女,45岁,月经行前三天先下秽水量多,第四天见经,量多伴血块,头昏耳鸣,心悸腰痠,腹痛腿软,下肢虚肿。肾亏血虚,生内热,冲任失调。脉沉细而数,舌薄黄腻而干。肾亏阴虚,冲任失调。脉细数,舌薄腻,质嫩尖红。肾亏气虚,经行之前,膀胱无约束之力。脉细弦,舌薄腻,质淡红。肾亏气虚。脉细弦,舌薄红。
月经不调肾亏气虚阴虚内热冲任失调
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咳呛,肌热起伏,咳呛,苔白,尿涩长,脉虚,中气虚寒,卫气不达,表邪留恋,表气较和,脉仍虚数,表当未和,营气不足,肌热渐平,正虚中湿,脉息虚缓,咳呛未已,脉息转缓
咳呛中气虚寒表邪留恋营气不足
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患者52岁,男性。主诉体检发现胆囊结石,量多个小,无绞痛。病史示素患胃病,冬重夏轻,近来中脘作胀,右胁不适,嗳气频作,食欲不振,便干不畅。舌质暗红,苔黄腻,脉弦。证属肝胃不和,热结于内,胆腑生石。
胆囊结石肝胃不和热结于内肝郁
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26岁女性 失眠、神疲2年,加重1个月 舌质澹,苔白腻,脉细弱 失眠 心脾两虚,痰浊扰神证 心脾两虚,血瘀痰阻 神经衰弱 望诊:舌质澹,苔白腻 闻诊:无特殊描述 问诊:失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊:脉细弱
失眠心脾两虚痰浊扰神肝肾亏虚
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女,65岁,双手背部及双前臂粗糙2年余,痒甚。皮肤肥厚角化,皮纹变深,颜色暗沉,表面少有鳞屑,伴抓痕,血痂。舌暗红、苔薄白,脉弦数。神经性皮炎,血虚风燥。
神经性皮炎血虚风燥舌红少舌苔薄白
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7岁女性,咳嗽一个月,伴纳呆、多汗、喉中有痰、不易咳出。面色欠光泽,呼吸气粗,鼻塞,喉中有痰鸣声,咽部轻度红肿,舌偏红苔白,脉浮而滑。中医诊断为咳嗽(风热型)。外感风邪,余热未清,复感外邪诱发。舌偏红苔白,脉浮而滑。
咳嗽风热痰鸣余热未清
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女,主诉时有反酸,病程未提及。中医病名:胃失和降,证型:肝阳犯土,病因病机:肝阳犯土。望诊:舌苔略带黄滑。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:左关盛,右寸稍浮,两关仍弦。
反酸肝阳犯土胃失和降肝肾阴虚
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肝火为湿痰所搏,化为内风。腹震肢痉,左半头晕,口中甜腻,湿浊内阻。舌象腻,脉弦滑。肝风内旋,湿浊内遏,风木之象。病程未明。
肝风内旋湿浊内阻腹震肢痉头晕
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杨某,女,42岁,主诉白带量多,腰沉而重,病程半月。舌质澹,边有齿痕,苔黄浊,中心及根部更甚,脉沉弦而数。诊断为湿热夹滞,内阻胃肠,病因病机为湿热夹滞,内阻胃肠。二诊见舌体胖,质澹,苔白且滑,脉濡滑,诊断为中焦寒湿。三诊舌澹苔白,脉濡滑,诊断为寒湿不尽。
湿温夹滞中焦寒湿寒湿不尽中阳素微
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女,58岁,上腹部疼痛反复发作,伴恶心呕吐,厌食油腻,纳呆,病程约5年。慢性胆囊炎,胆胃不和,湿热内阻,脾胃不健。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
慢性胆囊炎胆胃不和湿热内阻脾胃不健
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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男,31岁,右下腹胀满疼痛一年余,加剧一天。舌质暗红、苔白腻,脉弦数。大肠寒积,久郁化热。病程一年余,诱因贪食生冷、感寒淋雨。腹部拒按,伴呕吐、腹泻。
右下腹痛大肠寒积久郁化热
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男性,44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余,伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚,舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏,舌黄苔已退,干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏,舌干。辨证为大肠热结,肺失肃降,肺气上逆。
脉管炎湿热内蕴热毒壅滞肺气上逆
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患者28岁,男性,主诉胃痛反酸,病程一年。胃脘喜热恶凉,按之微痛,纳差,倦怠易汗。舌红苔薄白腻,脉弦滑。证属肝胃不和,寒湿中阻。舌象澹红,苔薄白,脉弦滑。
慢性浅表性胃炎肝胃不和寒湿中阻肝气犯胃
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58岁男性,低热2年余,手足心热,午后热甚,自汗,头晕,周身酸困,咳嗽。脉迟,舌淡,苔薄白。气液不足。阴虚液不足,阳气不足,脉迟,舌澹。舌象淡,苔薄白,脉迟。舌象正常,脉沉细,舌正无苔。脾气虚弱。
低热气液不足脾气虚弱
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患者年龄23岁,女性。右胁疼痛2年余,痛势渐重,痛甚牵引后背肩胛,偶有针刺痛感。纳呆,食后脘胀,肢倦乏力,偏头痛,月经量多错后,色暗有血块。舌质红,尖有瘀点,苔薄白,脉弦细。中医病名胁痛,证型肝郁气滞,久则血瘀,脉络不畅。病因病机为肝气郁结,瘀阻脉络。
胁痛气滞血瘀肝郁
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患者年龄39岁,女性。主诉头痛、头晕反复发作10年余,复发3天。头痛头晕,畏寒,气短,乏力,腹胀,大便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医病名头痛,证型脾胃气虚下陷,中气不足证。病因病机为脾胃气虚,清阳不升,浊气不降。望诊舌质淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛头晕、畏寒、气短、乏力、腹胀、大便溏。切诊脉沉细无力。
头痛脾胃气虚中气不足
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85岁男性,发热伴恶寒寒战6小时。脓毒性休克、败血症、重度ARDS、DIC、急性肝损伤、急性肾损伤、脓毒性心肌损害、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术后状态、心功能Ⅳ级、陈旧性脑梗死、高血压、2型糖尿病、电解质紊乱、低蛋白血症。嗜睡,四肢厥冷,脉沉数。未见新发病灶。
败血症高热恶寒寒战
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患者男性,35岁。腹胀而痛,尿黄,下肢自汗,头重。舌苔中间白厚腻,脉弦而滑。舌苔两边薄白,中间糙灰带腻,脉仍滑带弦。腹胀痛已瘥,时有肠鸣,头重略昏,尿黄,下肢仍有汗。中医病名未明确,证型为阳明湿热不清,清气失展,中焦湿浊不清,气机失调。病因病机为湿浊内蕴,气机不畅。望诊见舌苔变化,闻诊未提及,问诊见腹胀痛、尿黄、头重等,切诊见脉弦滑。
阳明湿热清气失展腹胀痛肠鸣
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25岁女性,月经来潮伴腹痛,经前腰肢酸楚,经期口鼻燥痛,剧痛时伴口苦、呕吐、腹泻,经期提前,经量少有瘀块,色红,胸闷心烦,口干苦,舌红苔黄,口鼻黏膜红肿,吐气灼热。诊断为肝胆郁热型痛经。
痛经肝胆郁热腹痛剧烈口鼻燥热
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