝阳郁结，聚为冲疝。

45岁男性，主诉耳聋耳鸣3个月，伴头目眩晕、心烦急躁、夜寐不安、大便偏干，舌红苔黄，脉弦滑且数，血压180/120毫米汞柱。证属肝胆郁热上蒸，升降失常。

患者女性，46岁。皮肤、巩膜黄染，小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄，小便黄如浓茶，伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦细。中医诊断黄疸，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细，以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。

患者年龄66岁，主诉左髋关节疼痛难忍，不能活动，腿膝屈伸不利，大便二日未行。左股骨颈部有明显压痛，左腿外旋且短缩。中医病名股骨颈骨折，病因病机为外伤所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛、大便不通、活动受限，切诊未提及。

19岁女性，主诉荨麻疹两年，经期加重。发作时周身风疹块，瘙痒，伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红。舌苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分，郁于皮肤，风邪外束。

7岁男童，咳嗽2天，体质欠佳，反复呼吸道感染史。咳嗽晨重，有痰难咯，鼻塞流清涕，咽痒不痛，日间汗多，活动后甚。面白少华，舌澹红苔薄白，脉浮缓。中医诊断为感冒（复感儿），辨证为气虚感寒。

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

60岁 久病人虚 心悸 胃气上逆 呕恶 左脉弦数无力 右脉沉细 肝木扰动 面色萎黄 舌苔薄白 脉弦数无力 沉细 胃不和则眠不宁 肝气犯胃 心神失养 脾运失健 气血双损

患者肌热旬日，疹痦俱见，神乏，苔白，下利，脉浮缓。阳虚中寒，湿邪内蕴，寒风外干，营卫不和，中阳失化。面色未见描述，舌苔白，声音未见描述，气味未见描述，症状包括肌热、疹痦、神乏、下利，脉浮缓。病程旬日，中医病名未明确，证型属阳虚中寒、湿邪内蕴、营卫不和，病因病机为寒风外干、中阳失化。

患者背部劳损，背嵴疼痛，牵引胸脘，病程较长。脉象虚弦豁大。辨证为肝肾不足，寒湿浸留筋骨，中土之阳失其升降。面色苍白，舌苔白腻，脉虚弦。症状包括腰椎变形作痛，久坐转侧不利，头晕畏寒，胸脘胀疼，右腿酸软，俯伛艰难。

5岁男童，主诉上腹疼痛、纳差、腹胀、便结、面黄。舌红苔腻，脉滑数。辨证为饱食内积，脾胃受伤。病程2月。

范某，男，30岁。咳嗽吐血，痰绿如脓，喉咙燥痒，两颧泛赤，腰背疼胀，胃纳锐减，午后潮热，精神萎弱。肺结核病。真阴亏损，虚火炎亢，肺受煎熬。脉虚芤而数，舌干少津。舌质润，脉虚缓。气阴亏损，肾精亏损，肺阴被燥，金水不能相承。

患者50岁，男性，主诉近3个月来心中惊惕阵作，伴心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质暗红，舌苔薄黄腻有黏沫，脉结而涩。中医诊断为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。

患者年龄80岁，男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布，局部疼痛拒按。舌质暗红，苔白，脉弦滑。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。